Besorgt über Blutgerinnsel während der Periode? Hier erfahren Sie, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wie Sie wahrscheinlich aus dem Leben mit einer Vagina wissen, sieht Ihre Periode ganz anders aus als in den meisten Tampon-Werbespots. Zum einen kann es in dieser schönen Zeit des Monats zu Blutgerinnseln kommen, und der geleeartige Klumpen kommt normalerweise nicht in einem ordentlichen kleinen Spritzer heraus. Während Ihrer Periode kann es zwar zu Blutgerinnseln kommen, insbesondere wenn Sie zu starken Menstruationsblutungen neigen, aber es gibt bestimmte Zeiten, in denen sie ein Zeichen dafür sein können, dass in Ihrem Körper etwas nicht stimmt. Hier erfahren Sie, wie Sie den Unterschied zwischen dem, was normal ist, und dem, was nicht, erkennen können.

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Was verursacht während Ihres Zyklus Blutgerinnsel?

Zunächst eine kleine Einführung zu Blutgerinnseln im Allgemeinen. Wenn Sie an Blutgerinnsel denken, stellen Sie sich vielleicht die Art vor, die bei einer Schnittwunde entstehen. Ihr Körper tritt in Aktion und kombiniert genügend Blutplättchen (aneinander haftende Blutzellen) und Proteine ​​aus dem Plasma (dem flüssigen Teil Ihres Blutes), um das verletzte Blutgefäß zu verstopfen.¹So helfen Blutgerinnsel, Blutungen zu stoppen.

Blut kann auch in Ihren Venen gerinnen, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren haben, wie z. B. eine Schwangerschaft, die zu Hormonveränderungen führt, die Ihr Blutgerinnselrisiko erhöhen, oder wenn Sie sich kürzlich einer Operation unterzogen haben, da weniger Bewegung ebenfalls zu diesem Gesundheitsrisiko beiträgt. Diese Blutgerinnsel können sich ohne Schaden auflösen, manchmal können sie jedoch lebensbedrohlich sein.

Die Blutgerinnsel, die während Ihrer Periode aus Ihrer Vagina austreten können, unterscheiden sich jedoch ein wenig von diesen anderen Arten. Menstruationsblutgerinnsel bestehen aus der Gebärmutterschleimhaut, die sich in Ihrer Gebärmutter als Vorbereitung auf eine Schwangerschaft ansammelt und sich dann während Ihrer Periode, wenn Sie nicht schwanger werden, ablöst.

Blutgerinnsel sind normal, aber sie treten normalerweise auf, wenn eine [Person] starken Blutfluss hat, G. Thomas Ruiz, M.D.,²leitender Gynäkologe am MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Kalifornien, erzählt SelfGrowth.

Dies liegt zum Teil daran, dass eine Schwallperiode Ihren Körper zur Bildung von Blutgerinnseln anregt, sodass Sie nicht mehr Blut verlieren, als Sie sollten (etwa zwei bis drei Esslöffel über den gesamten Verlauf Ihrer Periode). Außerdem ist die Öffnung Ihres Gebärmutterhalses (der schmale Durchgang am unteren Ende Ihrer Gebärmutter) ziemlich klein. Wenn Sie einen starken Blutfluss haben, kann sich das Blut in Ihrer Gebärmutter ansammeln, erklärt Dr. Ruiz, wodurch Komponenten wie Blutplättchen und Plasmaproteine ​​Zeit zum Erstarren haben.

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Wie groß sollten Blutgerinnsel sein?

In den meisten Fällen sind Blutgerinnsel ein völlig normaler Teil der Menstruation, sagt Mary Jane Minkin, M.D.,³ein klinischer Professor für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der Yale Medical School, erzählt SelfGrowth.

Wenn Sie jedoch Blutgerinnsel in der Größe eines Viertels oder größer sehen, sollten Sie nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Ihren Arzt aufsuchen.⁴

Wenn jemand Blutgerinnsel in Viertelgröße ausscheidet, sagt mir das, dass etwas mit der Gebärmutter nicht in Ordnung sein könnte, was einer weiteren Untersuchung bedarf, sagt Dr. Ruiz. Sie können sogar ein Foto von dem machen, was Sie sehen, damit Ihr Arzt während Ihres Besuchs nachsehen kann. „Es hilft mir, das Ausmaß dessen zu erkennen, was vor sich geht“, sagt Dr. Ruiz.

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Wann sollte ich mir während meiner Periode Sorgen über Blutgerinnsel machen?

Regelblutungsgerinnsel in der Größe eines Vierteldollars oder größer weisen tatsächlich darauf hin, dass Sie sich offiziell im Bereich starker Blutungen befinden, auch bekannt als Menorrhagie . Zu den weiteren Menorrhagie-Symptomen gehören laut CDC:

1. Sie durchnässen mehrere Stunden hintereinander jede Stunde einen oder mehrere Tampons oder Binden.
2. Sie müssen zwei Pads gleichzeitig verwenden.
3. Sie müssen Ihre Binde oder Ihren Tampon nachts wechseln.
4. Sie bluten länger als sieben Tage.
5. Ihr Blutfluss ist so stark, dass er Sie manchmal daran hindert, Ihr normales Leben zu führen.
6. Während Ihrer Periode verspüren Sie regelmäßig Beckenschmerzen (vor allem im Unterbauch).
7. Du bist ständig müde.

Der Grund, warum das alles wichtig ist (abgesehen davon, dass Ihnen das Leben während Ihrer Periode fast zur Hölle wird): Starke, langanhaltende Blutungen können zu Anämie führen, einem Blutproblem, das dazu führen kann, dass Sie sich müde oder schwach fühlen, sagt die CDC. Es kann auch ein Zeichen für einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand sein, der behandelt werden muss (mehr dazu gleich).

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Okay, es sind große Blutgerinnsel immer normal während deiner Periode?

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass „normal“ ein relativer Begriff für jeden ist, Christine Greves, M.D.,⁵ein staatlich geprüfter Gynäkologe am Winnie Palmer Hospital for Women and Babies, erzählt SelfGrowth. „Wenn es bei Ihnen üblich ist, gelegentlich größere Blutgerinnsel auszuscheiden, dann kann das einfach Ihre Norm sein, solange Sie nicht anämisch sind und Ihre Lebensqualität nicht beeinträchtigt wird“, erklärt sie.

Das heißt, wenn Sie schon immer ein Blutgerinnsel hatten, von dem Sie jeden Monat ein Foto machen oder Ihre beste Freundin belästigen möchten, Sie sich aber ansonsten gut fühlen und nicht durch Tampons oder Binden durchnässt werden, als wäre es Ihr Job, dann ist das so wahrscheinlich nichts, worüber man sich zu sehr aufregen müsste. Dennoch, sagt Dr. Greves, sei es keine schlechte Idee, es bei der nächsten Untersuchung beim Gynäkologen zur Sprache zu bringen, nur um dessen Meinung zu erfahren. Und denken Sie daran: Wenn Sie stark bluten, Schmerzen haben oder andere Symptome einer Menorrhagie haben, sollten Sie diese lieber früher als später behandeln lassen.

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Welche Gesundheitszustände verursachen größere Blutgerinnsel während der Periode?

Auch wenn eine Reihe von Gesundheitszuständen dazu führen können, dass Blutgerinnsel größer als ein Viertel sind, weisen sie in der Regel andere Merkmale auf, die sie verraten.

Laut der Mayo Clinic kann diese hormonelle Störung zu unglaublich starken Perioden führen.⁶denn das damit verbundene hormonelle Ungleichgewicht kann die Menstruation für einige Zeit verhindern. Wenn Ihre Periode endlich kommt, haben Sie möglicherweise über viele Monate hinweg Gewebe angesammelt. PCOS kann zu unregelmäßigen Monatsblutungen führen (die zu Beginn sehr lang und heftig sein können). hormonelle Akne , männlicher Haarausfall und übermäßige Gesichts- oder Körperbehaarung. Untersuchungen legen nahe, dass die Erkrankung auch mit Stoffwechselkomplikationen einhergeht und das Risiko für Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht.⁷Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihre Symptome auf PCOS zurückzuführen sind, empfiehlt er möglicherweise eine körperliche Untersuchung, eine gynäkologische Untersuchung, Blutuntersuchungen oder eine Ultraschalluntersuchung, um eine Diagnose zu bestätigen.

Derzeit besteht allgemeiner medizinischer Konsens darüber, dass Endometriose auftritt, wenn das Gewebe, das Ihre Gebärmutter auskleidet (Endometrium), an anderen Organen zu wachsen beginnt. Einige Experten glauben jedoch, dass Endometriose andere Ursachen haben könnte, wie SelfGrowth zuvor berichtete. Eine Theorie besagt, dass bei Menschen mit Endometriose fehlgeleitetes Gewebe wächst, das dem Endometrium ähnelt, aber anders auf Hormone reagiert. Unabhängig von der Ursache der Endometriose sind erschreckend starke Blutungen ein mögliches Symptom^.8

Endometriose ist auch für lähmende Unterleibsschmerzen bekannt, insbesondere beim Sex oder beim Toilettengang, wenn Sie Ihre Periode haben. (Sie sollten jedoch wissen, dass dieser Schmerz jederzeit auftreten kann.) Da die Diagnose einer Endometriose schwierig sein kann, muss Ihr Arzt möglicherweise mehrere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass sie die Ursache Ihrer Symptome sind, einschließlich einer gynäkologischen Untersuchung, Ultraschall, MRT, oder Laparoskopie, ein Verfahren, das Ihrem Arzt hilft, nach Gebärmutterschleimhautgewebe außerhalb Ihrer Gebärmutter zu suchen.

Laut den National Institutes of Health (NIH) ist dieser Zustand ein weiteres Problem hinter starken Blutungen, die große Blutgerinnsel verursachen können, wenn sich Ihr Endometriumgewebe in die Wände der Gebärmutter ausbreitet.⁹Adenomyose kann auch Beckenschmerzen verursachen und dazu führen, dass sich Ihr Unterbauch geschwollen oder empfindlich anfühlt oder dass er unter Druck steht.¹⁰Wie bei Endometriose kann die Bestätigung einer Adenomyose-Diagnose verschiedene Tests erfordern, wie eine gynäkologische Untersuchung, MRT oder Ultraschall.

Diese gutartigen (nicht krebsartigen) Tumoren können in und auf der Gebärmutter wachsen und manchmal zu extrem starken Menstruationsblutungen führen.¹¹Zusammen mit starken, langen und schmerzhaften Perioden können Myome zu a führen ständiger Drang zu pinkeln , das Gefühl, die Blase beim Wasserlassen nicht vollständig entleeren zu können, Verstopfung und sogar Rücken- oder Beinschmerzen. Ihr Arzt kann verschiedene Labortests anordnen, darunter ein großes Blutbild, um andere Blutungsstörungen auszuschließen, sowie eine Ultraschalluntersuchung, um die Lage und Größe möglicher Myome zu ermitteln.

Es besteht auch die Möglichkeit, dass große Blutgerinnsel tatsächlich auf eine Fehlgeburt hinweisen, die Sie gerade erleiden, ohne dass Sie sich Ihrer Schwangerschaft bewusst sind. Eine Fehlgeburt ist ein Schwangerschaftsverlust innerhalb der ersten 20 Schwangerschaftswochen.¹²Danach wird ein Schwangerschaftsverlust als Totgeburt bezeichnet.

Da sowohl die Periode als auch die Fehlgeburt zu Blutungen und Krämpfen führen können, kann es je nach Situation schwierig sein, den Unterschied zwischen beiden zu erkennen. Ihr Arzt sollte in der Lage sein, festzustellen, ob das, was Sie für Blutgerinnsel während der Periode hielten, tatsächlich ein Zeichen einer Fehlgeburt ist. Es ist wichtig, ihnen alle relevanten Informationen mitzuteilen, z. B. ob Sie sexuell aktiv sind und außer im Moment normalerweise keine starke Regelblutung oder große Blutgerinnsel haben. Wenn Sie außerdem glauben, dass es sich bei dem Gerinnsel um Gewebe handeln könnte, das Sie durch eine Fehlgeburt verursacht haben, legen Sie es in einen sauberen Behälter und bringen Sie ihn zur Arztpraxis, um sicherzugehen.¹³

Laut dem U.S. Office on Women’s Health können starke Blutungen während Ihrer Periode auch ein Zeichen für eine Hypothyreose sein, eine Erkrankung, bei der Ihre Schilddrüse (die schmetterlingsförmige Drüse in Ihrem Hals) nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert.¹⁴Wenn Menschen den Begriff „hormonelles Ungleichgewicht“ im Zusammenhang mit starken Perioden verwerfen, beziehen sie sich normalerweise auf Schilddrüsenprobleme oder PCOS, sagt Dr. Greves. Zusammen mit starken Perioden kann eine Hypothyreose zu unerklärlicher Gewichtszunahme, Müdigkeit, schütterem Haar und einer heiseren Stimme führen.

Um ein mögliches Problem mit Ihrer Schilddrüse zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Blutuntersuchung anordnen, um den Spiegel Ihres Schilddrüsen-stimulierenden Hormons zu untersuchen, das darauf hinweisen kann, dass Ihre Schilddrüse über- oder unteraktiv ist. Eine Schilddrüsenuntersuchung oder Ultraschalluntersuchung hilft Ihrem Arzt auch dabei, ein Gefühl dafür zu bekommen, wie groß Ihre Schilddrüse ist.

Dies ist selten, Sie sollten also nicht in Panik geraten, aber laut der Cleveland Clinic können starke, anhaltende Blutungen manchmal ein Zeichen für Gebärmutterkrebs oder präkanzeröse Veränderungen sein, insbesondere wenn Sie älter als 40, übergewichtig oder postmenopausal sind.¹⁵Weitere Symptome können Blutungen zwischen der Periode sowie Schmerzen im Unterleib oder Krämpfe im Becken sein. Diese Symptome können etwas unklar sein und weisen nicht oft auf Krebs hin. Wenn sie sich jedoch neu oder anders anfühlen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die nächsten Schritte.

Sie sollten Ihrem Arzt auch Symptome wie starke Müdigkeit oder Schwäche mitteilen. Auch wenn dies möglicherweise nicht auf die direkte Ursache Ihrer Blutgerinnsel während Ihrer Periode hinweist, könnte es laut CDC ein Zeichen dafür sein, dass Sie aufgrund Ihrer starken Blutung an Anämie leiden.

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Wie sieht die Behandlung von Blutgerinnseln während der Periode aus?

Die Behandlung starker Menstruationsblutungen hängt in erster Linie von der zugrunde liegenden Ursache Ihres starken Blutflusses und der Blutgerinnsel ab, sagt Dr. Greves. Hier sind einige Optionen, die Ihr Arzt möglicherweise empfehlen wird:

Hormonelle Verhütung:Starke Blutungen, die zu großen Blutgerinnseln führen, können Ärzte normalerweise mit hormonellen Verhütungsmitteln behandeln, die Progestin (eine synthetische Version von Progesteron, einem Schlüsselhormon in Ihrem Körper) enthalten Menstruationszyklus ), um Ihre Gebärmutterschleimhaut zu verdünnen, erklärt Dr. Minkin. Dies kann in Form von oralen Kontrazeptiva, oralem Progesteron oder einer Hormonspirale geschehen.¹⁶Obwohl dies dazu beitragen kann, viele der oben aufgeführten Probleme zu lindern, ist es nicht für alle die beste Option. Wenn sich beispielsweise bei einer Fehlgeburt herausstellt, dass es sich bei dem scheinbaren Blutgerinnsel um einen Schwangerschaftsverlust handelt, muss Ihr Arzt Tests durchführen, um sicherzustellen, dass das gesamte Gewebe aus Ihrer Gebärmutter entfernt wurde, sodass es keine Infektion verursachen kann , dann ggf. restliches Gewebe entfernen.Eisenpräparate:Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie aufgrund starker Menstruationsblutungen einen Eisenmangel haben, wird er Ihnen wahrscheinlich empfehlen, mit der Einnahme eines Eisenpräparats zu beginnen, um den Unterschied auszugleichen. Wichtig zu beachten: Nahrungsergänzungsmittel helfen nicht bei starkem Blutfluss, aber sie helfen, das zu ersetzen, was Sie verloren haben, sagt Dr. Greves, da Eisen ein essentieller Mineralstoff für Ihre allgemeine Gesundheit ist.¹⁷NSAIDs:Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen-Natrium können laut Mayo Clinic dazu beitragen, die Blutung zu reduzieren, wenn sie zu Beginn Ihrer Menstruation eingenommen werden. Als zusätzlichen Vorteil können sie dabei auch helfen, die Schmerzen bei Menstruationsbeschwerden zu lindern.Tranexamsäure:Dieses verschriebene Medikament fördert die Blutgerinnung und hilft, die Blutung zu reduzieren, sagt die Mayo Clinic. Sie müssen es nur dann einnehmen, wenn Sie Ihre Periode haben, wenn Ihr Arzt es Ihnen empfiehlt.Operation:Wenn Sie verschiedene Medikamente ausprobiert haben und immer noch keine Linderung verspüren, kann Ihr Arzt Ihnen abhängig von der Grundursache Ihrer Blutgerinnsel eine Operation empfehlen. Dies kann eine Reihe von Optionen umfassen, einschließlich der Entfernung problematischer Myome. Wenn Sie nicht an einer zukünftigen Schwangerschaft interessiert sind, können Sie eine Endometriumablation, eine Embolisation der Gebärmutterarterie zur Verkleinerung der Myome oder in einigen Fällen eine Hysterektomie zur Entfernung Ihrer Gebärmutter durchführen Mayo-Klinik.

Unabhängig davon, was hinter Ihrer starken Blutung steckt, betont Dr. Minkin, dass Sie keine Hilfe bekommen können, wenn Sie Ihrem Arzt nicht sagen, was los ist. Wenn mit Ihrem Körper etwas nicht stimmt, ist es der erste Schritt, einen Arzt Ihres Vertrauens aufzusuchen, insbesondere wenn es um Ihre Vaginalgesundheit geht.

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Quellen :

1. Mayo Clinic, Blutgerinnsel
2. MemorialCare Orange Coast Medical Center, G. Thomas Ruiz, M.D.
3. Yale School of Medicine, Mary Jane Minkin, M.D.
4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Starke Menstruationsblutungen
5. Winnie Palmer Krankenhaus für Frauen und Babys, Christine Greves, M.D.
6. Mayo Clinic, Polyzystisches Ovarialsyndrom
7. Molekularer Stoffwechsel , Stoffwechselstörung beim polyzystischen Ovarialsyndrom
8. Mayo Clinic, Endometriose
9. National Institutes of Health, Adenomyosis
10. Mayo Clinic, Adenomyose
11. Mayo Clinic, Uterusmyome
12. CDC, Was ist Totgeburt?
13. Mayo Clinic, Fehlgeburt
14. US-Büro für Frauengesundheit, Schilddrüsenerkrankung
15. Cleveland Clinic, Gebärmutterkrebs
16. Mayo Clinic, Menorrhagie
17. National Institutes of Health, Eisen

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