GENITALE PSORIASIS: SYMPTOME, BEHANDLUNG UND SCHÜBE

Das soziale Stigma der Psoriasis ist nicht mehr das, was es einmal war. Berühmtheiten mit dieser entzündlichen Hauterkrankung haben viel deutlicher zum Ausdruck gebracht, wie sich Psoriasis auf sie auswirkt, und im Gegenzug verstehen immer mehr Menschen, dass Psoriasis nicht ansteckend oder zu befürchten ist. Worüber nicht so gerne gesprochen wird, ist die Tatsache, dass Psoriasis mehr als nur die für andere sichtbare Haut betreffen kann – ja, wir sprechen über die Genitalien.

Laut einer in der Fachzeitschrift veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2018 weisen Untersuchungen darauf hin, dass 63 % der Menschen mit Psoriasis im Laufe ihres Lebens Symptome im und um ihren Genitalbereich haben Dermatologische Therapie .¹Es gibt auch einen kleinen Prozentsatz der Menschen mit Psoriasis, die Plaques nur an ihren Genitalien sehen. Genitale Psoriasis (manchmal auch Penis-Psoriasis, Vaginal-Psoriasis oder Vulva-Psoriasis genannt) kann in jeder Altersgruppe auftreten. Es kann auch jeden Hauttyp und jede Hautfarbe betreffen.

Trotz alledem haben manche Menschen weiterhin große Bedenken, über genitale Psoriasis zu sprechen, und scheuen sich sogar davor, sie ihrem Hautarzt zu zeigen. Aber es ist wirklich wichtig, dass Sie dies tun, wenn Sie davon betroffen sind. Von der körperlichen bis zur geistigen Seite kann dieser Zustand große Auswirkungen auf Ihr Selbstwertgefühl und Ihre Beziehungen haben. Hier finden Sie alles, was Sie wissen sollten.

Was ist Psoriasis im Allgemeinen?

Psoriasis ist eine chronische Hauterkrankung, von der allein in den Vereinigten Staaten mindestens 8 Millionen Menschen betroffen sind Nationale Psoriasis-Stiftung . Wenn Sie an Psoriasis leiden, beschleunigt Ihr Immunsystem die Produktion von Hautzellen in Ihrem Körper. Dies führt zur Ansammlung abgestorbener Zellen auf der Hautoberfläche, die sich in rote, graue oder violette Plaques verwandeln, die brennen oder jucken können. Wie Psoriasis aussieht, hängt von Ihrem Hautton ab. Bei helleren Hauttönen erscheinen die Läsionen rot, rosa oder lachsfarben und bei dunkleren Hauttönen violett oder gräulich.

Diese Bereiche, auch Plaques genannt, treten häufig auf Ihrem Körper auf Kopfhaut , Ellbogen und Knie, aber sie können praktisch überall am Körper auftreten. Plaques werden typischerweise als schuppig beschrieben, was bedeutet, dass sie sich bei Berührung hart anfühlen und sich von der Haut lösen.

Psoriasis-Schübe werden durch eine Entzündung verursacht, die in Ihrem Körper auftritt. Das bedeutet, dass Plaques zwar das sichtbarste Symptom der Psoriasis sind, aber sicherlich nicht das einzige Symptom. Laut einer in der Fachzeitschrift veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2015 ist Psoriasis mit anderen entzündlichen Erkrankungen, einschließlich Psoriasis-Arthritis, verbunden Brasilianische Annalen der Dermatologie .²

Der Schweregrad der Psoriasis wird häufig danach beurteilt, wie groß Ihr Körperbereich mit Plaques bedeckt ist. Sie können an einer sogenannten leichten bis mittelschweren Psoriasis leiden, haben aber dennoch das Gefühl, dass Ihre Symptome schwerwiegende Auswirkungen auf Sie haben. Die klinische Diagnose Ihrer Psoriasis und die Auswirkungen auf Sie sind zwei verschiedene Dinge. Deshalb ist es wichtig, die psychischen Gesundheitsaspekte einer Psoriasis zu berücksichtigen. Laut einer älteren Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Ergebnisse zu Gesundheit und Lebensqualität 75 % der Menschen mit Psoriasis geben an, dass die Erkrankung mäßige bis große negative Auswirkungen auf ihr Leben hatte, einschließlich der Beeinträchtigung ihrer täglichen Aktivitäten.³

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Welche Arten von Psoriasis können die Genitalien betreffen?

Es gibt verschiedene Arten von Psoriasis und die Kategorisierung basiert darauf, wie die Plaques auf Ihrer Haut aussehen. Sie alle können die unteren Regionen betreffen, wobei die inverse Psoriasis und die Plaque-Psoriasis die beiden Formen sind, die am wahrscheinlichsten den Genitalbereich betreffen. Marisa Garshick, MD , ein staatlich geprüfter Dermatologe mit Sitz in Manhattan und klinischer Assistenzprofessor für Dermatologie an der New Yorker Presbyterianer Weill Cornell Medical Center , erzählt SelfGrowth.

Inverse Psoriasis tritt in Form von entzündeten, glatten Plaques in den Hautfalten auf. Diese Art von Psoriasis kann in Bereichen auftreten, in denen Ihre Haut aneinander reibt, beispielsweise unter Ihren Armen und unter Ihren Brüsten. Laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2019 tritt inverse Psoriasis häufig in Genitalbereichen wie den Falten zwischen Ihrer Leiste und der Innenseite des Oberschenkels auf Klinische, kosmetische und untersuchende Dermatologie .⁴

Plaque-Psoriasis-Flecken sind trocken, erhaben und typischerweise rötlich, violett oder grau.⁵Wenn Plaque-Psoriasis die Genitalien befällt, weist sie möglicherweise nicht die gleiche ausgedehnte Schuppenbildung auf, die bei Plaques an anderen Stellen des Körpers auftritt, sagt Dr. Garshick. Aus diesem Grund kann eine Hautbiopsie erforderlich sein, bei der Gewebe aus dem Bereich entnommen und im Labor untersucht wird, um festzustellen, ob es sich um Psoriasis oder etwas anderes handelt.

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Welche Körperbereiche können von genitaler Psoriasis betroffen sein?

Wir wissen, dass Psoriasis überall am Körper auftreten kann. Insbesondere an der Vulva, dem Hodensack, dem Penis, dem Gesäß, dem Anus und der Leistengegend treten Plaques oder Flecken auf, die als genitale Psoriasis gelten. Obwohl es sich technisch gesehen nicht um Ihre Genitalien handelt, kann Psoriasis auch in anderen intimen Bereichen auftreten, beispielsweise unter Ihren Brüsten.⁴

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Was sind die Symptome einer genitalen Psoriasis?

Die Symptome einer genitalen Psoriasis können von Person zu Person unterschiedlich sein. Wenn Sie Psoriasis an anderen Stellen Ihres Körpers haben, kann es zu stärkeren Beschwerden kommen, wenn die Genitalien davon betroffen sind. Hier sind einige Symptome, die bei dieser sehr empfindlichen Form der Psoriasis auftreten können:

Verfärbte Stellen in den Hautfalten zwischen den Genitalien und der Innenseite des Oberschenkels.
Erhabene, entzündete Hautstellen auf der Oberfläche Ihres Penis, Ihrer Vulva, Ihres Hodensacks oder Ihres Gesäßes.
Juckreiz oder Brennen an der Stelle der verfärbten Haut.
Abblätternde Hautstellen.
Ein leichtes Druckgefühl da unten.

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Wie fühlt sich genitale Psoriasis an?

Das versteht sich wahrscheinlich von selbst, aber ein Psoriasis-Schub an Ihren Genitalien kann schmerzhaft sein. Ihre Haut kann jucken oder schuppen. Manchmal kann es sogar zu Rissen in der Haut kommen, was ziemlich schmerzhaft sein kann.

Manche Patienten haben möglicherweise Psoriasis am Körper und spüren nichts. Wenn die Psoriasis jedoch die Genitalien betrifft, kann es zu Juckreiz, Brennen, Stechen oder allen oben genannten Symptomen kommen. Patienten spüren oft, dass ein Aufflackern auftritt, bevor sie etwas auf der Haut sehen, sagt er Ross Radusky, MD , ein staatlich geprüfter Dermatologe in Dallas. Sie bemerken möglicherweise ein Unbehagen oder einen leichten Juckreiz oder Druck in der Gegend.

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Laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2017 Dermatologische Therapie Juckreiz und Brennen im Genitalbereich sind in der Regel die störendsten Symptome einer genitalen Psoriasis (keine Überraschung).⁶

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Wie wird Genitalpsoriasis diagnostiziert?

In der klinischen Praxis kann ein erfahrener Dermatologe Psoriasis in der Regel sofort erkennen. Die Diagnose einer genitalen Psoriasis kann jedoch etwas schwieriger sein. Da genitale Psoriasis häufig kein schuppiges Erscheinungsbild aufweist, kann sie manchmal übersehen oder fälschlicherweise als eine andere Hauterkrankung wie Juckreiz, Ringelflechte und sogar einige sexuell übertragbare Infektionen (STIs) diagnostiziert werden, erklärt Dr. Radusky.

Wie bereits erwähnt, kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen. Diese Biopsie ist ein schneller Eingriff in der Praxis, der Ihnen Aufschluss darüber gibt, ob Sie an Psoriasis leiden oder nicht. Wenn Sie bereits in anderen Bereichen Ihres Körpers an Psoriasis leiden, ist die Diagnose einer genitalen Psoriasis möglicherweise einfacher.

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Was verursacht Schübe von genitaler Psoriasis?

Die Risikofaktoren für genitale Psoriasis sind dieselben wie für Psoriasis an anderen Körperstellen. Wenn Sie in der Familie an Psoriasis leiden, rauchen oder an anderen gesundheitlichen Problemen wie Diabetes oder Bluthochdruck leiden, besteht laut einer im Jahr 2019 veröffentlichten Studie möglicherweise ein höheres Risiko, an Psoriasis zu erkranken Internationale Zeitschrift für Molekularwissenschaften .⁷

Wenn Sie bereits an Psoriasis leiden, bemerken Sie möglicherweise, dass sich Ihre Symptome manchmal verschlimmern. Dies wird als Psoriasis-Schub bezeichnet und bedeutet, dass die Erkrankung aktiv sichtbare Symptome verursacht. Jeder hat andere Auslöser, aber speziell bei genitaler Psoriasis gibt es ein paar Dinge zu beachten, sagt Dr. Radusky. Was bei genitaler Psoriasis sicherlich anders sei, sei, wie schnell ein Patient von der Beschwerdefreiheit zum Krankheitsschub übergehen könne, sagt er. Sportliche Aktivitäten, das Tragen enger Unterwäsche oder eng anliegender Kleidung sowie sexuelle Aktivitäten können alle einen Schub von Psoriasis im Genitalbereich auslösen, sagt er.

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Gibt es spezielle Behandlungen für genitale Psoriasis, die zur Linderung der Symptome beitragen können?

Okay, Ihr Gesicht und Ihre Genitalien sind eindeutig nicht gleich, aber die Art und Weise, wie Sie Psoriasis in diesen Bereichen behandeln, ist ähnlich. Das liegt daran, dass die Haut an diesen beiden Stellen viel dünner ist als an anderen Stellen Ihres Körpers. Es ist jedoch wichtig, einige Überlegungen anzustellen. Der Unterschied bei der Behandlung von genitaler Psoriasis besteht darin, dass starke Steroidcremes aufgrund der dünnen Haut in diesem Bereich unerwünschte Wirkungen wie Dehnungsstreifen und das Auftreten kleiner Blutgefäße, sogenannte Teleangiektasien, verursachen können, sagt Dr. Radusky.

Aus diesem Grund sind Steroidcremes mit niedriger bis mittlerer Wirksamkeit, nichtsteroidale Cremealternativen, lichtbasierte Behandlungen und Biologika allesamt die besten Behandlungsoptionen, wenn Sie an genitaler Psoriasis leiden, so eine Studie aus dem Jahr 2021, die in veröffentlicht wurde Dermatologische Therapie .⁸Ihr Dermatologe beginnt möglicherweise mit topischen Mitteln, die eine niedrige Dosis des Wirkstoffs enthalten, und arbeitet sich schrittweise an konzentriertere topische Mittel heran, wenn Sie keine Ergebnisse sehen. Wenn Ihre Symptome mittelschwer bis schwer sind, kann Ihnen Ihr Hautarzt eine stärkere Creme mit kürzerer Anwendungsdauer verschreiben. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, wenn Sie Nebenwirkungen von Medikamenten verspüren oder keine spürbare Besserung feststellen.

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Darf man bei genitaler Psoriasis Sex haben?

Wenn wir darüber sprechen, ob Sex bei genitaler Psoriasis körperlich unbedenklich ist, lautet die Antwort „Ja“. Sie können Sex haben, auch wenn Ihre Symptome aktiv aufflammen. Aber die größere Frage ist: Wollen Sie das? Rohe, entzündete Haut kann zu starken Beschwerden führen und Sex sehr schmerzhaft machen. Andere Menschen könnten sich während eines Schubs der genitalen Psoriasis verunsichert fühlen. Laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2018 leiden Menschen mit Penissen und Psoriasis tatsächlich häufiger an erektiler Dysfunktion, und Menschen mit Vaginas und Psoriasis neigen dazu, einen Rückgang ihres Sexualtriebs zu verzeichnen Schuppenflechte .⁹

Ein weiterer zu berücksichtigender Faktor ist, dass bei Menschen mit Psoriasis im Genitalbereich häufig das sogenannte Koebner-Phänomen auftritt.¹⁰Dann führt zu viel Druck oder Reibung dazu, dass sich mehr Psoriasis entwickelt, sagt Dr. Garshick.

Vor diesem Hintergrund empfiehlt Dr. Garshick die Verwendung von Gleitmitteln oder Gleitkondomen, um die Reibung zu minimieren, wenn Sie sich während eines Schubs der genitalen Psoriasis für Sex entscheiden. Zusätzlich, der American Academy of Dermatology empfiehlt, den Bereich vor und nach der sexuellen Aktivität sanft zu reinigen, um Reizungen zu reduzieren.

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Können Sie den Unterschied zwischen genitaler Psoriasis und einer STI erkennen?

Wir haben es schon einmal gesagt, wir sagen es noch einmal: Psoriasis ist nicht ansteckend in jeglicher Form, auch während eines aktiven Ausbruchs. Wenn Sie jedoch sexuell aktiv sind und neue Läsionen an Ihren Genitalien bemerken, suchen Sie am besten einen Arzt auf. Ein Arzt kann feststellen, ob Sie an Psoriasis oder einer sexuell übertragbaren Krankheit leiden, die auf einen Partner übertragen werden kann.

Dennoch gibt es einige Unterschiede, die man beachten sollte, sagt Dr. Garshick. Viele sexuell übertragbare Krankheiten können mit Hautschädigungen wie Geschwüren, Erosionen oder Warzenwucherungen einhergehen, während Psoriasis eher als entzündete, glatte oder schuppige Plaque auftritt und häufig die Hautfalten betrifft, sagt sie. Fieber oder andere grippeähnliche Symptome sind ebenfalls ein Warnsignal dafür, dass Sie möglicherweise mit einer sexuell übertragbaren Krankheit oder einer anderen Art von Infektion zu kämpfen haben.

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Jedes Mal, wenn bei Ihnen anhaltende Flecken, Entzündungen usw. auftreten Ausschlag Wenn Sie Probleme im Genitalbereich haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Im Allgemeinen sollten Sie nicht davon ausgehen, dass es sich bei Ihnen um genitale Psoriasis handelt, auch wenn bei Ihnen bereits an anderer Stelle Ihres Körpers Psoriasis diagnostiziert wurde.

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Gibt es eine Heilung für genitale Psoriasis?

Es gibt keine Heilung für genitale Psoriasis. Aber mit der richtigen Diagnose und Behandlung besteht eine große Chance, dass Sie Ihre genitalen Psoriasis-Symptome behandeln und eine reinere Haut sehen können. Eine offizielle Diagnose zu stellen und, wenn möglich, mit einem Dermatologen zusammenzuarbeiten, sind wesentliche erste Schritte. Denken Sie daran, Ihr Hautarzt hat alles gesehen und möchte Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

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Quellen: