Eine Schwangerschaft bringt bekanntlich eine ganze Reihe von Problemen mit sich Schmerzen, Schmerzen und überraschende Symptome, einschließlich juckender, lästiger Hautausschläge wie PUPPs.
Dieser bienenstockartige Ausschlag, bekannt als juckende urtikarielle Papeln und Schwangerschaftsplaques (oder PUPP, PUPPs oder PUPPP), tritt normalerweise im dritten Trimester auf. Obwohl PUPP mit der Zeit und der Pflege abklingt, gibt es in der Schwangerschaft andere, viel schwerwiegendere Hauterkrankungen, die mit PUPP verwechselt werden können. Diese Probleme erfordern eine weitere Behandlung und ärztliche Betreuung, weshalb jeder Ausschlag, der während der Schwangerschaft auftritt, ordnungsgemäß untersucht und diagnostiziert werden sollte.
Hier werfen wir einen genaueren Blick auf PUPP, wie man es behandelt und, was am wichtigsten ist, wie Sie absolut sicher sein können, dass es das ist, was Sie haben.
Was sind die Symptome von PUPP?
Die PUPP hat normalerweise einen rosa- und rötlichen Farbton und kann entweder erhaben oder glatt sein, aber sie juckt immer, manchmal in einem äußerst unangenehmen Ausmaß. Karen Duncan , M.D., Assistenzprofessor in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der NYU Langone Health, erklärt SelfGrowth, dass PUPP bei einigen Patienten als kleinere Papeln beginnen kann, die schließlich zu größeren Plaques verschmelzen.
PUPP-Läsionen konzentrieren sich immer auf den Magen, können sich aber auch auf den Oberkörper und die Oberschenkel ausbreiten, sagt Dr. Duncan. Sie fügt jedoch hinzu, dass sie sich normalerweise auf den Kofferraum beschränken. Es ist unwahrscheinlich, dass sie sich beispielsweise bis zu den Händen und Füßen ausbreiten.
Aber ein PUPP-Ausschlag kann tatsächlich viele Formen annehmen, Jenny Murase , M.D., klinischer Assistenzprofessor an der University of California, San Francisco und Direktor für medizinische beratende Dermatologie, Palo Alto Medical Foundation, erzählt SelfGrowth. Also der Begriff WELPE gilt nicht mehr als völlig zutreffende Beschreibung des tatsächlichen Erscheinungsbildes des Ausschlags, da dieser Begriff impliziert, dass der Ausschlag in jedem Fall ausschließlich als Nesselsucht auftritt.
Zusätzlich zum klassischen Nesselsucht-ähnlichen Ausschlag kann sich ein PUPP-Ausschlag auch in Form von Bläschen in der Haut manifestieren, bei denen es sich um kleine Bläschen handelt, erklärt Dr. Murase. Es kann als Ekzem oder als zielförmige Läsion auftreten, was bedeutet, dass die Ausschläge wie kleine Zielscheiben aussehen, sagt sie. Ihr Arzt bezeichnet PUPP möglicherweise als PEP (polymorpher Schwangerschaftsausbruch) als Anspielung auf die verschiedenen Formen, die er annehmen kann.
Was verursacht einen PUPP-Ausschlag?
Obwohl die Die genaue Ursache für PUPP bleibt unbekannt , sagt Dr. Murase, dass nach derzeitigem medizinischen Verständnis eine Reaktion in der Haut auftritt, wenn sie sich schnell ausdehnt, um sich dem Wachstum des Babys im dritten Trimester anzupassen. Dr. Duncan weist darauf hin, dass diese Reaktion vermutlich auf eine Kombination aus Entzündungen und Veränderungen des Hormonspiegels zurückzuführen ist, die gegen Ende einer Schwangerschaft dramatischer werden können.
Vor diesem Hintergrund hat jemand, der Zwillinge oder Drillinge zur Welt bringt, ein höheres Risiko, an PUPP zu erkranken, als jemand, der nur mit einem Kind schwanger ist. Dr. Murase stellt jedoch schnell klar, dass jeder, dessen Haut sich plötzlich dehnt, um mit der Entwicklung des Babys Schritt zu halten, an PUPP erkranken kann.
Auch wenn es unangenehm sein kann (Dr. Murase sagt, dass der damit einhergehende Juckreiz und die Trockenheit die Betroffenen nachts wach halten können), PUPP ist ein gutartiger Ausschlag das wird die Schwangerschaft nicht gefährden. Es verschwindet von selbst, normalerweise etwa zwei Wochen nach der Entbindung, sagt Dr. Duncan.
PUPP kann wie andere schwerwiegende Erkrankungen aussehen, daher sollten Sie es immer untersuchen lassen.
Wenn Sie bemerken, dass Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Ihrer Schwangerschaft einen Ausschlag entwickeln, sollte Ihr erster Schritt darin bestehen, Ihren Geburtshelfer aufzusuchen, sagt Dr. Duncan. Bei einem sehr typischen PUPP-Ausschlag, der im dritten Trimester auf den Bauch beschränkt ist – dem klassischen Erscheinungsbild – fühlen sich wahrscheinlich viele Gynäkologen wohl dabei, diese Diagnose zu stellen. Es sind Fälle, in denen die Dinge nicht lehrbuchmäßig sind und bei denen es häufiger vorkommt, dass Frauen eine Biopsie durchführen lassen.
Wenn Ihr Ausschlag atypisch erscheint, wird Ihr Gynäkologe Sie an einen Dermatologen überweisen, der eine Biopsie durchführen und die Hautprobe anhand sogenannter Tests auf Antikörper testen kann ein direkter Immunfluoreszenztest . Dieser Test sei derzeit das Standardmittel zur Diagnose von PUPP, sagt Dr. Murase, stellt dies jedoch fest ihre eigene Forschung deutet darauf hin, dass neue Optionen entstehen (insbesondere ein Bluttest), die in Zukunft möglicherweise eine größere Genauigkeit bieten. Im Moment sollte jedoch eine Biopsie ausreichen, um festzustellen, ob Sie tatsächlich PUPP oder etwas Schwerwiegenderes haben.
Es ist unglaublich wichtig, eine korrekte Diagnose Ihres PUPP zu erhalten, da dieser leicht mit anderen, schwerwiegenderen Erkrankungen verwechselt werden kann. Dazu gehören Bedingungen wie disseminierter Herpes (der lebensbedrohlich sein kann) sowie einen Ausschlag namens Pemphigoid gestationis, der fast genau wie PUPP aussehen kann und dazu führen kann, dass das Baby in den ersten sechs Lebensmonaten eine blasenbildende Hauterkrankung entwickelt. Noch ein weiteres Hautproblem, Intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft (ICP) kann auch wie PUPP aussehen, fügt Dr. Duncan hinzu. Dieser Zustand ist mit einer erhöhten Gallensäure während der Schwangerschaft verbunden und kann die Plazenta zerstören, was zu einer Frühgeburt oder in sehr seltenen Fällen zu einer Totgeburt führen kann.
Alle drei dieser Erkrankungen treten weitaus seltener auf als PUPP. Da sie jedoch mit schwerwiegenderen Problemen einhergehen, ist es wichtig, sie auszuschließen, bevor mit der PUPP-Behandlung fortgefahren wird. Auch hier gilt: Zögern Sie nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn bei Ihnen ein Ausschlag auftritt.
So verwalten und behandeln Sie einen PUPPs-Ausschlag:
Wie bereits erwähnt, löst sich PUPP im Allgemeinen von selbst auf, es kann jedoch unangenehm sein, damit zu leben. Glücklicherweise gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten, die den mit PUPP einhergehenden Juckreiz und die Trockenheit direkt bekämpfen, was wiederum die letzten Wochen Ihrer Schwangerschaft viel erträglicher machen dürfte. Sobald Sie und Ihr Arzt sicher sind, dass Sie an PUPP leiden, können Sie diese Tipps zur Behandlung verwenden.
1. Verwenden Sie eine rezeptfreie Steroidcreme. Das Auftragen einer Hydrocortison-Salbe auf die betroffenen Hautpartien sollte die mit PUPP einhergehenden Entzündungen und Juckreiz deutlich reduzieren, sagt Dr. Murase. Sie können es pur verwenden oder im Verhältnis eins zu drei mit einer normalen Feuchtigkeitscreme verdünnen. Solange es rezeptfrei ist und Ihr Arzt es genehmigt, ist die Anwendung während der Schwangerschaft in Ordnung, sagt sie.
2. Nehmen Sie ein orales Antihistaminikum. Benadryl und andere rezeptfreie Allergiemedikamente sollen Juckreiz und, ja, Nesselsucht lindern, was sie zu einer absolut praktikablen, sicheren und wirksamen Behandlungsform für PUPP macht. Laut Dr. Duncan bieten Antihistaminika und Kortikosteroide die vielversprechendsten Ergebnisse hinsichtlich der Linderung Ihrer PUPP-Symptome.
3. Suchen Sie nach verschreibungspflichtiger Linderung. Wenn Ihr PUPP-Fall schwerwiegend ist, also weit verbreitet ist oder stark juckt, kann Ihr Arzt Ihnen ein orales Steroid wie Prednison verschreiben. Obwohl eine systemische Steroidbehandlung während der Schwangerschaft als risikoarm und sicher gilt, sagt Dr. Duncan, dass sie diese Form der Behandlung immer noch meidet, es sei denn, sie ist absolut notwendig.
4. Bleiben Sie mit Feuchtigkeit versorgt. Etwas so Einfaches wie eine normale Lotion kann für mehr Wohlbefinden sorgen, da sie verhindert, dass Ihre Haut austrocknet und noch stärker juckt, als sie ohnehin schon ist. Idealerweise ist die Feuchtigkeitscreme Ihrer Wahl parfümfrei und hypoallergen, sodass Ihre ohnehin empfindliche Haut nicht noch mehr gereizt wird. Wenn eine normale Lotion nicht hilft, können Sie eine Anti-Juckreiz-Creme wie Sarna ausprobieren (11 $, Amazonas ), dessen Anwendung während der Schwangerschaft sicher sein sollte. Aber Dr. Duncan empfiehlt, sich bei Ihrem Gynäkologen zu erkundigen, bevor Sie während der Schwangerschaft ein neues Produkt wie dieses verwenden.
5. Gehen Sie sanft mit Ihrer Haut um. Dr. Duncan sagt, dass sie Patienten hatte, die Linderung von ihrem PUPP verspürten, indem sie kühle Kompressen auf ihre Ausschläge auflegten und Haferflockenbäder nahmen. Mit anderen Worten: Sie können Ihren Welpen wie jeden anderen juckenden, gereizten Hautfleck behandeln und ihn im Grunde so lange pflegen, bis der Ausschlag nachlässt. Im Allgemeinen bedeutet das, scharfe Seifen oder Peelings an den betroffenen Stellen zu vermeiden und dem Drang, den Ausschlag zu kratzen oder zu kratzen, so weit wie möglich zu widerstehen.
Mit der Zeit und Geduld wird Ihr PUPP-Ausschlag verschwinden. Aber bevor Sie eine Selbstdiagnose stellen und zu einer Tube Anti-Juckreiz-Creme greifen, sollten Sie unbedingt alle anderen möglichen Erkrankungen ausschließen. Während PUPP lediglich ein Ärgernis ist, können andere Ausschläge während der Schwangerschaft sehr gefährlich sein. Wie Dr. Duncan sagt: Wenden Sie sich im Zweifelsfall an Ihren Arzt.
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