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Wird verprügelt wiederholte Harnwegsinfektionen oder Harnwegsinfekte könnten etwas sein, das Sie mit viel Sex assoziieren. (Oder vielleicht weckt es Erinnerungen an eine abenteuerliche Reihe von Kontakten mit einer Handvoll neuer Partner.) Sex kann zwar dazu führen, dass Harnwegsinfekte verursachende Bakterien leichter in die Harnröhre (oder den Urinschlauch) gelangen, dies ist jedoch bei weitem nicht der einzige Risikofaktor. Tatsächlich die pinkelnde Flammen Eine Infektion kann häufig in der Lebensmitte auftreten Perimenopause (auch bekannt als „Aufstieg in die Wechseljahre“) aus einem Grund, der nichts mit Sex zu tun hat: Hormonveränderungen und ihre Auswirkungen auf die Vagina und die Harnwege.
Harnwegsinfekte gehören zu den häufigsten Infektionen bei Frauen. 50 bis 60 % der Frauen erkranken im Laufe ihres Lebens daran, und abgesehen von einem Anstieg bei Menschen im Alter von 14 bis 24 Jahren treten sie mit zunehmendem Alter häufiger auf. Dasselbe gilt für die Rezidivrate bzw. die Häufigkeit des erneuten Auftretens einer Harnwegsinfektion nach der Behandlung, die bei Menschen vor der Menopause etwa 19 bis 36 % beträgt und nach der Menopause auf 55 % ansteigt. Dieser Anstieg ist größtenteils darauf zurückzuführen Urogenitales Syndrom der Menopause oder GSM, das eine Reihe von Symptomen in Ihren Unterregionen beschreibt (z vaginale Trockenheit Schmerzen beim Sex Und Harnfrequenz und Dringlichkeit), die beim Ablegen auftreten können Östrogen Werte auch in der Perimenopause. Bis zu 70 % der Menschen haben mit GSM zu kämpfen, wenn sie in die Wechseljahre kommen. Aufgrund des Stigmas, das die Symptome verschleiert, wird es jedoch oft unterdiagnostiziert und unterbehandelt – was dazu führt, dass viele Menschen in der Perimenopause mit wiederkehrenden Harnwegsinfekten herumspielen.
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Im Folgenden erläutern Experten, warum Harnwegsinfekte so häufig auftreten können Und in der Perimenopause und darüber hinaus hartnäckig bleiben und die Lösungen teilen, die das Problem an der Wurzel packen.
Die Hormonschwankungen in der Perimenopause können Ihr Risiko für Harnwegsinfekte in mehrfacher Hinsicht erhöhen.
Eine einzelne Harnwegsinfektion, die zu einem Ansturm von Harnwegsinfekten führt, ist kein Problem, das nur in der Perimenopause auftritt – bestimmte Menschen haben eine klebrigere Blasenschleimhaut, durch die Harnwegsinfekte verursachende Bakterien (z. B E. coli ) herumhängen, während andere einen haben Immunsystem oder Darmmikrobiom Dadurch können sich die schädlichen Mikroben leichter vermehren. (Währenddessen werden einige der Bakterien hinter Harnwegsinfekten resistent gegen die Antibiotika, die wir zu ihrer Behandlung verwenden, was dazu führen kann, dass sie wieder auftreten.)
Aber selbst wenn Sie eine Person sind, die in der Vergangenheit nicht mit Harnwegsinfekten zu kämpfen hatte, können Sie in der Perimenopause aufgrund von Veränderungen an der Vulva, der Vagina und den Harnwegen damit konfrontiert werden, die sich bei GSM entwickeln, wenn der Östrogenspiegel zunächst durcheinander gerät und dann abstürzt.
Hier ist der Grund: Östrogen hält Ihre Vulva und Vagina in ihrem optimalen Zustand – dick, elastisch und feucht. Ein Rückgang dieses Hormons kann die oft genannten Ursachen haben vaginale Trockenheit In den Wechseljahren kommt es zu einer Ausdünnung und Schrumpfung der Vulva, die irritierend und juckend sein kann. Was Sie vielleicht nicht wissen, ist, dass es im gesamten Harntrakt auch Östrogenrezeptoren gibt, sodass bei einem Östrogenverlust auch das Gewebe in Teilen der Blase und um die Harnröhre dazu neigt, dünner zu werden Mindy Goldman MD ein Gynäkologe in San Francisco und Chief Clinical Officer bei Midi Eine Telegesundheitsplattform für das mittlere Leben erzählt SELF. Diese Veränderungen können an und für sich Schmerzen beim Pinkeln auslösen oder das Bedürfnis auslösen, häufiger oder dringender zu pinkeln – GSM-Symptome, die das können nachahmen Eine Harnwegsinfektion sagt Sameena Rahman MD ein Gynäkologe in Chicago und Perimenopause-Experte bei der Frauengesundheits-App Flo . Aber gleichzeitig kann all das Schrumpfen des Gewebes Ihre Anfälligkeit für eine Erkrankung erhöhen tatsächlich Harnwegsinfektion: Die Schutzbarriere um Ihre Harnröhre wird entleert, sodass Bakterien in Ihrer Vagina und Ihrem Anus leichter darüber kriechen können.
Es gibt noch einen weiteren Grund, warum ein Östrogenverlust das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen kann: Das Hormon hilft Ihrer Vagina auch dabei, Treibstoff zu produzieren, der die gesunden Laktobazillen am Leben hält. Bei einem niedrigeren Östrogenspiegel sterben einige dieser nützlichen Bakterien ab. Weniger Laktobazillen verändern den pH-Wert Ihrer Vagina und öffnen die Tür für schädliche Bakterien, die sich festsetzen und vermehren können Karen E. Adams MD Ein Spezialist für Gynäkologie und Wechseljahre an der Stanford Health Care Gynecology Clinic und Direktor des Stanford-Programms für Wechseljahre und gesundes Altern erzählt SELF. Mehr dieser bösen Bakterien erhöhen nur die Wahrscheinlichkeit, dass einige davon in Ihre Harnröhre gelangen.
Und schließlich kann die Einnahme von Östrogen die Durchblutung Ihres Körpers verringern Beckenbodenmuskulatur trägt zur Schwächung dieser Zone bei, die natürlicherweise mit zunehmendem Alter auftreten kann Geburt Dr. Adams fügt hinzu. Wenn sich diese Muskeln nicht wie gewohnt zusammenziehen und entspannen können, kann der Urin zu lange in Ihrer Blase verbleiben nach dem Zufallsprinzip heraustropfen Beides kann Ihr Harnwegsinfektionsrisiko erhöhen.
Eine gute Nachricht: Hormonelle Behandlungen, die den Veränderungen der Perimenopause entgegenwirken, können ernsthaft dazu beitragen, Harnwegsinfekte in Schach zu halten.
Die erste Wahl bei der Behandlung von Harnwegsinfekten ist ein Antibiotikum, um die schädlichen Bakterien zu vernichten. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um ein Rezept zu erhalten, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie es mit einem solchen zu tun haben. Aber das kann natürlich umständlich werden, wenn Sie es sind ständig sie zu bekommen. Ganz zu schweigen davon, dass Antibiotika nicht immer wirksam bei der Abtötung arzneimittelresistenter Keime sind und jede Harnwegsinfektion Sie anfälliger für zukünftige Infektionen macht, wodurch ein Teufelskreis entsteht. Deshalb plädieren Ärzte nachdrücklich dafür Harnwegsinfektionsprävention – und im Fall der Perimenopause gibt es einen einfachen Weg, dies zu erreichen: das Östrogendefizit zu korrigieren, das den Kern des Problems darstellt.
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Dies ist der Grund, warum die American Urological Society (AUA) ausdrücklich darauf hinweist empfiehlt vaginale Östrogentherapie zur Verringerung des Risikos von Harnwegsinfekten bei peri- und postmenopausalen Menschen mit wiederkehrenden Infektionen. Das sieht aus wie eine Vaginalcreme oder ein Vaginalzäpfchen (das in Ihrer Vagina schmilzt) oder ein Vaginalring (den Sie alle 90 Tage ersetzen), der den Östrogenspiegel genau an der betroffenen Stelle erhöhen soll, sagt Dr. Goldman.
Die vaginale Östrogentherapie macht einige der hormonellen Effekte der Perimenopause rückgängig: Sie stellt die Durchblutung Ihrer Vulva und Vagina wieder her und erhöht deren Dicke, Elastizität und Gleitfähigkeit. Da diese Gewebe gesünder werden und denen ähneln, die sie vor dem Östrogenabfall hatten, haben Sie eine größere Barriere, die Bakterien davon abhält, in Ihre Harnröhre einzudringen, erklärt Dr. Goldman. Gleichzeitig fügt sie Östrogen hinzu, das der Vagina hilft, gute Bakterien wieder zu gedeihen, was für einen gesunden pH-Wert sorgt und bösartige Ungeziefer in Schach hält. Und es könnte die Funktion Ihres Beckenbodens verbessern. Kein Wunder Forschung hat gezeigt, dass vaginales Östrogen bei Frauen, denen dieses Hormon fehlt, die Häufigkeit von Harnwegsinfekten um mehr als 50 % senken kann. Aber der Schlüssel zu Ergebnissen ist hier die konsequente Anwendung, sagt Dr. Rahman, in der von Ihrem Arzt verordneten Häufigkeit (die normalerweise abends beginnt und dann auf ein paar Mal pro Woche reduziert wird). GSM ist chronisch und fortschreitend. Wenn Sie also aufhören, Östrogen zu verwenden, kann sich Ihre Vagina zurückbilden.
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Glücklicherweise kann vaginales Östrogen unbedenklich und unbegrenzt angewendet werden, da es aus einer geringen Dosis des Hormons besteht und nicht in den Blutkreislauf aufgenommen wird, sagt Dr. Adams. Das gilt sogar für Menschen, deren Ärzte ihnen möglicherweise davon abraten systemisch Hormonersatztherapie (HRT) wie eine Pille oder ein Pflaster, das oft anderen verschrieben wird Symptome der (Peri-)Menopause wie Hitzewallungen Und Nachtschweiß . (Dazu gehören vor allem Menschen mit einer Vorgeschichte von Blutgerinnseln, Brust- oder Endometriumkrebs oder Herzinfarkt oder Schlaganfall.) Beachten Sie Folgendes: Wenn Sie aus anderen Gründen sicher eine systemische HRT einnehmen könnte Sie können auch die vaginale Trockenheit und die Harnbeschwerden bei GSM lindern und Harnwegsinfektionen vorbeugen, aber im Allgemeinen ist vaginales Östrogen notwendig, um diese Probleme zu bekämpfen, sodass viele Menschen beide Versionen einnehmen, bemerkt Dr. Goldman.
Zusammen mit vaginalem Östrogen verweisen Dr. Adams und Dr. Rahman auf die Vorteile von Physiotherapie für den Beckenboden zur Abwehr von Harnwegsinfekten in der Perimenopause. Je geschmeidiger und straffer diese Muskeln sind, desto weniger Flüssigkeit wird austreten und desto effektiver wird die Blase entleert.
Letztendlich geht es bei der Reduzierung von Harnwegsinfekten in der Perimenopause nicht nur darum, sich die lästigen Symptome zu ersparen, bemerkt Dr. Adams. Mit zunehmendem Alter werde man auch anfälliger für die Komplikationen von Harnwegsinfekten – etwa, dass Bakterien ins Blut eindringen und eine Sepsis verursachen, sagt sie. Strategien, die die einzigartigen Risikofaktoren dieser Phase angehen, können sein WAHR Lebensretter.
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