Es ist sinnvoll anzunehmen, dass wirksame Behandlungen zur Beseitigung hartnäckiger Akne und Rosacea erforderlich sind, diese können diese entzündlichen Erkrankungen jedoch tatsächlich verschlimmern. Hier kommt Azelainsäure ins Spiel. Viele gängige Behandlungen gegen Pickel und Rötungen beruhigen Ihre Haut möglicherweise nicht, sondern sind möglicherweise zu aggressiv und machen sie schuppig und/oder noch stärker entzündet. Aber die weniger bekannte Azelainsäure ist ein Aknebekämpfer, der viel sanfter ist als viele andere Wirkstoffe. Tatsächlich ist es nicht nur sicher in der Anwendung mit einer Vielzahl zusätzlicher Produkte und Wirkstoffe, sondern es gilt sogar als allgemein sicher in der Schwangerschaft, was man von anderen Produkten nicht behaupten kann Wirkstoffe zur Behandlung von Akne wie Retinol (scrollen Sie weiter, um weitere Informationen dazu zu erhalten).
Möchten Sie von härteren Produkten auf etwas umsteigen, das viel schonender für Ihr Gesicht ist? Hier erfahren Sie, was Sie über die Behandlung von Akne oder Rötungen mit Azelainsäure wissen müssen – sowohl in verschreibungspflichtigen als auch in rezeptfreien Rezepturen.
Was ist Azelainsäure? | Welche Verschreibungsmöglichkeiten gibt es für Azelainsäure? | Was ist mit rezeptfreien Azelainsäureprodukten? | Ist Azelainsäure für Schwangere sicher? | Wie lange dauert es, bis Azelainsäure wirkt? | Wie fängt man mit Azelainsäure an?
Was ist Azelainsäure und welche Wirkung hat sie auf Ihre Haut?
Azelainsäure ist eine Dicarbonsäure, die auf natürliche Weise von Hefe synthetisiert wird; jetzt wird es aus Produkten wie Gerste und Weizen hergestellt, Temitayo A Ogunleye, MD , Assistenzprofessor für klinische Dermatologie an der Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania , erzählt SelfGrowth.
Der Zusammenhang zwischen Azelainsäure und Akne funktioniert wie folgt: Azelainsäure hat antibakterielle Eigenschaften, die sowohl zu ihrer Fähigkeit zur Aknebekämpfung als auch zu ihrer Wirksamkeit bei der Beruhigung der Haut und der Vorbeugung von Entzündungen beitragen. Diese entzündungshemmende Wirkung macht Azelainsäure auch für Menschen mit Rosacea nützlich, sagt Dr. Ogunleye. Grundsätzlich sind Bakterien der Feind, wenn es um Akne und in manchen Fällen sogar um Rosacea geht. Das übermäßige Wachstum von Bakterien oder Hefen in den Poren trägt zur Entstehung von Akne bei. Azelainsäure reduziert diese Organismen auf der Haut und lindert Entzündungen, Rötungen und Schwellungen. Azadeh Shirazi, MD , staatlich geprüfter Dermatologe und Inhaber von La Jolla Laser Derm in La Jolla, Kalifornien, erzählt SelfGrowth. (Die Bakterien, die Akne verursachen, lösen auch die Produktion entzündlicher Zytokine aus, fügt Dr. Ogunyele hinzu, die Teil der Reaktion Ihres Immunsystems auf Krankheitserreger sind.)1
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Azelainsäure reduziert nicht nur Akne verursachende Bakterien, sondern verfügt auch über sanfte Peeling-Eigenschaften, die dazu beitragen können, abgestorbene Hautzellen auf der äußersten Hautschicht, dem Stratum Corneum, zu entfernen, was zu einem glatteren und strahlenderen Teint führt, sagt Dr. Shirazi. Außerdem kann ein regelmäßiges Peeling, das Ihre Poren befreien kann, die Wahrscheinlichkeit von Ausbrüchen verringern. Glykolsäure und Salicylsäure sind weitere Peelings, die häufig für zu Akne neigende Haut empfohlen werden, aber sie sind aggressiver und führen eher zu Reizungen und Schuppenbildung als Azelainsäure, fügt Dr. Shirazi hinzu.
Untersuchungen legen außerdem nahe, dass Azelainsäure ein Hautaufheller ist, der bei der Behandlung von Hyperpigmentierung (wie Melasma und dunklen Flecken nach Akne) bei allen Hauttönen helfen kann indirekt Melanozyten zerstören , das sind die Hautzellen, die Melanin produzieren.2Es hemmt Tyrosinase, das Enzym, das an der Pigmentproduktion beteiligt ist, sagt Dr. Shirazi. Viele Dermatologen empfehlen möglicherweise Vitamin C zur Reduzierung der Pigmentierung der Haut, aber Azelainsäure kann ein sanfterer Ersatz für verblassende dunkle Flecken sein. Viele Menschen reagieren empfindlich auf Vitamin C oder es kommt zu Ausbrüchen, daher ist Azelainsäure eine tolle Alternative, erklärt Dr. Shirazi.
Da es bei der Linderung von Hyperpigmentierung und der Linderung von Entzündungen sehr wirksam sein kann, könnten Sie auch die Verwendung von Azelainsäure zur Behandlung und Vorbeugung von Aknenarben in Betracht ziehen. Aufgrund seiner entzündungshemmenden, milden antimikrobiellen und Tyrosinase-hemmenden Eigenschaften kann es bei Akne und Rosacea helfen und zum Abklingen der Akne beitragen Hyperpigmentierung verbunden mit Akne-Unreinheiten, Susan Massick, MD , staatlich geprüfter Dermatologe bei Das Wexner Medical Center der Ohio State University , erzählt SelfGrowth.
Welche Verschreibungsmöglichkeiten gibt es für Azelainsäure?
Azelainsäure kann in zwei Konzentrationen verschrieben werden: Azelainsäure 15 % (Finacea) und Azelainsäure 20 % (Azelex). Beide sind in der Konsistenz eines Azelainsäure-Gels oder Azelainsäure-Schaums erhältlich.
Und wir haben eine ziemlich gute Vorstellung davon, dass beide wirksam sind: Eine systematische Überprüfung der klinischen Studien beider Konzentrationen, veröffentlicht im Jahr 2006 in JAMA Dermatologie schloss Daten für fünf Studien (873 Teilnehmer) ein. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass sowohl Azelainsäure 15 % als auch Azelainsäure 20 % Formulierungen bei der Behandlung von Rosacea, insbesondere der mit der Erkrankung verbundenen Papeln und Pusteln, wirksam waren.3(Die anderen häufigen Symptome – anhaltende Hitzewallungen und sichtbare Blutgefäße – sind ohne Laserbehandlungen bekanntermaßen schwer zu behandeln. John G. Zampella, MD , Assistenzprofessor in der Abteilung für Dermatologie von Ronald O. Perelman am NYU Langone Health , erzählt SelfGrowth.
Die 20 %ige Azelainsäure-Formulierung wurde bereits für die Behandlung von Akne zugelassen, aber eine Studie aus dem Jahr 2018 zeigt Zeitschrift für Arzneimittel in der Dermatologie legt nahe, dass die 15 %ige Azelainsäureformulierung auch bei der Behandlung mittelschwerer bis schwerer Akne wirksam und sicher ist. (Die 20 Teilnehmer der Studie hatten einige Nebenwirkungen wie leichte Trockenheit und Peeling, die am Ende der Studie verschwanden.)4
Diese Verschreibungsoptionen für Azelainsäure sind jedoch nicht immer verfügbar. Das Problem dabei ist, dass es immer schwieriger wird, sie durch eine Versicherung abzudecken, sagt Dr. Zampella. Und ohne Versicherung können Azelainsäure-Rezepte sehr teuer sein, sagt Dr. Ogunleye – normalerweise ein paar hundert Dollar. Wenn Ihre Versicherung dies nicht übernimmt, empfiehlt Ihnen Ihr Hautarzt daher möglicherweise ein rezeptfreies Produkt, das Azelainsäure enthält. Das bringt uns zu unserem nächsten Punkt….
Was ist mit rezeptfreien Azelainsäure-Produkten?
Es stehen einige Optionen zur Verfügung. Beachten Sie jedoch, dass es nicht genügend Beweise dafür gibt, dass sie Rosacea oder Akne signifikant verbessern. The Ordinary stellt zum Beispiel eine 10 %ige Azelainsäure-Suspension her (erhältlich für 10 $), die viel günstiger ist als ein Azelainsäure-Rezept. Wenn das Rezept eines Patienten nicht von der Versicherung abgedeckt ist, empfiehlt Dr. Ogunleye ihren Patienten oft, online nach rezeptfreien Versionen zu suchen. Dort finden Sie auch Paula’s Choice Boost 10 % Azelainsäure-Booster (36 $), der auch Salicylsäure enthält (wenn Sie jedoch empfindliche Haut haben, die bei der Verwendung von Aknebehandlungsprodukten zu Schuppenbildung neigt, ist dies möglicherweise nicht die beste Wahl).
Es gibt nicht viel Forschung zu diesen Konzentrationen (und auch keine zu den oben genannten spezifischen Produkten), aber es gibt eine Studie, die 2014 im veröffentlicht wurde Zeitschrift für medizinische Wissenschaften, das war vielversprechend für eine niedrigere Konzentration als verschreibungspflichtig. Die Forscher untersuchten 40 Teilnehmer mit leichter bis mittelschwerer Akne, die alle ein Gel mit 10 % Azelainsäure erhielten (die Hälfte erhielt es in einer alkoholfreien Basis, die andere Hälfte in einer alkoholhaltigen Basis). Nach acht Wochen ging die Schwere der Akne in beiden Gruppen deutlich zurück, es gab jedoch keine Unterschiede zwischen den Gruppen, was darauf hindeutet, dass eine 10-prozentige Konzentration von Azelainsäure bei Akne helfen könnte.5
Diese Studie weist jedoch auch einige offensichtliche Nachteile auf, darunter die Tatsache, dass es sich um eine relativ kleine Stichprobengröße handelte, es keine Kontrollgruppe gab und es keinen Vergleich mit einer Azelainsäurekonzentration von 15 % oder 20 % gab.
Daher sind diese Optionen möglicherweise nicht so effektiv wie die verschreibungspflichtigen Versionen, aber sie könnten dennoch einen Versuch wert sein, sagt Dr. Ogunleye. Und Dr. Massick stimmt zu, dass sie zwar weniger wirksam sind als die Konzentrationen Azelainsäure 15 % oder Azelainsäure 20 %, 10 % jedoch ein guter Ausgangspunkt und ein angemessener Preis für Azelainsäure sind. Wenn wir die verschreibungspflichtige Stärke nicht abdecken können, gehe ich generell so vor, dass ich einen Patienten die 10 % ausprobieren lasse, fügt Dr. Zampella hinzu. Azelainsäure sei eines der sichersten Medikamente, die man ausprobieren könne, sagt er – daher überwiegen die potenziellen Vorteile normalerweise die Risiken.
Ist Azelainsäure für Schwangere sicher?
Im Gegensatz zu einigen Aknebehandlungen (einschließlich Retinoide und Benzoylperoxid ) gilt Azelainsäure im Allgemeinen als sicher in der Schwangerschaft. Laut der Amerikanische Akademie für Dermatologie Es gibt keine Forschung an schwangeren Menschen, aber Daten aus Tierversuchen deuten darauf hin, dass es bei Anwendung auf der Haut keine Geburtsfehler verursacht. Bei topischer Anwendung von Azelainsäure ist die Exposition des Fötus minimal, sagt Dr. Massick. Bei topischer Anwendung werden weniger als 4 % von der Haut absorbiert, außerdem wird es normalerweise auf kleine, spezifische Bereiche aufgetragen. Da es jedoch nur begrenzte Forschungsergebnisse gibt, ist es ratsam, Ihren Arzt zu fragen, ob Azelainsäure für Sie geeignet ist.
Wie lange dauert es, bis Azelainsäure wirkt?
Wenn Sie Azelainsäure zur Behandlung von Akne oder Rosacea verwenden, empfiehlt Dr. Zampella im Allgemeinen, drei Monate lang dabei zu bleiben, bevor Sie entscheiden, ob es bei Ihnen wirkt oder nicht. Manche Menschen bemerken jedoch möglicherweise innerhalb von vier bis sechs Wochen oder sogar früher einen Nutzen. Wenn man es zur Behandlung von Pigmentierungsproblemen einsetzt, stellen manche Menschen innerhalb einer Woche einen Nutzen fest, sagt er.
Sie können Azelainsäure langfristig als Alltagsprodukt verwenden (Dr. Shirazi empfiehlt, Azelainsäure morgens und abends nach der Reinigung aufzutragen). „Ich empfehle meinen Rosacea-Patienten oder Patienten mit Melasma oder chronischer Akne und empfindlicher Haut eine Langzeitanwendung zur Erhaltungstherapie“, sagt Dr. Shirazi. Obwohl es für die Langzeitbehandlung von Akne sicher und wirksam ist, ist es möglicherweise nicht das beste Produkt für gelegentliche Akneausbrüche. Es sei ein nicht so wirksamer Inhaltsstoff wie Retinol zur Behandlung von Akne, sei aber sanfter für empfindliche Haut, fügt sie hinzu.
Wenn Sie morgens oder abends eine Dosis Azelainsäure auslassen, passiert nichts Schlimmes, aber es ist am besten, die Dosis so konstant wie möglich einzuhalten und die Dosis einzunehmen, sobald Sie daran denken. Sie werden möglicherweise feststellen, dass es nicht so effektiv ist, wenn Sie vergessen, es regelmäßig anzuwenden, sagt Dr. Massick.
Während sich Ihre Haut an die Azelainsäure gewöhnt, sollten Sie auf scharfe oder möglicherweise reizende Produkte (wie die oben genannten) verzichten und die Menge an Peeling-Produkten, die Sie gleichzeitig verwenden, immer begrenzen, um Reizungen zu begrenzen . Technisch gesehen können Sie Azelainsäure mit einem physikalischen Peeling wie einem Gesichtspeeling verwenden, aber Sie möchten die Azelainsäure, ein Peeling und ein starkes chemisches Peeling wie Glykol- oder Salicylsäure nicht zusammen verwenden, sagt Dr. Shirazi. Die Verwendung all dieser Optionen könnte zu einem übermäßigen Peeling führen, wodurch zu viele Hautschichten abgelöst werden und Ihre Hautbarriere gereizt wird.
Aber insgesamt ist Azelainsäure ein ziemlich unkomplizierter Inhaltsstoff, sagt Dr. Zampella. Und es gibt eigentlich nichts, was man tun kann niemals Verwenden Sie es mit, fügt Dr. Ogunleye hinzu, obwohl es immer klug ist, Ihren Hautarzt nach möglichen Problemen mit Inhaltsstoffkombinationen zu fragen. Tatsächlich besteht das größte Hindernis darin, die Kosten durch eine Versicherung abzudecken, sagt Dr. Zampella.
Wenn Sie Fragen zur Anwendung von Azelainsäure haben oder herausfinden möchten, ob Sie für ein Azelainsäure-Rezept in Frage kommen, wenden Sie sich an Ihren Hautarzt. Natürlich gibt es auch 10 % rezeptfreie Optionen, die laut den Ärzten, mit denen wir gesprochen haben, ein guter – und viel billigerer – Einstieg sind.
Wie fängt man mit Azelainsäure an?
Säuren, insbesondere solche, die zur Behandlung von Akne eingesetzt werden, neigen dazu, aggressiv zu sein, aber die meisten Menschen – selbst diejenigen mit empfindlicher Haut oder Rosacea – können Azelainsäure mit minimalen Problemen verwenden, sagt Dr. Zampella. Wie jede Säure kann sie reizend sein, fügt er hinzu, aber diese Reizung verschwindet normalerweise mit der Zeit. Azelainsäure neigt dazu, weniger reizend zu sein als Benzoylperoxid oder ein Retinoid, fügt Dr. Massick hinzu. Es bleicht Kleidung auch nicht so, wie es Benzoylperoxid kann, und es verursacht kein Abblättern, Austrocknen oder Reizungen, wie es bei einem Retinoid der Fall ist.
Dr. Zampella empfiehlt, bei der ersten Anwendung von Azelainsäure langsam zu beginnen – um leichte Reizungen zu vermeiden – indem Sie für einen Patch-Test eine kleine Menge auf die Innenseite Ihres Arms auftragen. Wenn dies in Ordnung ist und Ihre Haut nach etwa 24 Stunden nicht gereizt wird, können Sie bis zu zweimal täglich oder gemäß den Anweisungen Ihres Rezepts eine dünne Schicht auf Ihr Gesicht auftragen. Wenn Sie jedoch wissen, dass Sie empfindliche Haut haben, beginnen Sie am besten mit der Anwendung alle zwei Tage, um zu sehen, wie Sie damit umgehen, fügt Dr. Ogunleye hinzu.
Wenn Sie Juckreiz, Brennen oder Stechen verspüren, das nicht verschwindet, ist das ein Zeichen, dass Sie sich zurückziehen und sich an Ihren Hautarzt wenden sollten. Andere Symptome wie Schwellungen, u. a Ausschlag oder Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen stellen einen Notfall dar und können ein Anzeichen für eine Allergie sein.
Die Experten, mit denen wir gesprochen haben, empfehlen die Verwendung von Azelainsäure anstelle eines anderen Wirkstoffs zur Aknebekämpfung wie Retinol oder Salicylsäure (zu viele Aknebehandlungen auf einmal können Ihre Haut belasten, was Sie wahrscheinlich durch die Verwendung von Azelainsäure vermeiden möchten). ). Sie können es jedoch mit anderen sanfteren Hautpflegewirkstoffen wie Niacinamid kombinieren – einer Form von Vitamin B3, die dies ebenfalls kann möglicherweise zur Behandlung von Akne und Rosacea – oder in Verbindung mit Ceramiden , fügt Dr. Shirazi hinzu.
Ach, noch etwas, das Sie beachten sollten: Sobald Sie mit der Anwendung von Azelainsäure beginnen, ist es wichtig, sie richtig aufzubewahren – bei Raumtemperatur, wie Sie es bei den meisten anderen Hautpflegeprodukten tun würden. Es ist am besten, extreme Temperaturen zu vermeiden, die die Wirksamkeit des Medikaments beeinträchtigen könnten, also tun Sie es nicht Stellen Sie es nicht in den Kühlschrank und frieren Sie es nicht ein, sagt Dr. Massick. Halten Sie es unbedingt von Hitze fern, insbesondere von Azelainsäureschaum, da dieser leichter entzündlich ist als andere Formeln. Azelainsäure hat keine Kälte.
Quellen:
- Zeitschrift für Immunologie , Die Aktivierung des Toll-like-Rezeptors 2 bei Akne löst entzündliche Zytokinreaktionen aus
- Indisches Journal für Dermatologie , Topische Behandlung von Melasma
- JAMA Dermatologie , Azelainsäure bei der Behandlung der papulopustulösen Rosacea
- Zeitschrift für Arzneimittel in der Dermatologie , Die Wirksamkeit und Sicherheit von 15 %igem Azelainsäureschaum bei der Behandlung von Akne vulgaris im Gesicht
- Zeitschrift für medizinische Wissenschaften , Wirksamkeit von 10 % Azelainsäure-Gel mit hydroalkoholischer oder alkoholfreier Basis bei leichter bis mittelschwerer Akne vulgaris; die erste klinische Studie
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