So erkennen Sie, ob Ihr IUP herausfällt

Alle begrüßen das IUP, eine der besten Optionen für eine zuverlässige Langzeitverhütung für alle, die eine Gebärmutter haben. Das kleine T-förmige Gerät passt direkt in die Gebärmutter und ist sowohl in hormoneller als auch in nicht-hormoneller Form erhältlich. Die Hormonspiralen – Mirena, die fünf Jahre hält, und Skyla und Liletta, die drei Jahre lang halten – verdicken den Zervixschleim und erschweren es den Spermien, sich den Weg zur Eizelle zu bahnen. Sie verdünnen auch die Gebärmutterschleimhaut, sodass eine befruchtete Eizelle Schwierigkeiten hat, sich in der Gebärmutter festzusetzen, um Nährstoffe zu erhalten. Das nicht-hormonelle IUP, ParaGard, hält satte 10 Jahre und nutzt Kupfer, um eine toxische Umgebung für Spermien zu schaffen.

Spiralen mögen zwar klein sein, aber sie sind auf jeden Fall wirksam und bieten demnach einen Schutz von über 99 Prozent vor einer Schwangerschaft Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention . Aber wie der Name schon sagt, müssen Intrauterinpessare in die Gebärmutter implantiert werden. Wie jeder andere medizinische Eingriff kann auch dieser mit potenziellen, wenn auch geringfügigen, Komplikationen verbunden sein. Es besteht nämlich eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass sich das IUP von selbst ausstößt (also herausfällt) oder Ihre Gebärmutter perforiert (eine der Gebärmutterwände durchbohrt).

Gynäkologen/innen möchten, dass Sie wissen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass eines dieser Probleme auftritt, so gering ist, dass es Sie auf keinen Fall abschrecken sollte, wenn Sie sich für alles interessieren, was Spiralen zu bieten haben. Aber wenn Sie sich eins zulegen wollen, können Sie genauso gut auf alles vorbereitet sein.

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„Es kommt zwar vor, aber sehr selten“, sagt Dr. Mary Jane Minkin, klinische Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Yale Medical School, gegenüber SelfGrowth. Jamil Abdur-Rahman , M.D., staatlich geprüfter Gynäkologe und Vorsitzender der Geburtshilfe und Gynäkologie am Vista East Medical Center in Waukegan, Illinois, stimmt zu. „Ich glaube, ich habe es in den 15 Jahren in meiner Praxis vielleicht dreimal gesehen“, erzählt er SelfGrowth . Konkret liegt die gemeldete Abschiebungsquote bei etwa 3 bis 5 Prozent American College of Obstetricians and Gynecologists .

Über den medizinischen Grund für die Ausweisung sind sich Experten noch nicht im Klaren. Es kommt häufiger während Ihrer Periode vor und tritt auch häufiger in den ersten Monaten nach dem Einsetzen auf. Minkin hat sogar davon gehört, dass es passiert, wenn Menschen „einen enormen Stuhlgang“ haben. Aber im Grunde sagt sie, aus welchem ​​Grund auch immer, „Ihre Gebärmutter sagt: ‚Ich habe es satt, das hier drin zu haben‘ und spuckt es aus.“ Es könnte einfach daran liegen, dass sich dort ein Fremdkörper befindet, sagt Abdur-Rahman.

Das Hauptzeichen dafür, dass Ihr IUP sich selbst ausstößt, ist offensichtlich: Sie sehen es tatsächlich irgendwo außerhalb Ihres Körpers. Möglicherweise verspüren Sie zuvor leichte Krämpfe, da die Gebärmutter daran arbeitet, sie auszustoßen, sagt Minkin, aber andernfalls zeigt sich Ihr IUP in Ihrer Unterwäsche und sagt: „Überraschung!!!“ ist die einzige wirkliche Möglichkeit, ohne die Hilfe eines Arztes sicher zu sein. Und manchmal passiert das nicht einmal, weil sich das IUP teilweise in die Vagina ausdehnt, aber nicht vollständig herauskommt.

Laut Angaben kommt es nur bei 1 von 1.000 Einfügungen vor ACOG , und es tritt am häufigsten zum Zeitpunkt des Einsetzens auf. Das liegt daran, dass Perforationen häufig auf eine falsche Platzierung zurückzuführen sind, sagt Abdur-Rahman. Das Einsetzen sei ein „Blindverfahren“, erklärt er, was bedeutet, dass die Ärzte nicht sehen können, was sie tun.

„Wenn Sie ein IUP einführen, schieben Sie es [am Gebärmutterhals vorbei] durch einen Schlauch, der wie ein schmaler Strohhalm aussieht. „Es spritzt in die Gebärmutter und die Arme springen auf“, sagt Minkin. Die Sache ist, herum einer von vier oder einer von fünf Frauen haben eine retrovertierte oder geneigte Gebärmutter, sagt Abdur-Rahman. Dabei wird die Gebärmutter nach hinten statt nach vorne gekippt, was bedeutet, dass die Flügel eines IUP leichter dort landen können, wo sie nicht hingehören.

Im Gegensatz zu einer Austreibung verursacht eine Perforation in der Regel deutliche Anzeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Da die Gebärmutter hauptsächlich aus Muskeln besteht, reagiert sie schnell, wenn etwas schiefgeht. „[Die Gebärmutter] zieht sich unwillkürlich zusammen, sodass Sie beim Geschlechtsverkehr möglicherweise starke krampfartige Schmerzen verspüren“, sagt Abdur-Rahman. Denken Sie daran, dass Krämpfe während und nach dem Einsetzen normal sind, meint er schwer Krämpfe, die wochenlang anhalten. Es kann auch zu Schmierblutungen kommen. Und wenn das IUP die Gebärmutter ausreichend perforiert, kann es auch die Blase oder das Rektum beeinträchtigen (die beide an der Gebärmutter anliegen und daher im Extremfall von einem außer Kontrolle geratenen IUP durchbohrt werden könnten). In diesem äußerst seltenen Fall kann es beim Toilettengang zu Schmerzen oder Blut kommen, erklärt Abdur-Rahman.

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Zwei der drei Patientinnen, die Abdur-Rahman mit ausgestoßenen IUPs sah, erkannten, was passiert war, weil sie schwanger wurden (ja, beängstigend, aber denken Sie daran: höchst unwahrscheinlich!). Ihre Fruchtbarkeit kehrt zurück, sobald das IUP verschwunden ist. Ein Ausstoß ist also ziemlich nutzlos, um Sie kinderfrei zu halten. Es ist weniger schwarz und weiß mit Perforationen – manchmal bieten sie immer noch ein gewisses Maß an Schutz, aber das hängt von der jeweiligen Situation ab, sagt Abdur-Rahman. In jedem Fall rechtfertigen Ausstoß und Perforation einen Gang zum Arzt.

Zwei Wochen bis einen Monat nach dem Einsetzen schickt Ihr Arzt Sie noch einmal zurück, damit er die Platzierung des IUP überprüfen kann, entweder durch eine körperliche Untersuchung oder eine Ultraschalluntersuchung. Dann empfehlen sie Ihnen, dies einmal im Monat selbst zu tun, indem Sie ein oder zwei Finger in Ihre Vagina einführen und nach den Fäden des IUP tasten, die aus Ihrem Gebärmutterhals heraushängen (der sich laut Minkin sehr wie eine Nase anfühlt). „Stellen Sie sich vor, Sie berühren Ihre Nase und spüren, wie Fäden aus ihr herauskommen – so fühlt sich Ihr IUP an.“ „Wenn jemand seine Saiten nicht spürt, lasse ich ihn reinkommen“, sagt sie.

„Ihr Gebärmutterhals bewegt sich je nach Zyklus ein wenig, daher ist es wichtig, dies jeden Monat zur gleichen Zeit zu tun, damit Sie dies berücksichtigen“, sagt Abdur-Rahman. „Wenn sich das IUP nach unten bewegt und kurz vor dem Ausstoß steht, werden Sie oft feststellen, dass die Fäden länger sind“, sagt Abdur-Rahman. „Wenn es sich nach oben bewegt und der Perforation der Gebärmutter näher kommt, könnten die Fäden kürzer erscheinen“, sagt er. Das ist nicht immer der Fall, aber es ist gut, es im Hinterkopf zu behalten.

Je länger Sie Ihr IUP haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Fäden hinter Ihrem Gebärmutterhals weicher werden oder sich zusammenrollen, sodass Sie sie möglicherweise nicht immer spüren. Normalerweise ist das kein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Wenn Sie sich jedoch Sorgen machen, kann Ihr Arzt Sie körperlich untersuchen und bei Bedarf ein Ultraschallgerät herausholen.

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Und wenn sich herausstellt, dass es bei Ihnen zu einer Austreibung oder Perforation gekommen ist, können Sie bei Bedarf wahrscheinlich trotzdem ein weiteres IUP bekommen. Normalerweise gibt es keinen Grund, es nach einer Austreibung nicht noch einmal zu versuchen, aber eine vorherige Perforation erfordert möglicherweise eine Einführung mit Ultraschall, damit Ärzte diesmal genau sehen können, wo sie es platzieren, sagt Abdur-Rahman.

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