Die 3 Stadien der Hidradenitis suppurativa, erklärt

Die Behandlung einer Hauterkrankung wie Hidradenitis suppurativa (HS), insbesondere nach Ihrer Erstdiagnose, kann zu jedem Zeitpunkt Ihrer Behandlung überwältigend sein. Aber wenn Sie die Nuancen der Krankheit verstehen, einschließlich der verschiedenen Stadien der Hidradenitis suppurativa, können Sie Ihre Haut besser pflegen – und wenn Sie wissen, wie Sie Ihre spezifischen Symptome behandeln, können Sie sich gestärkt fühlen.

Wenn bei Ihnen die Hauterkrankung jedoch nicht diagnostiziert wurde, Sie aber vermuten, dass Sie daran leiden könnten, kann es hilfreich sein, sich über die Stadien der Hidradenitis suppurativa zu informieren, wenn Sie Ihre Symptome mit einem Arzt besprechen. Hidradenitis suppurativa zeichnet sich durch wiederkehrende, schmerzhafte Knoten unter der Haut aus und wird oft jahrelang fehldiagnostiziert, da ihre Symptome anderen Hautproblemen wie Furunkeln oder Infektionen ähneln können. Dies ist einer der Gründe, warum es bei manchen Menschen nach dem ersten Auftreten der Symptome bis zu 12 Jahre dauern kann, bis die Diagnose Hidradenitis suppurativa gestellt wird, heißt es in einem 2015 in veröffentlichten Artikel Verfahren der Mayo-Klinik. ¹Eine andere Studie legt auch nahe, dass es durchschnittlich sieben Jahre dauern kann, bis die Erkrankung korrekt erkannt wird.²Eine frühzeitige Behandlung ist jedoch sehr wichtig, um Ihre Schmerzen und mögliche Komplikationen zu minimieren.

Wie sieht und fühlt sich Hidradenitis suppurativa in ihren verschiedenen Stadien an? Im Vorfeld hat SelfGrowth Experten gebeten, die Symptome aufzuschlüsseln, von der frühen Manifestation bis zum schweren Fortschreiten.

Was ist Hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa (HS) ist durch schmerzhafte Läsionen gekennzeichnet, die sich unter der Haut gebildet haben. Diese Wunden und Klumpen platzen oft auf und geben Eiter und Blut ab, heißt es Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten (GARD). Sie können wie Furunkel aussehen und mit der Zeit zur Bildung von Tunneln unter der Haut führen, die als Nebenhöhlen bezeichnet werden. Diese Klumpen bilden sich am häufigsten an Stellen, an denen die Haut aneinander reibt, sodass Menschen mit dieser Erkrankung sie häufig unter den Achseln, in der Leistengegend und unter den Brüsten entdecken. Die Wunden dieser Läsionen heilen möglicherweise, hinterlassen jedoch Narben, die wie ein Seil oder Grübchen in Ihrer Haut aussehen, so die Studie Mayo-Klinik .

Experten sind sich nicht sicher, warum manche Menschen eine Hidradenitis suppurativa entwickeln, gehen jedoch davon aus, dass hormonelle Schwankungen, Genetik und Umweltfaktoren eine Rolle bei der Entstehung der Erkrankung spielen könnten, von der überwiegend Menschen betroffen sind, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde American Academy of Dermatology Association (AAD). Etwa 30 bis 40 % der Menschen mit Hidradenitis suppurativa haben mindestens ein Familienmitglied mit dieser Erkrankung, und Forscher haben laut GARD mehrere genetische Mutationen identifiziert, die Ihr Risiko für Hidradenitis suppurativa erhöhen können.

Laut AAD gehen Forscher davon aus, dass die Erkrankung in Ihrem Haarfollikel beginnt, wenn dieser mit einem Protein namens Keratin verstopft wird, das als Baustein für Haut, Haare und Nägel dient. Wenn Ihr Haarfollikel mehr Keratin enthält, als er aufnehmen kann, explodiert der gesamte Follikel, wodurch sich ein tiefer, schmerzhafter, mit Eiter gefüllter Klumpen bildet. Von dort aus können andere Haarfollikel verstopfen, was zu weiteren HS-Läsionen führt.

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Was sind die Stadien der Hidradenitis suppurativa?

Ähnlich wie bei vielen Gesundheitszuständen können bei Menschen unterschiedliche Symptome einer Hidradenitis suppurativa auftreten. Ärzte klassifizieren den Schweregrad der Erkrankung anhand der Hurley-Stadien, die 1989 vom Dermatologen HJ Hurley entwickelt wurden.³Die Skala wurde erstellt, um anderen Ärzten dabei zu helfen, schnell die beste Behandlung für Hidradenitis suppurativa anhand des Krankheitsfortschritts zu ermitteln. Die Hurley-Skala ist das am häufigsten verwendete System und beschreibt drei Stadien der Hidradenitis suppurativa.³Folgendes sollten Sie über jede Phase wissen:

Das Hurley-Stadium I gilt als Frühstadium der Hidradenitis suppurativa. Stufe I bedeutet nur, dass es Unebenheiten gibt, die kommen und gehen,⁴ Christopher Sayed, M.D . außerordentlicher Professor für Dermatologie an der Universität von North Carolina in Chapel Hill , erzählt SelfGrowth. In diesem Stadium gibt es keine Narben oder Tunnel unter der Haut. Einige Menschen, bei denen eine Hidradenitis suppurativa im Stadium I diagnostiziert wird, können weitere Symptome entwickeln, während bei anderen Menschen nie ein schwerwiegenderes Fortschreiten der Erkrankung auftritt, so Dr. Sayed. Es sei sehr schwer vorherzusagen, wem es schlechter gehen werde, sagt er. Eine kleine Studie mit 225 Personen ergab, dass Menschen, bei denen Hidradenitis suppurativa im Stadium I diagnostiziert wurde und die schließlich einen schwereren Fall der Erkrankung entwickelten, durchschnittlich neun Jahre im ersten Stadium verbrachten, so eine Studie aus dem Jahr 2018 Dermatologie. ⁶

Im Hurley-Stadium II treten Läsionen häufiger wieder auf, können aufbrechen und bei der Heilung können Narben entstehen. In diesem Stadium besteht auch die Möglichkeit, dass es zu Tunnelbildung unter der Haut kommt, sagt Dr. Sayed. Dies liegt daran, dass, wenn eine Person häufiger Abszesse entwickelt, die Wahrscheinlichkeit für die Bildung von Tunneln und Narben bei den möglicherweise anfälligen Personen einfach größer ist.

Bei den meisten Menschen, die an Hidradenitis suppurativa im Stadium 2 leiden, treten auch Knoten an mehreren Stellen am Körper auf, beispielsweise in der Achselhöhle und in der Leiste, und nicht nur in einem Bereich.⁵Weitere Studien sind erforderlich, aber einige Untersuchungen zeigen, dass Menschen, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde, mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Hurley-Stadium II und Hurley-Stadium III entwickeln als Menschen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde.⁶Eine mögliche Erklärung ist, dass Menschen, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurden und an Hidradenitis suppurativa leiden, möglicherweise eher rauchen oder ein Körpergewicht haben, das medizinisch als fettleibig gilt. (Beide gelten als Risikofaktoren für schwerere Fälle von Hidradenitis suppurativa, es ist jedoch zu beachten, dass die Erkrankung Menschen jeder Größe betrifft.)

Das Hurley-Stadium III gilt als schwere Hidradenitis suppurativa, was bedeutet, dass dieses Stadium besonders schmerzhaft und kräftezehrend sein kann. Zu diesem Zeitpunkt verfügt eine Person über mehrere miteinander verbundene Nebenhöhlengänge in mindestens einem Bereich des Körpers, da Abszesse auch in zahlreichen Bereichen Ihres Körpers vorhanden sind, beispielsweise in der Leiste, den Brüsten und den Achselhöhlen.

In extremen Fällen, sagt Dr. Sayed, habe er Menschen gesehen, bei denen die Symptome einen Großteil ihrer Haut betrafen. Nicht jeder, der an der Krankheit leidet, entwickelt später eine Hidradenitis suppurativa im Stadium III, aber eine Studie aus dem Jahr 2018 wurde veröffentlicht in Dermatologie fanden heraus, dass Menschen, die schnell vom Hurley-Stadium I zum Hurley-Stadium II übergingen – was Experten als einen Zeitraum von drei Jahren definierten – am wahrscheinlichsten an Symptomen des Stadiums III erkrankten.⁵

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Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für die Hidradenitis suppurativa in den einzelnen Stadien?

Die Behandlung von Hidradenitis suppurativa wirkt sich stark auf das Stadium aus, in dem sich die Erkrankung befindet. Obwohl es keine Heilung gibt, können verschiedene Medikamente und in manchen Fällen eine Operation dazu beitragen, die Bildung von Abszessen zu verhindern, die Heilung bestehender HS-Läsionen zu fördern und in schweren Fällen Teile der betroffenen Haut zu entfernen .

Behandlung von Hidradenitis suppurativa Stadium I:Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise topische Medikamente wie antibiotische Cremes oder Salben, um Entzündungen zu lindern, sagt Dr. Sayed. Abszesse sind keine Infektionen, aber sie können infiziert werden, wenn ein Krankheitserreger in eine offene Hautwunde gelangt. Die Anwendung von Antibiotika auf die betroffenen Bereiche kann Ihnen dabei helfen, diese Komplikation zu vermeiden. Hormonelle Antibabypillen können auch dazu beitragen, HS-Schübe zu reduzieren, die während Ihres Menstruationszyklus auftreten können. Oder Personen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, können antiandrogene Medikamente einnehmen, die bei hormonbedingten HS-Schüben helfen können. Bei wirklich schmerzhaften Zysten kann ein Dermatologe die Injektion eines Steroids in den Abszess empfehlen, um die Schmerzen und Schwellungen schnell zu lindern.Behandlung von Hidradenitis suppurativa Stadium II:In dieser Phase werden im Allgemeinen orale Medikamente wie orale Antibiotika eingenommen, um Entzündungen zu lindern und die Bildung von Abszessen zu verhindern. Manchmal müssen Menschen in diesem Stadium möglicherweise topische und orale Antibiotika verwenden, um ihre Symptome zu lindern. Wenn diese nicht wirken, können Sie andere Medikamente ausprobieren, z. B. ein topisches Retinoid, das dabei hilft, die Anzahl der Entzündungsproteine, sogenannten Zytokine, in Ihrem Körper zu senken. Eine weitere Option ist Metformin, ein Diabetes-Medikament, das ebenfalls dabei hilft, körperliche Entzündungen zu reduzieren AAD .Behandlung von Hidradenitis suppurativa Stadium III:Möglicherweise müssen Sie ein biologisches Medikament in Betracht ziehen, das intravenös oder als Injektion verabreicht wird. Laut ADA zielt diese Medikamentenklasse direkt auf Ihr Immunsystem ab, um Entzündungen im Körper zu reduzieren und so Abszessen vorzubeugen.

Wenn Sie Hurley-Symptome im Stadium III haben, kann das tägliche Leben oft schwierig werden. Beispielsweise kann Ihr Narbengewebe unglaublich schmerzhaft sein und das Tragen bestimmter Stoffe kann sich auf Ihrer Haut schmerzhaft anfühlen. Wenn Sie viele Narben haben, gibt es verschiedene chirurgische Eingriffe, einschließlich einer großflächigen Exzision, um betroffene Hautbereiche zu entfernen⁷– insbesondere irreversibel geschädigte Haut.⁸Während der Operation dürfen Wenn die Schmerzen stark genug sind, kann dies in jedem Stadium einer einzelnen Läsion eine Option sein. Im Hurley-Stadium III ist die großflächige chirurgische Entfernung eines betroffenen Bereichs und apokriner Drüsen am häufigsten. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine Operation keine langfristige Lösung darstellt und Sie in der Regel Medikamente einnehmen müssen²nach Ihrem Eingriff, um zukünftige HS-Schübe zu verhindern. Andernfalls kann es später zu schweren Symptomen einer Hidradenitis suppurativa kommen, die eine erneute Operation erforderlich machen.

Es ist wichtig, die Stadien der Hidradenitis suppurativa zu verstehen, damit Sie herausfinden können, in welchem ​​Stadium sich Ihre Symptome befinden, und einen umfassenden Behandlungsplan für die Hidradenitis suppurativa entwickeln können. Typischerweise ist dies der Fall beinhaltet eine sanfte Hautpflegeroutine und bestimmte Änderungen des Lebensstils vornehmen, wie z. B. das Tragen locker sitzender Kleidung, um eine weitere Reizung der Haut zu vermeiden.

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Welche Komplikationen der Hidradenitis suppurativa sind in jedem Stadium zu beachten?

Zu den Komplikationen der Hidradenitis suppurativa gehört in der Regel die Entwicklung von Narbengewebe, wenn Sie die Hurley-Stadien II und III erreichen. Manche Menschen betrachten dies möglicherweise lediglich als ein ästhetisches Problem, doch Narbengewebe kann sehr schmerzhaft sein und die Bewegung eines betroffenen Bereichs erschweren. Wenn Sie beispielsweise HS-Läsionen oder schmerzhafte Narben unter Ihren Achseln oder zwischen Ihren Beinen haben, kann es sein, dass Sie aufgrund der Beschwerden zusammenzucken, wenn Sie den Arm heben oder gehen. Es gibt jeden Tag Schmerzen, mit denen man klarkommen muss, und das kann sehr, sehr herausfordernd sein, bestätigt Dr. Sayed.

Darüber hinaus gibt es in den Achselhöhlen, der Brust und der Leistengegend eine höhere Konzentration an Lymphknoten, Drüsen, die Zellen des Immunsystems enthalten, die dabei helfen, Flüssigkeit herauszufiltern, die Körperausscheidungen sammelt. Chronische Entzündungen in diesen Bereichen können den Abfluss Ihrer Lymphflüssigkeit beeinträchtigen, heißt es in der Studie Mayo-Klinik . Wenn Ihr Lymphsystem aufgrund einer Entzündung die Flüssigkeit nicht mehr so ​​gut ausscheiden kann, können Ihre Arme, Beine und/oder Genitalien unangenehm anschwellen.

Und natürlich kann sich all dies auf Ihre geistige Gesundheit auswirken. Anekdotisch sagen viele Menschen, dass der Umgang mit chronischen Schmerzen und dem Stigma häufiger Abszesse ihr Selbstvertrauen wirklich beeinträchtigt. Laut einer Überprüfung von 27 Studien aus dem Jahr 2019 leiden Menschen mit Hidradenitis suppurativa häufiger an Depressionen und Angstzuständen als Menschen ohne diese Krankheit.⁹

Auch wenn sich das Gewicht dieser Möglichkeiten schwer anfühlen kann, können Sie Ihre Symptome einer Hidradenitis suppurativa mit der richtigen Behandlung in den Griff bekommen Ist möglich, unabhängig davon, in welchem ​​Stadium Sie sich befinden. Wenn Sie so schnell wie möglich diagnostiziert und behandelt werden, können Sie einige dieser Komplikationen vermeiden. Darüber hinaus kann es das Leben mit der komplexen Erkrankung etwas einfacher machen, wenn Sie ein paar zusätzliche Schritte unternehmen, um Ihrer Selbstfürsorge Priorität einzuräumen.

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alte Lobpreisungen

Quellen:

1. Mayo Clinic Proceedings, Hidradenitis Suppurativa: Ein Leitfaden für den praktizierenden Arzt. Mayo Clinic Proceedings, Hidradenitis Suppurativa: Ein Leitfaden für den praktizierenden Arzt
2. Zeitschrift der American Medical Association , Hidradenitis suppurativa: Fortschritte in Diagnose und Behandlung
3. Britisches Journal für Dermatologie , Inter- und Intrarater-Zuverlässigkeit des Hurley-Staging für Hidradenitis suppurativa
4. Rheumatologie, Hidradenitis suppurativa – bekannte und unbekannte Krankheit
5. Dermatologie , Hurley III Hidradenitis suppurativa hat einen aggressiven Krankheitsverlauf
6. Journal of Investigative Dermatology, Inzidenz von Hidradenitis suppurativa und damit verbundenen Faktoren: Eine bevölkerungsbasierte Studie von Olmsted County, Minnesota
7. Zeitschrift für klinische und ästhetische Dermatologie , Hidradenitis suppurativa: Ursachen, Merkmale und aktuelle Behandlungen
8. Grenzen in der Immunologie , Hidradenitis suppurativa: Eine systematische Übersicht, die Entzündungswege in ein zusammenhängendes pathogenes Modell integriert
9. Zeitschrift der American Academy of Dermatology, Zusammenhang zwischen Hidradenitis suppurativa, Depression, Angst und Suizidalität: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse

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