Was genau ist hormonelle Akne und wie kann ich sie in den Griff bekommen?

Ah, die unvergesslich unangenehmen Teenagerjahre, als viele von uns zum ersten Mal mit hartnäckiger hormoneller Akne zu kämpfen hatten – dieser tiefen, entzündeten, schmerzhaften Akne Zysten die eigentlich für immer verschwinden sollten, sobald man das Erwachsenenalter erreicht. Wie Sie vielleicht nur zu gut wissen (Sie lesen diesen Artikel schließlich), können diese anhaltenden Ausbrüche auch bis weit in die Zwanziger, Dreißiger, Vierziger und darüber hinaus ihre hässlichen, äh, Köpfe zeigen. Ja, hormonbedingte Pickel sind nicht nur ein High-School-Initiationsritus: Sie können auch später im Leben bestehen bleiben (oder auftauchen).

Hormonelle Akne wird, wie der Name schon sagt, durch Veränderungen Ihrer Hormone beeinflusst. Es kann jeden treffen – unabhängig von Geschlecht, Alter oder Hautpflegeroutine .¹Allerdings kommt es besonders häufig bei Menschen vor, die bei der Geburt von der Pubertät bis zum Alter von 40 Jahren als weiblich eingestuft wurden, und es kann auch bei Menschen auftreten, die sich in den Wechseljahren befinden. Cherise Mizrahi-Levi, DO , Dermatologe mit Sitz in New York City, Mitbegründer von Ayana Dermatologie und klinischer Ausbilder bei Columbia-Universität , erzählt SelfGrowth.²

Das heißt, nur weil Sie ein ausgewachsener Erwachsener sind, der mit einem starken Willen ringt Kinn sitzt , das bedeutet nicht unbedingt, dass hormonelle Akne schuld ist. Dies sind einige der spezifischen Dinge, nach denen Dermatologen suchen, wenn sie versuchen herauszufinden, was wirklich hinter diesen lästigen Beulen und Flecken steckt.

Was ist hormonelle Akne? | Ursachen hormoneller Akne | Anzeichen hormoneller Akne | Behandlung

Was genau ist hormonelle Akne?

Zunächst ist es hilfreich, den Unterschied zwischen hormonell bedingter Akne und den guten, altmodischen Pickeln zu verstehen. Ersteres hängt mit (Sie haben es erraten) Schwankungen der Hormone zusammen, die zu zyklischen Ausbrüchen führen können, die normalerweise mit dem Menstruationszyklus einer Person zusammenfallen. Joshua Zeichner, MD , staatlich geprüfter Dermatologe und Direktor für kosmetische und klinische Forschung an der Icahn School of Medicine Berg Sinai Krankenhaus in New York City, erzählt SelfGrowth.¹Diese physiologischen Veränderungen können jedoch auch mit anderen bedeutsamen Lebensereignissen einhergehen, die die Menopause oder die Wechseljahre erklären können Postpartale Pickel zu.

Eine wichtige Sache ist zu beachten: Hormonelle Akne ist technisch keine offizielle medizinische Diagnose, Ife J. Rodney, MD , staatlich geprüfter Dermatologe und Gründungsdirektor von Eternal Dermatology and Aesthetics in Fulton, Maryland, erzählt SelfGrowth. Wenn eine Person jedoch dazu neigt, während ihrer Periode ganz bestimmte Arten von Ausbrüchen zu bekommen, oder wenn ihr Körper aus anderen Gründen große hormonelle Veränderungen durchmacht (z. B. im Fall einer Erkrankung wie dem polyzystischen Ovarialsyndrom oder PCOS), wenden Sie sich an Dermatologen Ich beschreibe es im Allgemeinen als hormonelle Akne.

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Lied und Lob

Was verursacht hormonelle Akne?

Okay, kommen wir zum Detail der Hormone, über die wir immer reden. Genauer gesagt beziehen wir uns auf Sexualhormone, die Einfluss darauf haben, wie viel (oder wie wenig) Talg (Öl) die Talgdrüsen in Ihrer Haut produzieren. S. Manjula Jegasothy, MD , staatlich geprüfter Dermatologe und Gründer des Miami Skin Institute, erzählt SelfGrowth.³

Östrogen hilft beispielsweise dabei, die Talgproduktion zu regulieren und zu senken, was die Poren verstopfen und Akne verursachen kann. Es gibt jedoch einige Lebensphasen, in denen der Östrogenspiegel unweigerlich sinkt, beispielsweise während der Menstruation oder in den Jahren vor der Menopause (sogenannte Perimenopause).⁴Progesteron hingegen, das während der Schwangerschaft und des Eisprungs ansteigt, kann den gegenteiligen Effekt haben auslösend die Freisetzung von Talg, was ja auch ein Grund für Hautprobleme sein kann.⁵

Androgene (insbesondere Testosteron) können ebenfalls die Talgdrüsen stimulieren und eine ideale Umgebung für Akne verursachende Bakterien schaffen Cutibacterium Aknes , um zu gedeihen.^{3 6}(Dies erklärt, warum Ausbrüche ein häufiges Symptom von PCOS sind, einem Gesundheitszustand, der mit einem Ungleichgewicht der Androgene einhergeht.)⁶

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So erkennen Sie, ob Ihre Akne hormonell bedingt ist

A Dermatologe wird in der Lage sein, eine umfassendere Diagnose für Ihre hartnäckigen Schönheitsfehler anzubieten. Sie können beispielsweise Ihr Blut testen, um festzustellen, ob Sie ein hormonelles Ungleichgewicht haben, oder um herauszufinden, ob Ihre Pickel auf etwas anderes zurückzuführen sind (z. B. eine zugrunde liegende Hauterkrankung, allergische Reaktion , oder komedogen Hautpflegeprodukte).

Dennoch gibt es einige verräterische Anzeichen hormoneller Akne, auf die Sie achten können:

Wäre es nicht großartig, wenn wir neben unseren Zahnspangen und Boyband-Postern auch unsere Pickel zurücklassen könnten? Leider sind diese Schübe in jeder Lebensphase möglich und treten bei Menschen mit Vagina häufig im Alter von über 20 Jahren auf – einer Zeit, in der die Sexualhormone hochaktiv sind. Laut Dr. Jegasothy sind die Zwanziger das höchste gebärfähige Alter, was bedeutet, dass die Fruchtbarkeit (und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft) in dieser Zeit typischerweise hoch sind. Darüber hinaus geht die Menstruation, wie bereits erwähnt, auch mit starken hormonellen Veränderungen einher, die zu Ausbrüchen führen können.

Auch über das junge Erwachsenenalter hinaus können physiologische Veränderungen beispielsweise während der Perimenopause und der Menopause einen ähnlichen, frustrierenden Effekt haben. Wenn also in diesen wichtigen Lebensphasen plötzlich Akne auftritt, ist das ein weiteres klares Zeichen dafür, dass die Hormone ihre Wirkung entfalten.

Natürlich ist das Alter allein kein eindeutiger Indikator dafür, dass Sie mit hormonell bedingter Akne zu kämpfen haben. Deshalb ist es wichtig, auch auf die anderen unten aufgeführten Faktoren zu achten.

Wo genau Ihre knorrigen Pickel auftreten, kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, ob wirklich Hormone dafür verantwortlich sind. Wenn Sie entzündete Zysten an Ihrem Kinn oder Kiefer bemerken – eigentlich überall im unteren Gesichtsbereich – handelt es sich wahrscheinlich um hormonelle Akne.³

Dies liegt daran, dass diese überschüssigen Hormone in Ihrem Körper die Talgdrüsen stimulieren, von denen sich viele im Kinnbereich befinden. Marina Peredo, MD , staatlich geprüfter Dermatologe und außerordentlicher klinischer Professor an der Mount-Sinai-Krankenhaus in New York City, erzählt SelfGrowth. Diese Ausbrüche können jedoch auch an Ihrem Körper auftreten, beispielsweise am Hals oder entlang der Brust zurück , Brust oder Schultern, sagt Dr. Rodney. Auch in diesen Bereichen gibt es viele Talgdrüsen, und wenn diese mehr Talg produzieren, kombiniert mit einer natürlichen Ansammlung abgestorbener Hautzellen, kommt es zu einem Verschluss oder einer Blockade, die zu Ausbrüchen und weiteren Entzündungen führen kann, erklärt sie.

Haben Sie bemerkt, dass Ihre Haut am Ende eines jeden Monats oder genau dann, wenn Sie Ihre Periode bekommen sollten, ausflippt? Ja, das könnte auch die praktische Arbeit Ihrer Hormone sein, sagt Dr. Jegasothy.

Hormonelle Akne manifestiert sich oft in einem zyklischen Muster Menstruationszyklen , erklärt sie.⁷Dies trifft auch auf Menschen nach der Menopause zu, da bei ihnen immer noch monatliche Schwankungen ihres Östrogen- und Progesteronspiegels auftreten, wenn auch in geringerem Maße als bei Menschen vor der Menopause.⁸Kurz gesagt: Den Überblick behalten Wann Akne kann bei der Erkennung und Behandlung dieser Art von Akne hilfreich sein.

Nur weil Sie kurz vor Ihrer hochriskanten Arbeitspräsentation einen großen, hupenden Pickel bekommen, heißt das nicht unbedingt, dass Sie hormonelle Akne haben. Es stimmt jedoch, dass Stress Ihren Hormonspiegel und damit Ihren Teint beeinflussen kann.

Wenn Sie extrem überfordert sind, schüttet Ihr Körper das Hormon Cortisol aus, das unter anderem die Talgproduktion auslösen kann. Untersuchungen deuten darauf hin, dass dies zu einer Entzündung der Talgdrüsen führen kann – weshalb hormonelle Akne geschwollen oder bei manchen Menschen sogar richtig rot erscheinen kann.⁹

Apropos wütende Stellen…. Wenn Sie auf die Art der Läsionen (Pickel) in Ihrem Gesicht achten, können Sie auch besser erkennen, was wirklich vor sich geht. Bräunliche Beulen auf Oberflächenebene (Hallo, Mitesser ) und winzige weiße Bakterienpunkte, die in Ihren Poren stecken (Hallo, Whiteheads), gehören laut Dr. Jegasothy normalerweise nicht in denselben Club wie hormonelle Akne, die sich tendenziell in größeren, tieferen und schmerzhafteren Zysten manifestiert.³Denn im Gegensatz zu oberflächlichen Whiteheads und Mitessern kommt es bei hormonellen Ausbrüchen zu Entzündungen unter der Haut und in den Haarfollikeln, die sich neben Ihren Talgdrüsen befinden.³

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Diese Beulen fühlen sich in der Regel empfindlich an, da sich dort über einen Zeitraum von Tagen oder Wochen Öl angesammelt hat löst eine entzündliche Reaktion aus , erklärt sie. Aus diesem Grund wirken rezeptfreie topische Behandlungen möglicherweise nicht immer bei dieser Art von Hautunreinheiten, die normalerweise andere Eingriffe erfordern, die von innen nach außen beginnen.

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Wie man hormonelle Akne behandelt

Bedenken Sie zunächst Folgendes: Sie sind nicht dazu verdammt, für immer mit diesen zystischen Saboteuren zusammenzuleben. Alle Formen von Akne, einschließlich hormoneller Akne, bessern sich tendenziell mit der Zeit, wenn sich Ihr Körper an hormonelle oder physiologische Veränderungen anpasst, versichert Dr. Rodney.

Außerdem ist es völlig normal, Ausbrüche zu erleben – so sehr, dass es unzählige verschiedene Behandlungsmöglichkeiten gibt, um sie zu beruhigen. Beachten Sie jedoch, dass viele dieser natürlichen Heilmittel gegen hormonelle Akne, die Sie möglicherweise online gesehen haben (wie bestimmte ätherische Öle), nicht wirklich legitim sind, sagt Dr. Rodney – und manchmal die Situation verschlimmern können. Sie empfiehlt stattdessen, eines der unten aufgeführten hormonellen Aknemedikamente oder -behandlungen auszuprobieren.

Suchen Sie nach Optionen, die chemische Peelings enthalten, die die Bindungen, die abgestorbene Hautzellen zusammenhalten, lösen und dazu beitragen, die Bildung porenverstopfender Stoffe von vornherein zu verhindern, rät Dr. Rodney.^{10 11}Zu den häufigsten Typen gehören Alpha-Hydroxysäuren (AHAs). Glykol oder Milchsäure , Beta-Hydroxysäuren (BHAs) wie Salicylsäure und Benzoylperoxid .

Um das für Sie am besten geeignete Reinigungsmittel zu finden, sind möglicherweise einige sorgfältige Experimente erforderlich. Erwägen Sie, eine dieser von SelfGrowth genehmigten Optionen auszuprobieren.

La Roche-Posay Effaclar medizinischer Gel-Gesichtsreiniger

CeraVe Face Wash Akne-Behandlung 2 % Salicylsäure-Reiniger

Dermalogica Acne Clearing Skin Wash Cleanser

PanOxyl Acne Foaming Wash Benzoylperoxid 10 %

Die meisten Dermatologen betrachten topische Retinoide als ersten Schritt zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Akne, insbesondere wenn diese hormonell bedingt ist, sagt Dr. Peredo.¹²Retinoide helfen dabei, abgestorbene Hautzellen abzulösen, damit sie sich nicht verbinden und Ihre Poren verstopfen, erklärt sie. Aufgrund ihrer begrenzten schwerwiegenden Nebenwirkungen und der Tatsache, dass sie dafür bekannt sind, neue Akne langfristig zu verhindern, sind sie das bevorzugte Mittel zur Langzeitbehandlung.

Obwohl Sie retinolhaltige Produkte rezeptfrei kaufen können (wie die unten aufgeführten), kann Ihr Hautarzt oder Hausarzt Ihnen viel höhere Konzentrationen verschreiben, was wahrscheinlich genau das ist, was Sie benötigen, um diese Art von lästigen Ausbrüchen loszuwerden. sagt Dr. Rodney. Wichtiger Hinweis: Topische Retinoide, insbesondere verschreibungspflichtige, können zunächst sehr aggressiv sein und trockene, schuppige und/oder schmerzhafte Haut verursachen, wie SelfGrowth bereits berichtet hat. Befolgen Sie daher unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes (er wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, mit der Behandlung nur ein paar Mal pro Woche zu beginnen). Und wenn Sie besonders empfindliche Haut oder eine Erkrankung wie Rosacea haben, können Retinoide zu stark sein und möglicherweise Ihre Pickel verschlimmern. Oh, und Sie sollten Retinoide auch meiden, wenn Sie schwanger sind Mayo-Klinik .

Wir wissen, dass es viele Vorbehalte gibt, weshalb es (im Ernst) am besten ist, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie eingreifen.

Differin Akne-Behandlungsgel

La Roche-Posay Effaclar Adapalene Gel 0,1 % Aknebehandlung

Elizabeth Arden Retinol-Ceramid-Kapseln

Shani Darden Skin Care Retinol Reform Behandlungsserum

Die meisten Menschen mit hormonell bedingter Akne haben bereits punktuelle Behandlungen, Pickelpflaster und alles, was auf dem Etikett gegen Akne steht, ausprobiert, ohne Erfolg. Wenn Sie gerade mit dem Kopf nicken, sollten Sie die Hilfe eines Dermatologen oder Ihres Hausarztes in Anspruch nehmen. Dieser kann nicht nur feststellen, ob Ihre Pickel auf etwas Schwerwiegenderes (z. B. eine Schilddrüsenerkrankung) zurückzuführen sind, sondern Ihnen auch mögliche Ursachen empfehlen Lösungen, die Sie in einer Drogerie nicht finden können, wie zum Beispiel Antibabypillen.¹³

Laut Dr. Peredo können orale Kontrazeptiva bei der Beseitigung von Akne bei Menschen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, hervorragende Arbeit leisten. Das liegt daran, dass sie typischerweise aus Ethinylestradiol (einer synthetischen Form von Östrogen) und entweder dem Gestagen Norgestimat, Norethindronacetat oder Drospirenon (synthetische Formen von Progesteron) bestehen, die zusammenwirken, um den Spiegel und die Aktivität von Hormonen zu verändern, die Akne auslösen können. laut Dr. Peredo.¹⁴

Wenn Sie die Pille also nicht einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob er sie zur Stabilisierung Ihres Hormonspiegels und zur Behandlung hormoneller Akne empfiehlt. Ortho Tri-Cyclen10 und YAZ11 beispielsweise sind von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) speziell für diese Art von Ausbrüchen zugelassen.

Wie oben erwähnt, kann ein hoher Androgenspiegel wie Testosteron bei manchen Menschen Akne bei Erwachsenen verursachen. In diesen Fällen können Antiandrogen-Medikamente (wie die Spironolacton-Pille) wirken, indem sie Androgenrezeptoren blockieren, um die Wirkung von Testosteron auf den Körper zu verringern.¹⁵

Wenn es in niedrigen Dosen verabreicht wird, wirkt Spironolacton sehr gut, um zystische Akne zu lindern und die Talgproduktion insgesamt zu verringern, sagt Dr. Levi. Tatsächlich ergab eine Studie aus dem Jahr 2023 mit 342 Teilnehmern (alle Frauen über 18 Jahren, die seit mindestens sechs Monaten Akne hatten), dass Spironolacton die Hautstruktur nach langfristiger (24-wöchiger) Anwendung deutlich verbesserte.¹⁶Trotz seiner gut untersuchten Wirksamkeit weist Spironolacton jedoch mögliche Nebenwirkungen auf, die Sie beachten sollten, darunter unregelmäßige Menstruation, Schwindel, Kopfschmerzen und Brustspannen.¹⁷Konsultieren Sie daher noch einmal Ihren Arzt oder Hautarzt, um herauszufinden, ob es die richtige (und sicherste) Option für Sie ist.

Eine Form von oralem Vitamin A, Accutane ist ein orales Aknemedikament, das die Menge an Öl reduziert, die von den Talgdrüsen in Ihrer Haut freigesetzt wird. Es wird oft Menschen mit schwerer Akne verschrieben, erklärt Dr. Peredo, aber es kann auch ein wirksamer letzter Ausweg in mittelschweren Fällen sein, die nicht auf andere OTC-Produkte (wie Benzoylperoxid und Salicylsäure) oder weniger aggressive Ansätze wie reagieren Antibiotika, sagt sie.

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Da Accutane ein so starkes Medikament ist, birgt es jedoch auch eine lange Liste potenzieller Risiken (extrem trockene Haut, stark rissige Lippen und das Risiko von Geburtsfehlern, um nur einige zu nennen). Aus diesem Grund sollten Sie es nur unter strenger Aufsicht Ihres Hautarztes oder Hausarztes einnehmen, wie von der empfohlen Amerikanische Akademie für Dermatologie .¹⁸

Vor allem Geduld und Zeit sind einige der wichtigsten Zutaten (heh), die Sie zur Behandlung hormoneller Akne benötigen. Dieser Versuch-und-Irrtum-Prozess, um herauszufinden, was für Sie funktioniert, kann sowohl körperlich als auch geistig einen Tribut fordern, aber vertrauen Sie uns: Auch wenn Sie nach der Lektüre dieses Artikels oder dem Besuch beim Hautarzt keine sofortigen Ergebnisse sehen, sind Ihre konsequenten Bemühungen lohnenswert um sich mit der Zeit auszuzahlen – in einer reineren, glücklicheren Haut.

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Quellen:

1. Indisches Journal für Naturwissenschaften , Eine Literaturübersicht über Akne aufgrund hormoneller Veränderungen und Lebensstil
2. Brasilianische Annalen der Dermatologie , Akne bei erwachsenen Frauen: Ein Leitfaden für die klinische Praxis
3. Klinische, kosmetische und untersuchende Dermatologie , Hormonelle Behandlung von Akne vulgaris: Ein Update
4. Zeitschrift für kosmetische Dermatologie , Klinisches und metagenomisches Profiling von zu hormoneller Akne neigender Haut in verschiedenen Populationen
5. Fakten, Ansichten und Vision , Verwendung von Gestagenen während der frühen Schwangerschaft
6. Zeitschrift der Endocrine Society , Akne und Androgenüberschuss bei weiblichen Erwachsenen: Ein Bericht des multidisziplinären Ausschusses für Androgenüberschuss und PCOS
7. Das Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology , Perimenstruelles Aufflammen der Akne bei Erwachsenen
8. Internationale Zeitschrift für Frauengesundheit , Akne in den Wechseljahren – Herausforderungen und Lösungen
9. Klinische, kosmetische und untersuchende Dermatologie , Der Zusammenhang zwischen Stress und Akne bei Medizinstudentinnen in Jeddah, Saudi-Arabien
10. Moleküle , Doppelte Wirkung von Alpha-Hydroxysäuren auf die Haut
11. Experimentelle Dermatologie , Salicylsäure behandelt Akne vulgaris durch Unterdrückung des AMPK/SREBP1-Signalwegs in Sebozyten
12. Dermatologie und Therapie , Warum topische Retinoide die Hauptstütze der Aknetherapie sind
13. Dermatoendokrinologie , Schilddrüsenautoimmunität bei weiblicher Post-Adoleszenz-Akne: Eine Fall-Kontroll-Studie
14. Informierte Gesundheit , Welche Antibabypillen können helfen, Akne zu reduzieren?
15. Kliniken für Dermatologie , Hormontherapien gegen Akne
16. BMJ , Wirksamkeit von Spironolacton bei Frauen mit Akne vulgaris (SAFA) in England und Wales: Pragmatische, multizentrische, Phase 3, doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie
17. Internationale Zeitschrift für Frauendermatologie , Spironolacton zur Behandlung von Akne bei Frauen, eine retrospektive Studie mit 110 Patienten
18. StatPearls , Isotretinoin

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