Können wir bitte aufhören, leichte Blähungen zu pathologisieren?

Als Ernährungspsychologe beschäftige ich mich häufig mit den Überschneidungen zwischen Nahrungsmitteln und psychischer Gesundheit sowie der Rolle von Nahrungsmitteln und Ernährung auf die Gehirnfunktion, Essstörungen und unsere psychologischen Beziehungen zu Nahrungsmitteln. In den letzten Jahren ist mir ein auffälliges Muster in den Beschreibungen eines besonders besorgniserregenden Gedankens über Blähungen nach dem Essen aufgefallen, der offenbar bei Patienten mit einer Reihe unterschiedlicher gestörter Essgewohnheiten auftritt. Die meisten dieser Patienten sind in ihren Zwanzigern und gehören damit zu einer Generation, die schon in jungen Jahren Zugang zum Internet hatte.

Immer wieder berichten meine Patienten von der Belastung durch Völlegefühl nach dem Essen. Wenn ich sie um eine Erklärung bitte, läuft unser Gespräch normalerweise etwa so ab:

Geduldig: Nachdem ich gegessen hatte, wurde mein Bauch aufgebläht.
Mich: Wie lange hat das gedauert?
Geduldig: Ein paar Stunden.
Mich: Gab es Schmerzen?
Geduldig: NEIN.
Mich: Fühlten Sie sich übel?
Geduldig: NEIN.
Mich: Wie oft kommt das vor?
Geduldig: Erst nachdem ich gegessen habe.

Ich hatte Kunden, die in ihrer Frustration aufstanden, ihre Hemden hochhoben und mir die Blähungen nach dem Essen zeigten, die ihnen so ein schlechtes Gewissen bereiteten. Ich schaue. Ich sehe keine Anzeichen von Blähungen. Mit der Zeit bin ich zu dem Verdacht gekommen, dass das, was meine Klienten so beunruhigend finden, die Ergebnisse der … sind Prozess des Essens und Verdauens von Nahrung – wissen Sie, das leichte Aufblähen aufgrund der Anwesenheit von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten, Gurgeln, vielleicht etwas Blähungen. Ich glaube, dass dies mit der Medikalisierung der Nahrung und des Körpers sowie einer starken gesellschaftlichen Stigmatisierung von Fett und Übergewicht zusammenhängt, aber mehr dazu in Kürze. Zuerst möchte ich ein wenig darüber sprechen, wie eine gesunde Verdauung aussieht und sich anfühlt.

Wie Rudolph Bedford, M.D., Direktor der Gastroenterologie am Providence Saint John's Health Center in Santa Monica, Kalifornien, erklärt, zerlegt Ihr Magen nach dem Essen die Nahrung in verdauliche Stücke, sodass die Nahrung dann durch den Magen fließen kann Darm, wo der Großteil der Verdauungstätigkeit stattfindet. Durch den Abbau von Kohlenhydraten und die Fermentation von Ballaststoffen kann Gas entstehen, das sich ausdehnt (denken Sie an einen Ballon, der sich mit Luft füllt), was wiederum zu Blähungen führt. Diese Blähungen verschwinden im Allgemeinen nach einiger Zeit oder nachdem Blähungen abgegeben wurden, und sind oft einfach ein Teil der effektiven Arbeit Ihres Körpers, Nahrung in Treibstoff umzuwandeln.

Es ist wichtig zu beachten, dass es bestimmte Erkrankungen gibt, die mit unangenehmen, anhaltenden und starken Blähungen nach dem Essen einhergehen. Dr. Bedford sagt, dass die Blähungen, die mit Erkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom einhergehen, Zöliakie , oder Glutenunverträglichkeit gehen mit Unwohlsein und Krämpfen einher und sind wahrscheinlich nicht mit leichten Blähungen nach dem Essen zu verwechseln (die nicht mit anderen Symptomen einhergehen oder mehr als leichte Beschwerden verursachen).

Ich habe Kollegen (in den Bereichen Ernährung und psychische Gesundheit) gefragt, ob sie Erfahrung mit Klienten haben, die insbesondere über Blähungen klagen, und viele berichteten, dass Klienten und Patienten nach Möglichkeiten fragten, Blähungen zu vermeiden. Immer wieder – auch nachdem Verdauungsstörungen ausgeschlossen wurden – bleiben Klienten davon überzeugt, dass etwas falsch ist (oder sie etwas falsch gemacht haben), wenn ihr Magen nicht immer flach ist.

Beobachten Gastroenterologen ähnliche Trends? Auf die Frage nach den Patienten in seiner Praxis sagte Dr. Bedford, dass er ständig das erlebe, was ich oben beschrieben habe. (Eigentlich drückte er es nachdrücklicher aus: Die ganze Zeit.) Er sagt, dass er im letzten Jahrzehnt eine Zunahme der Patienten beobachtet habe, die in seine Praxis kamen und über Blähungen klagten; Patienten, die in den meisten Fällen keine anderen Symptome haben, die auf etwas anderes als eine normale Verdauung hinweisen würden.

Ein flüchtiger Blick auf die Beweise scheint mit Dr. Bedfords Beobachtung übereinzustimmen. Es überrascht nicht, dass die Forschung, die sich mit der Darmgesundheit befasst, in ungefähr demselben Zeitraum von zehn Jahren, auf den sich Dr. Bedford bezieht, dramatisch zugenommen hat. Eine PubMed-Suche nach dem Begriff „Darmmikrobiota“ für 2007 ergab nur 67 Artikel. Im Jahr 2017 lag diese Zahl bei 2.688, und 2018 ist auf dem besten Weg, diese Zahl mit 2011 bisher zu übertreffen. Google-Trends zeigen einen starken Anstieg der Suchanfragen nach Darmgesundheit Und Mikrobiom im letzten Jahrzehnt. Fünfunddreißig Berichte dass die Finanzierung der Mikrobiomforschung von mehr als 200 Millionen US-Dollar im Jahr 2012 auf 450 Millionen US-Dollar im Jahr 2014 gestiegen ist. Berichten zufolge hatte die Industrie für Verdauungsgesundheitsprodukte im Jahr 2017 einen Wert von fast 70 Milliarden US-Dollar. Offensichtlich sind die Menschen an der Gesundheit ihres Darms und der Reduzierung von Blähungen interessiert.

Aber das erzählt uns nur einen Teil der Geschichte. Auf bildbasierten Social-Media-Seiten wie Instagram kann das Erstellen und Konsumieren von Inhalten über idealisierte Körper mit #Flatabs einen großen Teil des Nutzungserlebnisses dieser Apps ausmachen, wie die Beliebtheit und große Reichweite bestimmter Hashtags und Beiträge, insbesondere von Prominenten, zeigt und Influencer, die ihren Körper und ihre Lieblingsprodukte für den Körper vorstellen. Acht Jahre nach seiner Einführung hat Instagram mehr als 800 Millionen Nutzer , 68 Prozent davon sind Frauen (die App wird Berichten zufolge von 31 Prozent der US-amerikanischen Frauen genutzt). Mehr als die Hälfte (59 Prozent) der Internetnutzer weltweit im Alter zwischen 18 und 29 Jahren nutzen Instagram. Grundsätzlich ist Instagram, das soziale Netzwerk, in dem es wohl nur um das Aussehen der Dinge geht, in vielerlei Hinsicht ein Spiel für junge Frauen.

Social Media ist auch zu einer Anlaufstelle für Gesundheits- und Wellness-Tipps und Inspiration geworden: Im Jahr 2012 wurde an Branchenumfrage fanden heraus, dass 90 Prozent der Befragten im Alter von 18 bis 24 Jahren den Gesundheitsinformationen vertrauen würden, die sie in sozialen Medien finden. Es gibt mehr als eine Million getaggte Beiträge auf Instagram Darmgesundheit. Es scheint immer, dass ein gesunder Darm mit einem flachen Bauch gleichgesetzt wird, was bedeutet, dass man, wenn das nicht der Fall ist, aufgebläht ist und etwas dagegen tun muss. Im Jahr 2017 veröffentlichte die englische Royal Society for Public Health eine Umfrage zu den Auswirkungen von Social-Media-Netzwerken auf die psychische Gesundheit von Menschen und stufte Instagram als das Land ein, das sich am stärksten auf die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden junger Menschen auswirkt. (Instagram, das zu Facebook gehört, scheint zu wissen, dass es Raum für Verbesserungen gibt. Das Unternehmen verfügt über ein Wellbeing-Team, das größtenteils damit beauftragt ist, Instagram zu einer sichereren und positiveren Online-Community zu machen.)

Es gibt unzählige Möglichkeiten, dieses Blähungsproblem zu lösen. Hohes Profil Prominente , Influencer und Reality-Stars nutzen Instagram dazu befürworten Produkte für den flachen Bauch (wie Detox-Tees , Flat-Bauch-Shakes, und etwas namens Boombod ).

Dies ist eine wirkungsvolle und problematische Kombination: ein größeres Bewusstsein für die Darmgesundheit und ein noch besserer Zugang zu idealisierten Körperbildern, die beide die Idee unterstützen, dass ein vollkommen flacher Bauch das Ideal für Gesundheit und Schönheit ist. Bei jungen Frauen führt dies zu einer doppelten Angst vor Blähungen (oftmals vor dem natürlichen und gesunden Ablauf der Verdauung): Wenn Ihr Bauch nicht flach ist, haben Sie entweder Verdauungsprobleme und/oder sind unattraktiv.

Der Schuldige an all dem ist das Gewichtsstigma. Wenn Schlankheit nicht so stark mit der Attraktivität und sogar den Werten einer Person verknüpft (wenn auch manchmal völlig austauschbar) wäre, wäre es unwahrscheinlich, dass eine routinemäßige, leichte Magenblähung einer Korrektur oder eines Eingriffs durch einen Arzt würdig wäre.

Wir wissen, dass die Exposition gegenüber Bildern des dünnen Ideals ist verbunden mit erhöhter Körperunzufriedenheit , Körperdysmorphie, Symptome einer Essstörung, und geringeres Selbstwertgefühl. Ein aktueller Britische Jugendumfrage Eine Untersuchung von mehr als 1.000 Personen (im Alter von 11 bis 16 Jahren) zu den Erwartungen an das Körperbild ergab, dass 62 Prozent der 15- bis 16-Jährigen durch soziale Medien einen erhöhten Druck in Bezug auf ihr körperliches Erscheinungsbild verspürten, und 58 Prozent von ihnen führten dies auf den Einfluss von Prominenten zurück.

Als jemand, der Patienten mit Essstörungen behandelt, glaube ich, dass diese Faktoren zusammen zur Entwicklung von Essstörungen beitragen. Es kommt häufig vor, dass ich Menschen treffe, die eine Entgiftungs- oder Eliminationsdiät durchgeführt haben (was übrigens nur unter ärztlicher Aufsicht und zur Feststellung einer Unverträglichkeit oder Allergie erfolgen sollte), um ihre Blähungen zu bekämpfen. Manche Menschen essen absichtlich zu wenig, um die normale Verdauungsbeschwerden zu minimieren, was sie dem Risiko gesundheitlicher Probleme aussetzt und ihr Risiko erhöht, eine langfristige Essstörung zu entwickeln.

Wie bereits erwähnt, gibt es Zeiten, in denen Blähungen ein Zeichen dafür sind, dass man sich Sorgen machen muss. Wenn Sie sich Sorgen machen und unmittelbar nach dem Verzehr von Nahrungsmitteln über einen größeren Bauch hinaus Symptome verspüren, sollten Sie Ihren Arzt oder einen registrierten Ernährungsberater aufsuchen, um ein Magen-Darm-Problem, eine Nahrungsmittelallergie oder eine Nahrungsmittelunverträglichkeit auszuschließen. Dabei sollte es nicht darum gehen, das Aufblähen zu vermeiden. Aber zu verstehen, dass Blähungen ein Symptom eines größeren medizinischen Problems sind, das angegangen werden muss. Aber bei den meisten Menschen, die sich aufgebläht fühlen und keine anderen Anzeichen von Magen-Darm-Beschwerden zeigen, ist die Blähungen, die sie nach dem Essen verspüren, einfach die Reaktion des Darms auf Nahrung, die wir durch eine Kombination aus einer von Schlankheit besessenen Kultur als unattraktiv und unerwünscht betrachten und Diäten, die Verwendung vager Terminologie im Produktmarketing, ein größeres öffentliches Interesse an Darmproblemen und Panikmache-Symptom-Checklisten in den sozialen Medien.

Wie kommen wir raus? Wir versichern uns, dass ein gewisses Maß an Blähungen oder Blähungen nach dem Essen durchaus zu erwarten ist. Wir sagen uns, dass wir das Aufblähen nicht vermeiden müssen. Wir akzeptieren, dass tägliche Veränderungen im Aussehen unseres Körpers völlig natürlich sind. Wir erinnern uns gegenseitig daran, dass unser Körper uns gehört, und unterstützen uns gegenseitig dabei, uns um ihn zu kümmern, ohne uns mit einem generischen und irrelevanten Körperstandard zu vergleichen. Wir sprechen uns gegen Gewichtsverzerrungen und Fettstigmatisierung aus. Und wir sollten aufhören, den Mythos aufrechtzuerhalten, dass ein fehlender flacher Bauch – sei es durch Blähungen, Körperzusammensetzung oder irgendetwas anderes – behoben werden muss.

Kimberley Wilson ist ein zugelassener Psychologe, der in einer Privatpraxis in London, Großbritannien, arbeitet. Ihre Arbeit und ihr Schreiben befassen sich mit dem Zusammenspiel von Ernährung, Psychologie und psychischer Gesundheit, einschließlich Ernährungspsychiatrie, Essstörungen und unseren sozialen und psychologischen Beziehungen zu Lebensmitteln. Hören Sie sich ihren Podcast Food and Psych an, Hier , und folge ihr auf Twitter @FoodAndPsych Hier , und auf Instagram Hier .