Können Sie gleichzeitig Ekzeme und Psoriasis haben?

Wenn Sie schmerzhafte Hautsymptome haben, die einfach nicht aufhören wollen – Sie wissen schon, Trockenheit, die zu offensichtlichen Rissen führt, Entzündungen, die sich einfach schrecklich anfühlen, oder starker Juckreiz – und Sie über Dr. Google in ein Kaninchenloch gereist sind, dann sind Sie Ich bin wahrscheinlich auf Informationen zu Ekzemen oder Psoriasis gestoßen.

Diese Hauterkrankungen Sind Sie sind auf einzigartige Weise unterschiedlich und komplex, aber ihre jeweiligen Symptomlisten können sich ziemlich stark überschneiden, was es für den Durchschnittsmenschen (sprich: jeden, der kein ausgebildeter Dermatologe ist) schwierig macht, sie voneinander zu unterscheiden.

Wenn du das denkst verdächtiger Ausschlag ein Anzeichen für ein Ekzem, eine Psoriasis oder vielleicht sogar beides sein könnte, finden Sie hier einige Informationen direkt von Dermatologen, die Ihnen dabei helfen sollen, mit Ihrer Situation klarzukommen.

Namen mit doppelter Bedeutung

Zunächst ein wenig darüber, wie Psoriasis definiert wird …

Psoriasis ist im Kern eine Autoimmunerkrankung, das heißt, sie wird durch eine Störung im Immunsystem verursacht, die dazu führt, dass der Körper fälschlicherweise gesunde Hautzellen angreift. Aufgrund dieser Immunschwäche produziert der Körper überproduziert Hautzellen, die sich dann auf der Hautoberfläche ansammeln und anhäufen, heißt es in der Studie Amerikanische Akademie für Dermatologie (AAD).

Plaque-Psoriasis, die häufigste Form der Erkrankung, verursacht erhabene Läsionen – oft mit schuppigem Aussehen und einer silbernen bis grauen Plaque, je nach Hautton –, die sich überall am Körper manifestieren und sich juckend, empfindlich oder sogar juckend anfühlen können schmerzhaft.

Es gibt verschiedene Formen der Psoriasis, daher können die Symptome sehr unterschiedlich sein. Aber Plaque-Psoriasis tritt häufig an Stellen wie Ellenbogen, Knien, Rumpf und Kopfhaut auf. Esther Kim, MD , Assistenzprofessor für Dermatologie am Columbia University Medical Center, erzählt SelfGrowth. Möglicherweise verspüren Sie sogar Schmerzen in Ihren Gelenken: Wenn neben Psoriasis auch eine entzündliche Arthritis auftritt, spricht man von Psoriasis-Arthritis, sagt Dr. Kim.

Bei vielen Menschen mit Psoriasis kommt es zu Schüben oder Phasen, in denen die Symptome aktiver werden. Diese Schübe können Wochen bis Monate dauern und es gibt eine Reihe von Auslösern, die sie auslösen können, von Infektionen und Krankheiten über Hautstressfaktoren (wie Schnitte und Kratzer) bis hin zu Wetteränderungen und Stressniveaus AAD .

Wie bei anderen Autoimmunerkrankungen sind die Grundursachen der Psoriasis nicht gut verstanden, aber Forscher glauben, dass sowohl Umwelt- als auch genetische Faktoren eine Rolle spielen, sagt Dr. Kim.

…und hier ist ein kleines Ekzem 101.

Ekzem ist ein Überbegriff für eine Gruppe von Hauterkrankungen, bei denen das Hautbarriere (die äußerste Schutzschicht) ist beschädigt, was zu juckender, trockener und entzündeter Haut führt AAD . Ekzeme werden im Allgemeinen als atopische Dermatitis bezeichnet und sind die häufigste Form der Erkrankung. Es gibt jedoch verschiedene Arten von Ekzemen, die unterschiedliche Auslöser haben. Ein Ekzem-Ausschlag kann von Person zu Person unterschiedlich aussehen und sich unterschiedlich anfühlen, kann aber neben anderen Symptomen, die im Allgemeinen auf eine Reizung hinweisen, kleine erhabene Beulen, trockene oder rissige Haut, Juckreiz und Nässen oder Krustenbildung umfassen.

Laut Dr. Kim ist starker Juckreiz ein Kennzeichen von Ekzemen. Aufgrund des Juckreizes leiden Patienten oft unter einem anhaltenden Juckreiz-Kratz-Zyklus, der zu einer Verdickung der Haut und Kratzern führen kann, die die Haut anfällig für oberflächliche Hautinfektionen machen.

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Es ist bekannt, dass Ekzeme wie Psoriasis von Zeit zu Zeit aufflammen. Im Gegensatz zu Psoriasis ist sie jedoch mit einem erhöhten Risiko für Asthma und Allergien verbunden, sagt Dr. Kim. Experten gehen davon aus, dass Ekzeme durch eine Kombination aus genetischer Veranlagung, Umweltfaktoren, erhöhtem Stress und Aktivierung des Immunsystems ausgelöst werden, wie SelfGrowth zuvor berichtete – aber technisch gesehen wird es nicht als Autoimmunerkrankung wie Psoriasis eingestuft.

Ja, technisch gesehen können Sie gleichzeitig Psoriasis und Ekzeme haben.

Experten wissen, dass etwa 3 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten von Psoriasis betroffen sind;¹Ekzeme kommen etwas häufiger vor und betreffen etwa 7 % der Erwachsenen.²Es sei möglich, gleichzeitig an Ekzemen und Psoriasis zu leiden, sei aber ziemlich selten, heißt es Alexa B. Kimball, MD, MPH , Professor für Dermatologie und Präsident der Harvard Medical Faculty Physicians am Beth Israel Deaconess Medical Center. Sie sind ein bisschen wie ein Yin und Yang, was die Aktivierung der Teile des Immunsystems betrifft, sagt sie gegenüber SelfGrowth. Sie treten also normalerweise nicht bei denselben Personen auf, können aber vorkommen.

Ein in der Zeitschrift veröffentlichter Artikel aus dem Jahr 2021 Hautgesundheit und Krankheiten überprüfte die Ergebnisse von 31 Studien zu diesen beiden Erkrankungen und stellte fest, dass die Prävalenz ihres gemeinsamen Auftretens etwa 2 % beträgt. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Ärzte bei der Diagnose und bei der Überprüfung eines schlechten Ansprechens auf die Behandlung auf die Koexistenz achten sollten.³

Auch wenn Psoriasis und Ekzeme ähnlich aussehen, erfordern sie möglicherweise unterschiedliche Medikamente und Therapien. Daher ist es wichtig, einen Dermatologen aufzusuchen, der Sie diagnostizieren und einen Behandlungsplan ausarbeiten kann, der für Ihre Situation am besten geeignet ist.

Eine genaue Diagnose wird Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihre Symptome tatsächlich lindert.

Normalerweise sind Psoriasis und Ekzeme für Dermatologen nicht so schwer zu unterscheiden. Ein großer Hinweis ist, dass sich die beiden Erkrankungen normalerweise an unterschiedlichen Körperstellen entwickeln. Ekzeme treten häufiger an Stellen wie der Innenseite der Ellenbogen und den Kniekehlen auf, wohingegen Psoriasis-Plaques häufiger an den Außenseiten der Ellenbogen und Knie auftreten. Wenn ein Arzt Ihre Haut untersucht, bieten die Stellen Ihrer Symptome einen wichtigen Hinweis darauf, ob Sie an Psoriasis, Ekzemen oder beidem leiden.

Die Ausschläge werden wahrscheinlich auch etwas anders aussehen, sagt Dr. Kimball. Psoriasis-Läsionen sind tendenziell dicker und schuppiger, während Ekzemausschläge oft flacher und juckender sind. Der einzige Ort, an dem es wirklich schwierig sein kann, die beiden voneinander zu unterscheiden? Der Hände , sagt sie.

Manchmal kann es auch schwierig sein, die beiden Erkrankungen zu unterscheiden, wenn die Läsion oder der Ausschlag so stark zerkratzt wurde, dass er schwer zu erkennen ist. In diesen Fällen, sagt Dr. Kim, wenn Sie Fragen dazu haben, mit welcher Hauterkrankung Sie es zu tun haben, wird Ihr Arzt eine Gewebeprobe (auch Biopsie genannt) entnehmen und diese zur Untersuchung an ein Labor schicken.

Wenn wir mild sagen, meinen wir, dass nur ein kleiner Teil der Haut betroffen ist, sagt Dr. Kimball. In diesen Fällen besteht die Behandlung typischerweise darin, die Haut gut mit Feuchtigkeit zu versorgen und bei Bedarf topische Steroidcremes und -salben aufzutragen. Sie sind sehr wirksam bei der Linderung von Hautentzündungen im Allgemeinen, unabhängig von der Ursache, sagt Dr. Kimball. Deshalb funktioniert es bei beiden.

Und wie Sie nach Ihren Krankheitsschüben vielleicht lernen werden, ist es hilfreich, Dinge zu vermeiden, die Ihre Symptome auslösen könnten. Beide Erkrankungen können unter anderem durch starken Stress, langes und heißes Duschen, Infektionen, Allergene und schlechte Schlafgewohnheiten verschlimmert werden, sagt Dr. Kim.

Bei mittelschweren bis schweren Formen von Psoriasis und Ekzemen sind die Behandlungen in der Regel spezifisch auf die Erkrankung abgestimmt. Einige Behandlungen sind breit genug, um für beide Zwecke nützlich zu sein – beispielsweise die UV-Lichttherapie und ein orales Medikament namens „ Methotrexat , das Entzündungen im gesamten Körper unterdrückt, erklärt Dr. Kimball.

Heutzutage ist es jedoch nicht mehr so ​​üblich, nur eine Behandlung für beide Erkrankungen anzuwenden, da hochwirksame und zielgerichtete Medikamente verfügbar sind. Als wir weniger Werkzeuge hatten, behandelten wir sie ähnlicher, sagt Dr. Kimball. Jetzt haben wir viel bessere Werkzeuge. Biologika sind beispielsweise eine wirksame Klasse injizierbarer Medikamente, die auf bestimmte Teile des Immunsystems wirken, die entweder bei Psoriasis oder Ekzemen eine Rolle spielen, sagt Dr. Kim. Da diese Medikamente so spezialisiert sind, können sie bei falscher Diagnose wirkungslos sein, fügt sie hinzu.

Wenn jemand sowohl an Psoriasis als auch an Ekzemen leidet, wird ihm möglicherweise eine Kombination von Behandlungen verschrieben, die verschreibungspflichtige Cremes, Lichttherapie und orale oder injizierte systemische Medikamente umfassen können. Wenn jemand mittelschwere bis schwere Fälle beider Erkrankungen hat, kann ein Dermatologe auch zwei separate Biologika verschreiben, bemerkt Dr. Kim.

Laut den Experten, mit denen SelfGrowth gesprochen hat, müssen Sie sich keine Sorgen machen, dass ein Psoriasis-Medikament einen Ekzemschub verursacht oder umgekehrt – aber es ist wirklich wichtig, eine genaue Diagnose zu haben. Je früher Sie wissen, womit Sie es eigentlich zu tun haben, desto eher können Sie mit der Behandlung beginnen, damit sich Ihre Haut wieder gut anfühlt.

Quellen:

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1. JAMA Dermatologie , Psoriasis-Prävalenz bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten
2. Zeitschrift für Investigative Dermatologie , Studie über atopische Dermatitis in Amerika
3. Hautgesundheit und Krankheiten , Können atopisches Ekzem und Psoriasis gleichzeitig existieren? Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse

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