Wenn Sie jemals seltsame Schmerzen, eine chronische Krankheit oder eine Verletzung hatten, die nicht aufhört, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie sich einer MRT unterzogen haben – und die Erfahrung kann, gelinde gesagt, interessant sein. Bis zu einer Stunde lang in einer lauten Magnetröhre festzusitzen, die Ihr Inneres fotografiert, ist wahrscheinlich nicht jedermanns Vorstellung von einer schönen Zeit. Außerdem muss Ihnen ein Kontrastmittel injiziert werden, damit Teile Ihres Körpers besser sichtbar sind.
Laut einer Klage, die diese Woche in San Francisco eingereicht wurde, litt die Frau des Schauspielers Chuck Norris, Gena, unter „schwächenden Anfällen von Schmerzen und Brennen im ganzen Körper“, nachdem sie sich 2012 routinemäßigen MRT-Eingriffen unterzogen hatte, bei denen Gadolinium, ein paramagnetisches Mittel, injiziert wurde als Kontrast verwendetes Ion. Aus der von SelfGrowth erhaltenen Klage geht hervor, dass das Paar nun mehrere Unternehmen verklagt, die Gadolinium-Kontrastmittel herstellen.
Schwerwiegende Reaktionen auf Gadolinium sind jedoch selten – und die Informationen, die eine MRT mit Kontrastmittel liefern kann, können wirklich lebensrettend sein.
Gadolinium wird über eine Infusion in Ihre Hand oder Ihren Arm injiziert und kann dabei helfen, das Erscheinungsbild bestimmter Details in Ihrem Körper zu verbessern.Es ist allgemein als MRT-Kontrast bekannt und kann verwendet werden, um Ärzten bei der Beurteilung bestimmter Krankheiten zu helfen, sagt Mina S. Makary, M.D., Chefärztin für diagnostische Radiologie am Wexner Medical Center der Ohio State University, gegenüber SelfGrowth. Es sei nicht immer notwendig, aber bei bestimmten Erkrankungen sei es für die Diagnose notwendig, sagt er.
Für die Untersuchung von Knochen, Bändern und Sehnen ist normalerweise kein MRT-Kontrast erforderlich, sagt Bachir Taouli, M.D., M.S., ein Radiologe am Berg Sinai, gegenüber SelfGrowth. Aber es ist sehr wichtig, einen genauen Blick darauf zu werfen Organe und der Krankheitsprozess wenn es um Hirnerkrankungen und Krebs geht, sagt er. Der Kontrast ist auch besonders nützlich für die Betrachtung des Herzens und empfindlicher Blutgefäße.
Kontrastmittel können Ärzten helfen, Dinge zu erkennen, die sie sonst nicht sehen könnten, wie zum Beispiel metastasierten Brustkrebs oder neue Läsionen im Gehirn aufgrund von Multipler Sklerose, Eric Biondo-Savin, D.O., Neuroradiologe und Assistenzprofessor in der Abteilung für Radiologie an der Michigan State University, erzählt SelfGrowth. „Es hebt Interessengebiete hervor und hilft uns wirklich, eine spezifischere Diagnose zu stellen“, sagt er.
Dies ist nicht das erste Mal, dass die Sicherheit des MRT-Kontrasts in Frage gestellt wird. Die medizinische Gemeinschaft ist jedoch der Ansicht, dass für die überwiegende Mehrheit der Patienten der Nutzen die Risiken überwiegt.Der MRT-Kontrast ist im Allgemeinen sehr sicher, sagt Dr. Makary. Und „Kontrastreaktionen auf Gadolinium sind sehr, sehr selten“, sagt Blaise P. Mooney, M.D., assoziiertes Mitglied am Moffit Cancer Center in Florida, gegenüber SelfGrowth.
Im vergangenen Mai veröffentlichte das American College of Radiology eine Stellungnahme nennen Gadolinium-Kontrastmittel sicher und wirksam für MRTs. Die Organisation wies jedoch darauf hin, dass Kontrastmittel auf Gadoliniumbasis Ablagerungen im Gehirn, in den Knochen und anderen Organen hinterlassen können, weshalb sie Ärzte dazu anregt, darüber nachzudenken, wie viel Kontrastmittel sie wirklich benötigen und wie notwendig es wirklich ist.
In ähnlicher Weise hat die Food and Drug Administration kürzlich in einem bestätigt Sicherheitsankündigung dass Gadoliniumablagerungen im Gehirn zurückgehalten werden können, sagte jedoch, es habe keine Beweise dafür gefunden, dass dies schädlich sei, und kam zu dem Schluss, dass eine Einschränkung der Verwendung von Gadolinium-Kontrastmittel „derzeit nicht gerechtfertigt“ sei.
Es kann also sein, dass Sie ein paar Gadoliniumablagerungen im Umlauf haben, aber diese scheinen eigentlich nicht so schädlich zu sein. Und wie das American College of Radiology feststellt, kann der MRT-Kontrast wichtige, lebensrettende medizinische Informationen liefern.
Dennoch gibt es einige seltene Umstände, in denen Patienten möglicherweise eine geringere Kontrastmitteldosis benötigen oder sich für einen anderen Test entscheiden müssen.Die meisten Menschen spüren nach einer Kontrastmittelinjektion nichts, sagt Dr. Taouli. Nur bei sehr wenigen Menschen treten Nebenwirkungen auf. Davon eine Haut Ausschlag , Nesselsucht und Schmerzen an der Injektionsstelle treten häufiger auf. Dr. Biondo-Savin sagt, er habe auch Patienten sagen lassen, dass ihnen warm oder schwindelig sei, „aber das kommt sehr selten vor“, fügt er hinzu. „Wir haben Millionen dieser Dosen verabreicht … und die Mehrheit der Patienten spürt nichts“, sagt Dr. Taouli.
Es ist jedoch möglich, dass eine Reaktion auftritt, die wie eine Allergie gegen Kontrastmittel aussieht, die leicht bis schwer sein kann und Symptome wie z ein juckender Hautausschlag . Dr. Sagt Makary.
In „extrem seltenen“ Fällen können Patienten laut Dr. Makary eine Erkrankung entwickeln, die als „extrem selten“ bezeichnet wird nephrogene systemische Fibrose nach Einwirkung von Gadolinium, das Knochenschmerzen und Muskelschwäche verursacht. Er fügt hinzu, dass dies häufiger bei älteren Generationen von MRT-Kontrastmitteln vorkomme, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Aus diesem Grund unterziehen sich die meisten Patienten vor der Kontrastmittelgabe einem Screening, um sicherzustellen, dass ihre Nieren ordnungsgemäß funktionieren und dass sie in der Vergangenheit keine allergischen Reaktionen hatten.
Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer MRT-Kontrastuntersuchung haben, scheuen Sie sich nicht, dies Ihrem Arzt mitzuteilen.Und zögern Sie auch nicht, es mit dem Radiologen zu besprechen – er ist darin geschult, solche Probleme anzugehen, sagt Dr. Biondo-Savin. Die Entscheidung, Kontrastmittel zu verabreichen, sei immer patienten- und erkrankungsspezifisch, sagt Dr. Makary, könne aber diskutiert werden. „Wenn eine Person Nierenprobleme hat, wird die Dosis häufig verringert oder es wird eine andere Art von Test durchgeführt“, sagt Dr. Mooney.
Dr. Makary fügt hinzu, dass Ärzte allergische Reaktionen auch vorab behandeln, ein anderes Kontrastmittel wählen oder manchmal die Studie ohne Kontrastmittel durchführen können, um Risiken zu mindern, „basierend auf einem persönlichen Gespräch mit dem Gesundheitsteam“, sagt er.
Und in allen Fällen verwenden Ärzte die geringstmögliche Kontrastmenge, sagt Dr. Biondo-Savin. Dennoch fügt er hinzu: „Wenn Sie eine Frage haben, stellen Sie sie.“ „Patientensicherheit steht an erster Stelle.“
