Als Keena Batti, 33, im Sommer 2019 beim Pinkeln von brennenden Schmerzen, häufigem Harndrang und Unterleibsschmerzen geplagt wurde, ging sie davon aus, dass es sich um eine … handelte Harnwegsinfektion (HWI) – sie hatte schon vorher reichlich getrunken. Aber dieses Mal konnten die Antibiotika ihre Symptome nicht lindern. Monate später würde ein Urologe bei ihr eine Art Vulvodynie (ein chronischer Vulva-Schmerzzustand) diagnostizieren, die hormonell vermittelte Vestibulodynie genannt wird und aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts stechende oder stechende Schmerzen in der Nähe der Vaginalöffnung verursacht.
Obwohl Vulvodynie so viele betrifft wie 16 % der Frauen In den USA wird es weitgehend unterdiagnostiziert und unterbehandelt. Batti ist jetzt einer der Kapitelleiter von Los Angeles Enge Lippen Eine Patientenvertretungsorganisation für chronische Vulvovaginalschmerzen, die sich dafür einsetzt, das Bewusstsein für Erkrankungen wie Vulvodynie zu schärfen und die Schulung der örtlichen Gynäkologen zu verbessern, damit andere nicht mit den gleichen Qualen und dem gleichen Kampf um Antworten konfrontiert werden wie sie. Hier ist ihre Geschichte, erzählt von der leitenden Gesundheitsjournalistin Erica Sloan.
Meine erste Harnwegsinfektion bekam ich ungefähr zu der Zeit, als ich im Alter von 19 oder 20 Jahren sexuell aktiv wurde. Von da an bekam ich ein oder zwei davon pro Jahr, manchmal öfter und nie nach einem genauen Zeitplan, aber ich bemerkte, dass ich sie häufiger hatte als meine Freundinnen. Jedes Mal, wenn ich zur Notaufnahme ging, pinkelte ich in eine Tasse, bekam Antibiotika verschrieben und fühlte mich besser. Wann immer ich den Notarzt oder meinen Gynäkologen nach der Häufigkeit meiner Harnwegsinfekte fragte, sagten sie mir immer, ich solle mich von vorne nach hinten abwischen Pinkeln nach dem Sex – obwohl ich bereits beides gemacht habe. Ich habe einen Spezialisten für Infektionskrankheiten aufgesucht chronische Harnwegsinfekte weil ich dachte, dass es das ist, was ich habe. Nachdem sie mir all diese Fragen zu meinem Lebensstil gestellt hatte, sagte sie mir, dass ich der Musterpatient sei und dass ich nichts anderes tun könne. Sie werden für den Rest Ihres Lebens weiterhin Harnwegsinfekte bekommen sagte sie. Es war wild. Unnötig zu erwähnen, dass ich nicht noch einmal zu ihr zurückgekehrt bin.
Ich stellte mir vor, ich hätte eine meiner typischen Harnwegsinfektionen, als im Juni 2019 die klassischen Symptome auftraten: Meine Pisse verbrannt Ich fühlte mich wie ich musste ständig gehen Aber es kam nichts heraus und ich hatte Schmerzen im Unterbauch. Mir wurden wie üblich Antibiotika verschrieben und ich habe die gesamte Kur durchgeführt, aber es ging mir nicht besser. Was dieses Mal anders war, ist, dass ich auch keine Hosen tragen konnte – alles mit einem strukturierten Hosenbund tat weh und selbst Unterwäsche oder Leggings, die meine Vulva berührten, waren quälend. Mein Arzt verschrieb mir stärkere Antibiotika und keine Besserung. Aber ich habe nie die Schmerzen im unteren Rücken erlebt, über die man sich laut Ärzten Sorgen machen muss. (Anmerkung des Herausgebers: Dies kann darauf hindeuten, dass sich aus einer Harnwegsinfektion möglicherweise eine … entwickelt hat Niereninfektion (was lebensbedrohlich sein kann.) Also dachte ich, dass es nur eine wirklich hartnäckige Harnwegsinfektion war.
Monate vergingen und meine Symptome verschlimmerten sich und beeinträchtigten schließlich meine tägliche Leistungsfähigkeit. Ich musste auf meiner 30-minütigen Fahrt zur Arbeit zwei- oder dreimal anhalten, nur um zu pinkeln. Der Weg zur und von der Toilette nahm die Hälfte meines Arbeitstages in Anspruch und ich hatte Angst, gefeuert zu werden, weil ich nicht arbeitete. Eines Tages trug ich Jeans zur Arbeit und musste früher nach Hause, weil ich sie körperlich nicht mehr tragen konnte – was mir wirklich seltsam vorkam. Ich war auch gerade mit meinem jetzigen Ehemann zusammen und versuchte es auch Sex war mehr als schmerzhaft . Es fühlte sich an wie ein stechendes, reißendes und brennendes Gefühl. Die ganze Zeit hatte ich das Gefühl, verrückt zu werden. Es machte einfach keinen Sinn, dass eine Harnwegsinfektion vorliegen könnte Das schlecht und zuletzt Das lang.
Eines Tages im Oktober, als ich meine vierte oder fünfte Runde Antibiotika einnahm, fingen meine Beine an zu jucken. I was wearing a skirt and when I looked down I saw that I was voller Bienenstöcke . Es stellte sich heraus, dass ich es werden würde allergisch zu den Antibiotika, die ich einnahm. An diesem Punkt dachte ich, da muss noch etwas anderes im Gange sein. Ein genauer Blick auf Google brachte mich zu dem Schluss, dass ich es vielleicht getan hätte Interstitielle Zystitis (auch bekannt als Blasenschmerzsyndrom) . Also habe ich einen Urologen in meiner Nähe gefunden und es war nur mein Glück, dass er auch ein Facharzt für Sexualmedizin war.
Nachdem ich meine ganze Geschichte erzählt hatte, schlug mir dieser Urologe einen Begriff vor, der mir noch nie begegnet war (was etwas heißen will, da ich viel über die Gesundheit von Frauen gelesen hatte): hormonell vermittelte Vestibulodynie (HMV). Aufgrund des niedrigen Testosteron- und Östrogenspiegels – Hormone, die für die Gesunderhaltung des Vulvagewebes unerlässlich sind – verursacht es Schmerzen in der Vulva. Er ließ mich auf den Untersuchungstisch steigen und gab mir einen Handspiegel, um meine Vulva zu betrachten. Es war leuchtend rot und entzündet und als ich es betrachtete, fragte ich mich: Heilige Scheiße, wie konnte ich das nur übersehen?
Als nächstes führte er einen Q-Tip-Test durch, bei dem ein Arzt mit einem Q-Tip leicht die Vulva berührt und Sie jede Berührung auf einer Schmerzskala von 0 bis 10 bewerten. Ich erinnere mich, dass ich dachte: Das wird überhaupt nicht weh tun. Aber ich bin fast vom Tisch gerutscht. Das Wattestäbchen fühlte sich an wie ein Gemüsemesser. Das brachte mir die HMV-Diagnose ein, die wir auch durch Blutuntersuchungen bestätigten; Tests ergaben, dass mein Testosteronspiegel sehr niedrig war.
Mein Arzt vermutet, dass mein HMV durch die Einnahme einer Antibabypille verursacht wurde. (Anmerkung des Herausgebers: Die Pille kann zu einem niedrigeren Spiegel an freiem Testosteron im Blut führen; die Menopause während des Stillens und bestimmte Medikamente wie Spironolacton wirken sich ebenfalls auf den Hormonspiegel aus und können auch HMV verursachen.) Das Absetzen der Pille kann für manche Menschen die Lösung sein – aber das war bei mir nicht der Fall, da ich zum Zeitpunkt der Diagnose bereits ein paar Jahre davon abgenommen hatte. Die Behandlung, die mir mein Arzt verschrieben hat und die ich auch heute noch annehme, besteht aus einer Östrogen-Testosteron-Creme, die ich zweimal täglich auf meinen Vulvavorhof auftrage, und einem Testosteron-Gel, das ich ein paar Mal pro Woche in meine Wade einreibe (und das in mein Blut aufgenommen wird).
Innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Behandlung stellte ich fest, dass die schlimmsten Symptome gelindert wurden: der Drang und die Häufigkeit des Wasserlassens, die mein Leben ruinierten. Was sich langsamer löste, waren die Schmerzen in der Vulva. Neben HMV wurde bei mir auch eine Funktionsstörung des Beckenbodens diagnostiziert. Also fing ich an, eine Beckenboden-Physiotherapie zu machen, die sehr hilfreich war, besonders wenn ich versuchte, meine sexuelle Funktion wiederzugewinnen. Das Verstehen, was mit meinem Körper los war, hat mir auch ermöglicht, wieder Interesse an Sex zu verspüren; Ich bin nicht mehr emotional verstört oder frustriert darüber, dass mir niemand sagen kann, was los ist. Penetration ist immer noch eine Herausforderung, aber nur weil man keinen penetrativen Sex haben kann, heißt das nicht, dass man keinen Sex haben kann. Es gibt so viele nicht durchdringende Dinge was man in der Welt des Sex und der Intimität tun kann.
Gelegentlich kommt es auch immer noch zu Schüben von Harnbeschwerden, insbesondere in den zwei oder drei Tagen vor meiner Periode. Aber meistens kann ich rausgehen und Spaß haben, ohne mich zu fragen, wo das Badezimmer ist. Auch Unterwäsche und Hosen kann ich schmerzfrei tragen. Es ist nicht perfekt, aber es ist so Also viel besser als dort, wo ich früher war.
Was ich jetzt weiß, ist, dass vielleicht nur ein oder zwei dieser Harnwegsinfekte … tatsächlich Harnwegsinfekte waren. Meine Ärzte vermuten, dass HMV die ganze Zeit meine Symptome verursacht hat. Seitdem habe ich erfahren, dass der erste Urintest, den Sie bei einer Harnwegsinfektion durchführen lassen, eine sogenannte Urinanalyse, normalerweise auf frühe Anzeichen einer Infektion wie Entzündungsmarker untersucht wird – die möglicherweise durch das HMV verursacht wurden. (Sie benötigen eine Urinkultur, um das Vorhandensein von Bakterien vollständig zu bestätigen.) Allein aufgrund meiner Symptome und der positiven Urinanalyse wurden mir Antibiotika verschrieben. Die Medikamente haben anfangs vielleicht geholfen, weil sie Entzündungen lindern können, aber als ich älter wurde und das HMV unbehandelt blieb, reichte diese Wirkung nicht aus, um Linderung zu bringen.
Es ist frustrierend, dass es immer noch eine große Wissenslücke über Vulvodynie gibt, weil sie nicht ungewöhnlich ist. Ich war offen dafür, meine Geschichte mit den Familienmitgliedern meiner Freunde und sogar Kollegen zu teilen – und bei unzähligen Gelegenheiten haben sie mich schließlich mit jemandem in Verbindung gebracht, den sie kennen, der mit ähnlichen Symptomen oder chronischen Harnwegsinfekten zu kämpfen hat, der aber noch nie von HMV gehört hat. Das ist ehrlich gesagt der Grund, warum ich Tight Lipped beigetreten bin. Ich hatte es satt, die einzige Person in meinem Umfeld zu sein, die das erkennen konnte. Ich hoffe, dass in Zukunft jeder, der unter vulvovaginalen Schmerzen leidet, früher als ich die Ressourcen und die Pflege erhalten kann, die er benötigt – denn so schwer sollte es nicht sein.
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