Frauen sind viel größer Risiko einer Demenz als Männer – sogar so viele zwei Drittel der Menschen in den USA Bei den Alzheimer-Patienten handelt es sich um Frauen – und das wahrscheinlich aus verschiedenen Gründen, die Experten immer noch nicht klären können. Es wird angenommen, dass einer dieser einzigartigen Risikofaktoren die Hormonschwankungen in den Wechseljahren sind, weshalb Forscher untersuchen, ob dies der Fall ist Hormonersatztherapie (HRT) Das könnte helfen, die hormonellen Rahmenbedingungen auszugleichen. Und laut einer großen neuen Analyse, die auf der Jahrestagung 2025 der American Neurological Association vorgestellt wurde, kann eine HRT tatsächlich das Demenzrisiko senken – allerdings mit einer entscheidenden Einschränkung: Sie müssen sie früh in den Wechseljahren einnehmen.
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Forscher analysierten mehr als 50 Studien zu HRT, die auch kognitive Ergebnisse verfolgten, und fanden heraus, dass Frauen, die innerhalb von fünf Jahren nach der Menopause mit einer HRT begannen, ihr Alzheimer-Risiko um bis zu 32 % senkten. Die Analyse ergab jedoch auch, dass bei Frauen, die nach dem 65. Lebensjahr mit einer HRT begannen, 38 % der erhöht Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Warum der Wechsel nach oben? Es hängt damit zusammen, wie das Gehirn in verschiedenen Stadien auf Hormone reagiert. Lesen Sie weiter, um die ganze Geschichte über HRT und Alzheimer zu erfahren und zu erfahren, was das für Sie bedeutet.
Wie eine Hormonersatztherapie eine Rolle beim Demenzrisiko spielen kann
Es ist hilfreich, zunächst ein wenig darüber zu wissen, wie eine HRT funktioniert. HRT ist ein Rezept, das in verschiedenen Formen erhältlich ist, darunter Pillenpflaster und Gele, die alle Östrogen enthalten – das wichtigste Hormon, das nach der Menopause steil abfällt – oft in Kombination mit einer synthetischen Form von Progesteron namens Progestin. Durch die Wiederherstellung dieser Hormone bekämpft die HRT die Symptome, die mit sinkenden Spiegeln wie Hitzewallungen einhergehen Nachtschweiß Und vaginale Trockenheit in den Jahren vor der Menopause (auch bekannt als Perimenopause ) und kurz danach.
Was Ärzte jedoch kürzlich herausgefunden haben, ist, dass ein sinkender Östrogenspiegel in dieser Zeit auch für Frauen zu Problemen führen kann Gehirngesundheit . Wir wissen, dass Östrogenmoleküle mit dem Gehirn interagieren Zellen David M. Holtzman MD Der wissenschaftliche Direktor des Hope Center for Neurological Disorders an der Washington University School of Medicine erzählt SELF. Es ist möglich, dass ihre Aktivität diese Zellen widerstandsfähiger macht oder die Entwicklung von Veränderungen im Zusammenhang mit Alzheimer verhindert oder verhindert, dass sie sich mit der Zeit verschlimmern, sagt er. Das könnte erklären, warum die Einnahme einer HRT in den Jahren unmittelbar um die Menopause – und damit die Vermeidung des starken Östrogenabfalls in dieser Phase – nachweislich das Demenzrisiko senkt.
Das Problem, mit dem Beginn einer HRT zu warten, bis der Östrogenabfall wie im Alter von über 65 Jahren eingetreten ist, könnte darin bestehen, dass Ihr Gehirn den damit verbundenen Rückgang der Unterstützung bereits erlebt hat, erklärt Dr. Holtzman. Es hilft also nicht mehr, zu diesem Zeitpunkt Östrogen zuzuführen. Wie einer der Autoren der Studie FNU Vaibhav MBBS, ein Student am Pandit Bhagwat Dayal Sharma Post Graduate Institute of Medical Sciences, in einer Pressemitteilung sagt: Es ist wie das Gießen einer Pflanze: Es hilft, wenn die Pflanze wächst, aber wenn sie bereits verwelkt, könnte es zu spät sein.
Was die Frage betrifft, warum die HRT im späteren Stadium von Bedeutung zu sein scheint? schlechter ? Es ist nicht ganz klar, aber es könnte sein, dass sich die Reaktionsfähigkeit der Gehirnzellen zu diesem Zeitpunkt verändert hat, sagt Dr. Holtzman. Während also Zellen einer jüngeren Person (die vor der HRT kontinuierlich Östrogen ausgesetzt war) von einem neuen Östrogenzufluss profitieren könnten, könnten Zellen, die eine Pause von diesem Östrogenbad hatten, negativ darauf reagieren. Es ist auch möglich, dass das Gehirn im Alter von 65 Jahren und darüber hinaus typischerweise bestimmte Anomalien im Zusammenhang mit Alzheimer entwickelt und die Zugabe von Östrogen die Situation dann nur noch verschlimmert. Dieser Effekt könnte auch mit Entzündungen zusammenhängen, bemerkt Dr. Holtzman: Es ist denkbar, dass Östrogen bei jüngeren Frauen die schützende Art der Entzündung im Gehirn unterstützt, in späteren Stadien jedoch die schlechte Art der Entzündung auslöst.
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So erkennen Sie, ob (und wann) Sie eine Hormonersatztherapie in Betracht ziehen sollten
Wie Dr. Vaibhav in der Pressemitteilung feststellt, gibt es noch nicht genügend Beweise dafür, dass eine HRT speziell zur Vorbeugung von Alzheimer eingesetzt werden sollte (selbst in den frühen Stadien der Menopause). Die Entscheidung hängt also von Ihrer persönlichen Erfahrung mit den Wechseljahrsbeschwerden ab, die damit behandelt werden können, und davon, was Sie und Ihr Arzt für das Beste entscheiden.
Was die anderen potenziellen Auswirkungen einer HRT betrifft, ist die gute Nachricht, dass sie sich weithin als sicher erwiesen hat und sich nachweislich positiv auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit und die allgemeine Lebenserwartung auswirkt mehrere Studien . Frühere Kontroversen um seine Verwendung lassen sich größtenteils auf eine Studie der Women’s Health Initiative (WHI) aus dem Jahr 2002 zurückführen, deren Ergebnisse weitgehend widerlegt wurden. (Forscher fanden zunächst heraus, dass Teilnehmerinnen, die eine HRT einnahmen, ein leicht erhöhtes Risiko hatten, einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall, Brustkrebs und Demenz zu erleiden. Kurz darauf stellte sich jedoch heraus, dass die meisten von ihnen über 60 Jahre alt waren und wahrscheinlich mehrere Jahre nach der Menopause waren, als wir jetzt wissen, dass eine HRT weniger wirksam ist. Und eine Folgeanalyse des WHI ergab, dass eine HRT tatsächlich das Risiko mehrerer Erkrankungen für diejenigen reduzierte, die mit der HRT in ihren 50ern begannen.)
Allerdings birgt die Einnahme einer HRT Risiken, insbesondere für alle, die schon einmal Brust- oder Endometriumkrebs, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall, Blutgerinnsel oder eine Lebererkrankung hatten. Und es kann dazu führen Nebenwirkungen Bei manchen Menschen kann es zu Schmerzen in der Brust, Blähungen und Kopfschmerzen kommen, die bei der Abwägung Ihrer Entscheidung in Betracht gezogen werden können.
Was wir jedoch aus der oben genannten Untersuchung wissen, ist, dass es keinen Grund gibt, darauf zu verzichten, wenn Ihr Arzt Ihnen die Einnahme einer Hormonersatztherapie genehmigt hat und Sie mit Symptomen der Menopause zu kämpfen haben. Dr. Holtzman geht davon aus, dass Sie innerhalb von fünf Jahren nach der Menopause sind. Wenn überhaupt, wäre es hilfreich, früher als später damit zu beginnen, ohne schädlich zu sein, sagt er. In diesem Fall lohnt es sich auch, mit Ihrem Arzt über das Absetzen der HRT nach ein paar Jahren zu sprechen, wenn die Wechseljahrsbeschwerden tendenziell nachlassen, um mögliche negative Auswirkungen auf Ihr Gehirn zu vermeiden.
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