Es ist schwierig, die Auslöser der Hidradenitis suppurativa zu erkennen. Die tatsächliche Diagnose einer Hidradenitis suppurativa, einer schmerzhaften, chronischen Erkrankung, die zur Bildung von Klumpen unter der Haut führt, wenn die Haarfollikel verstopft sind, führt normalerweise zu einem Gefühl der Erleichterung und Bestätigung. Ich würde es wissen – ich selbst habe die Krankheit. Allerdings weiß ich auch sehr gut, dass Menschen mit Hidradenitis suppurativa schnell lernen, dass es kompliziert sein kann, die richtige Behandlung zu finden. Was bei manchen funktioniert, funktioniert bei anderen nicht. Änderungen des Lebensstils – einschließlich der Vermeidung von Auslösern der Hidradenitis suppurativa – sind eine hilfreiche Möglichkeit für Menschen mit Hidradenitis suppurativa, die sie bei der Suche nach einer Behandlung erkunden können.
Unten habe ich mit gesprochen Benjamin Kaffenberger , M.D., ein Dermatologe am Wexner Medical Center der Ohio State University, für einige Einblicke in die Frage, was Hidradenitis suppurativa verschlimmern könnte.
Selbstwachstum: Ich wollte mit einigen Grundlagen beginnen. Wie wichtig ist es für Menschen mit Hidradenitis suppurativa, a zu befolgen? Hautpflegeroutine ?
Dr. Kaffenberger: Es gibt keine stichhaltigen Daten, die belegen, dass dies auf jeden Fall getan werden muss, aber viele Dermatologen werden sagen, dass es wichtig ist, sich daran zu halten. Am wichtigsten ist es, eine Seife zu haben, die eine antibakterielle Komponente hat, etwa Chlorhexidin (z. B Hibiclens ) oder so etwas wie ein Dial-Antibakterium wäre ausreichend, insbesondere in den Hautfalten, in denen Hidradenitis suppurativa häufiger auftritt und es zu einer bakteriellen Besiedlung kommen kann.
Allerdings können einige Patienten mit Hidradenitis suppurativa neben Ekzemen auch an anderen häufigen Hauterkrankungen leiden. Und sie sagen vielleicht: „Hey, ich trockne aus, wenn ich im Winter antibakterielle Seife auf meine Beine auftrage.“ Es ist sehr sinnvoll, überall auf Ihrem Körper eine viel sanftere Seife zu verwenden, mit Ausnahme der Hautfalten – Achselhöhlen, Gesäß, Leistengegend und unter den Brüsten.
Sollten Menschen mit Hidradenitis suppurativa auf Waschlappen und Luffas verzichten? Reizen diese Dinge die Abszesse oder Furunkel?
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Es könnte. Ich denke, es kommt darauf an Stadium der Hidradenitis suppurativa und wie schwerwiegend es ist. Ich denke, dass es für einige definitiv schmerzhaft sein könnte. Aber ich denke nicht, dass es für Patienten wirklich wichtig ist, dies zu vermeiden, solange sie keine nässenden Wunden haben. Wenn viel Flüssigkeit austritt, möchte ich nicht, dass sie einen Luffa- oder Waschlappen verwenden, nur weil dadurch Bakterien verbreitet werden könnten. Aber wenn sie sich in einem frühen Stadium befinden, halte ich es für sinnvoll, sie einzusetzen.
Was sollten Menschen mit Hidradenitis suppurativa bei der Schmerzbehandlung vermeiden? Ich weiß, dass das Auftragen einer warmen Kompresse auf Furunkel oder Abszesse helfen kann, Schmerzen zu lindern und/oder ein Furunkel entstehen zu lassen, aber gibt es Dinge, die man vermeiden sollte?
Das Anlegen einer warmen Kompresse ist wahrscheinlich eines der besten Dinge, die Sie tun können. Patienten sollten nicht die Pillen anderer Personen einnehmen oder die empfohlenen Grenzwerte bei der Einnahme von Schmerzmitteln überschreiten.
Generell gilt: Wenn jemand einen Akupunkteur aufsuchen möchte, der sich auf chronische Schmerzen konzentriert, habe ich kein Problem damit, solange er jemanden mit gutem Ruf aufsucht, der nicht auf Hidradenitis-suppurativa-Bereiche abzielt.
Und jemand mit Hidradenitis suppurativa sollte nicht versuchen, selbst einen Abszess zu platzen oder aufzustechen, richtig?
Wahrscheinlich nicht. Ich habe Patienten, die das machen, und dann fühlen sich die Schmerzen besser an, aber es besteht die Gefahr einer Infektion. Und es kann bis zu einem gewissen Grad auch von selbst passieren, durch den Druck beim Sitzen oder durch das Anlegen einer warmen Kompresse. Generell würde ich Patienten dazu ermutigen, es nicht selbst zu tun.
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Welche Risiken birgt das Tragen enger Kleidung oder die Verwendung potenziell reizender Produkte wie Reinigungsmittel oder Lotionen?
Es könnte zu einer allergischen Reaktion oder Entzündung kommen. Reizungen im Bereich der Haarfollikel könnten zur Verstopfung der Follikel führen, was der erste Schritt einer Hidradenitis suppurativa wäre. Deshalb wäre ich vorsichtig mit den Produkten, die jemand verwendet.
Bei eng anliegender Kleidung ist die Reibungskomponente der Reibung auf der Haut wirklich das größte Problem. Das Wichtigste ist Kleidung, die die Reibung auf der Haut nicht erhöht.
Was Leggings angeht, sage ich den Patienten, dass enganliegende Kleidung zwar allgemein als schlecht gilt, es aber meiner Meinung nach eher an der Passform liegt. Wenn es nicht auf der Haut reibt und die Oberschenkel vor dem Aneinanderreiben schützt, ist das meiner Meinung nach in Ordnung.
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Probleme bekommen, wenn Ihre Kleidung schlecht sitzt und die Kleidung selbst zusätzliche Reibung verursacht. Deshalb empfiehlt sich locker sitzende Kleidung. Aber wenn Sie etwas Lockeres tragen und Ihre Oberschenkel immer noch aneinander reiben, ist das immer noch Reibung auf der Haut.
Empfehlen Sie jemandem mit Hidradenitis suppurativa eine Rasur oder eine Laser-Haarentfernung?
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Die meisten meiner Patienten rasieren sich. Wenn sie keinen Rasurbrand oder Reizungen bekommen, ist das kein Problem. Wenn ein Patient jedoch bemerkt, dass sich die Symptome seiner Hidradenitis suppurativa verschlimmern, müssen wir seine Technik ändern.
Es hat sich gezeigt, dass die Laser-Haarentfernung hilfreich ist , wenn es möglich ist. Die Herausforderungen sind die Kosten und die Frage, ob Ihre Versicherung diese übernimmt. Wenn sie es schaffen, ermutige ich meine Patienten, sich damit zu befassen, damit Sie sich nicht mit der Rasur befassen müssen.
Welche Rolle spielt das Gewicht bei Hidradenitis suppurativa?
Wir wissen nicht genau warum, aber es gibt einen Verein zwischen Gewicht und Symptomen einer Hidradenitis suppurativa. Eine Hypothese besagt, dass Personen, die schwerer sind, eher zu mehr Haut-auf-Haut-Kontakt neigen, was zu Reibung führt.
Aber es gibt noch eine andere Hypothese Hidradenitis suppurativa birgt bei Patienten ein höheres Risiko für Stoffwechselprobleme , was zu einer Gewichtszunahme führt.
Gibt es welche? Fitness Aktivitäten, die Menschen mit Hidradenitis suppurativa Ihrer Meinung nach vermeiden sollten?
Patienten mit Hidradenitis suppurativa haben alle unterschiedliche Körperformen, daher ist es schwer zu sagen, was hilft und was nicht. Ich habe von mehreren Patienten gehört, dass Radfahren aufgrund der Reibung, die der Fahrradsitz verursacht, eine große Herausforderung sein kann.
Es ist eine tolle Sache, zuerst in den Pool zu gehen. Es handelt sich um eine Aktivität mit geringer Belastung und geringer Reibung, die den Patienten hilft, aktiv zu werden und ihre Herzfrequenz zu steigern. Das und Wandern sind zwei Aktivitäten, die ich zuerst empfehlen würde.
Sollten Menschen mit Hidradenitis suppurativa direkt nach dem Training duschen?
Ja, ich habe Patienten, die das sofort tun, um den Schweiß von ihrer Haut zu entfernen – zusammen mit der Verwendung antibakterieller Seife. Für Patienten, die Fahrrad fahren oder einer anstrengenderen Aktivität nachgehen, gibt es eine Reihe von Anti-Scheuer-Produkten oder Körperbutter, die sie auftragen können, um die Reibung zu reduzieren. Sie möchten jedoch sicherstellen, dass sie dünn sind und die Haarfollikel nicht verstopfen.
Rauchen und Tabakkonsum werden insbesondere Menschen mit dieser Erkrankung nicht empfohlen, richtig?
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Ja, auf jeden Fall. Da ist ein Verein beteiligt. Und es gibt keinen Grund, Patienten nicht dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, egal was passiert. Wenn es eine Änderung des Lebensstils gibt, die bei Hidradenitis suppurativa hilft, dann diese.
Ist Ihnen aufgefallen, dass Stress eine Rolle spielt?
Ich denke, dass es bei allen Haut- und Autoimmunerkrankungen und Patienten eine Rolle spielt neigen dazu, in stressigen Zeiten aufzuflammen . Es gibt für jeden unterschiedliche Auslöser, aber dieser ist häufig. Manchmal ist es schwierig, das anzugehen, aber ich denke, es kann hilfreiche Tools geben.
Dieses Interview wurde aus Gründen der Länge und Klarheit bearbeitet.
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