An dieser Stelle ist es im Grunde ein Selbstwachstums-Mantra: Es ist sehr wichtig, sich auf sexuell übertragbare Infektionen testen zu lassen. Ist es die schönste Art, seine Zeit zu verbringen? Nein. Ist es ein wichtiger Teil der Pflege Ihrer sexuellen und sonstigen Gesundheit? Absolut.
Wenn Sie sich routinemäßig einem STI-Test unterziehen, stellen Sie möglicherweise fest, dass Ihr Arzt Sie nicht auf Herpes untersucht. Worum geht es? Es stellt sich heraus, dass der Test auf Herpes nicht so einfach ist wie der Test auf etwas Ähnliches Chlamydien oder Gonorrhoe . Hier erklären Ärzte, warum Herpes normalerweise nicht in STI-Panels enthalten ist.
Was Sie über Herpes und dessen Übertragung wissen müssen
Demnach können zwei Versionen des Herpes-simplex-Virus diese Infektion verursachen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC): Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) und Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2).
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Sie denken vielleicht: Oooh, warte, HSV-1 verursacht oralen Herpes und HSV-2 verursacht genitalen Herpes, richtig ? Technisch gesehen ja. Aber das ist nicht das vollständige Bild. Beide Viren können durch Haut-zu-Haut-Kontakt entweder Ihren Mund oder Ihre Genitalien infizieren CDC erklärt.
HSV-1 hat eine Vorliebe für die Mundschleimhaut, aber Fälle, die die Genitalien betreffen, nehmen zu, sagt Susan Bard, M.D., eine in New York City zertifizierte Dermatologin und stellvertretende klinische Ausbilderin am Mount Sinai Hospital, gegenüber SelfGrowth. Dies kann beispielsweise passieren, wenn eine Person mit HSV-1 im Mund die Infektion beim Oralsex auf die Genitalien einer anderen Person überträgt. Und obwohl HSV-2 immer noch die Ursache für die meisten Fälle von Herpes genitalis ist, kann es oralen Herpes verursachen, wenn jemand mit dieser Infektion an den Genitalien sie beim Oralsex in den Mund einer anderen Person überträgt.
Unabhängig davon, ob Herpes Ihren Mund oder Ihre Genitalien betrifft, kann es zu Blasen kommen, die aufplatzen können und schmerzhafte Wunden hinterlassen, deren Heilung laut Angaben einer Woche oder länger dauern kann CDC . Viele Menschen wissen nicht, dass Fieberbläschen, auch Fieberbläschen genannt, tatsächlich durch das Herpesvirus (typischerweise HSV-1) verursacht werden. Dieser erste Herpesausbruch kann auch grippeähnliche Symptome wie Fieber, Gliederschmerzen, geschwollene Lymphknoten und Kopfschmerzen verursachen CDC sagt, das alles sei ein Zeichen dafür, dass Ihr Immunsystem einen tapferen Kampf gegen das Virus führt.
Man könnte meinen, diese Zeichen würden das wirklich deutlich machen etwas hängt von Ihrer Gesundheit ab, wenn Sie Herpes haben. Es ist aber auch durchaus möglich, Herpes zu bekommen, ohne dass man irgendwelche Symptome zeigt. Das Virus kann im Körper schlummern, ohne sich jemals zu bemerkbar zu machen. Deshalb haben es so viele Menschen getan Herpes ohne es zu merken, die CDC erklärt.
Wie häufig Herpes wirklich ist
Es gibt so viele Menschen, dass Herpes eine völlig alltägliche Infektion ist, auch wenn wir es vielleicht nicht als solche behandeln.
Schätzungen zufolge waren zwischen 2015 und 2016 fast 48 Prozent der Menschen im Alter von 14 bis 49 Jahren in den Vereinigten Staaten mit HSV-1 infiziert, wie aus den neuesten Daten der USA hervorgeht CDC . Diese hohe Prävalenz ist sinnvoll, da sich viele Menschen als Kinder tatsächlich durch nichtsexuellen Kontakt mit dem Virus infizieren CDC erklärt. Dies kann passieren, wenn ein Elternteil ein Kind mit einem Kuss auf den Mund begrüßt oder wenn das Kind mit anderen Kleinen spielt, da Kinder nicht gerade dafür bekannt sind, den persönlichen Raum zu respektieren. Denken Sie daran: HSV-1 macht sich oft durch Fieberbläschen bemerkbar, es ist jedoch möglich, dass einige Menschen mit HSV-1 tatsächlich Herpes genitalis haben.
Also, über Herpes genitalis. Das haben Sie vielleicht gehört einer von sechs Menschen hat diese Infektion. Das ist eine etwas veraltete Zahl, Christine Johnston , M.D., außerordentlicher Professor und Herpesforscher an der University of Washington School of Medicine, erzählt SelfGrowth. Diese Zahl bezieht sich auf nationale Umfragedaten 2010 vom CDC veröffentlicht und basiert auf den Jahren 2005 bis 2008. Diese landesweit repräsentative Studie, die im National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) der CDC 2010 veröffentlicht wurde, untersuchte Blutproben von Menschen auf Antikörper von HSV-1 und HSV-2 und schätzte, dass 16,2 Prozent der Amerikaner Die 14- bis 49-Jährigen hatten zwischen 2005 und 2008 HSV-2. Das ist etwa jeder Sechste.
Die aktuellsten NHANES-Daten, die auf den Jahren 2015 bis 2016 basieren, legen nahe, dass die Zahl bei einem von acht liegt: Schätzungen zufolge hatten 11,9 Prozent der US-Bürger im Alter von 14 bis 49 Jahren in diesem Zeitraum HSV-2 CDC . Die tatsächliche Zahl der Genitalherpesinfektionen könnte jedoch höher oder niedriger sein, da wir wissen, dass HSV-2 auch oral auftreten kann, während HSV-1 auch genital auftreten kann. Wie wir gleich noch sehen werden, kann die genaue Untersuchung von Blutproben auf Herpes außerdem eine knifflige Aufgabe sein, sodass diese Zahlen nicht unbedingt aussagekräftig sind.
Insgesamt scheint es, dass die HSV-2-Raten sinken, obwohl es keinen klaren Grund dafür gibt. Dies ist besonders rätselhaft, wenn man bedenkt, dass andere sexuell übertragbare Krankheiten dramatisch zunehmen, was darauf hindeutet, dass der Grund für den Rückgang nicht in der Veränderung des Sexualverhaltens liegt, sagt Dr. Johnston, der auch stellvertretender Direktor der Virology Research Clinic der UW Medicine ist.
Warum Ärzte Sie nicht automatisch auf Herpes testen
Okay, Herpes kommt eindeutig sehr häufig vor. Warum testen Ärzte also nicht automatisch darauf, wenn Sie darum bitten, sich auf alles testen zu lassen? Um diese Frage zu beantworten, ist es wichtig, den Unterschied zwischen STI zu verstehen Testen und STI Screening . Tests werden durchgeführt, wenn Sie Symptome haben, wohingegen Screenings durchgeführt werden, wenn keine Symptome vorliegen – nur um zu überprüfen, ob Sie einer Exposition ausgesetzt waren.
Ärzte werden auch dann auf sexuell übertragbare Krankheiten wie Gonorrhoe und Chlamydien untersuchen, wenn keine Symptome vorliegen. Dies ist aus Sicht der öffentlichen Gesundheit von entscheidender Bedeutung, da eine rechtzeitige Erkennung dieser Infektionen schwerwiegende Komplikationen wie z entzündliche Erkrankung des Beckens . Dies geschieht, wenn eine unbehandelte sexuell übertragbare Krankheit wie Gonorrhoe oder Chlamydien die Fortpflanzungsorgane infiziert und möglicherweise zu Unfruchtbarkeit führt.
Experten führen aus mehreren Gründen kein Herpes-Screening durch.
Der U.S. Preventative [Services] Task Force hat davon abgeraten, asymptomatische Jugendliche und Erwachsene auf HSV-Infektionen zu untersuchen. Der Grund dafür ist, dass es keinen nachgewiesenen Nutzen für die Gesundheit gibt und es eine Reihe von Risiken gibt, sagt Dr. Johnston. Das eine ist ein falsch positiver Test und das zweite ist ein Angstrisiko … [Herpes] wird nicht mit schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen in Verbindung gebracht, wird aber dennoch gefürchtet.
Sogar schwangere Menschen, die theoretisch riskieren könnten, das Virus während der Geburt zu übertragen werden nicht gescreent Es sei denn, sie haben in der Vergangenheit Herpesausbrüche oder einen aktuellen Ausbruch, sagt Peter Leone, M.D. vom UNC-Institut für globale Gesundheit und Infektionskrankheiten, gegenüber SelfGrowth.
Wenn bei Ihnen mögliche Herpessymptome wie Bläschen auftreten, kann Ihr Arzt möglicherweise sofort eine Diagnose stellen CDC Notizen. Manchmal entscheidet sich ein Arzt in diesem Szenario jedoch dazu, Tests durchzuführen, nur um sicherzugehen. In diesem Fall kann ein Arzt einen Abstrich des Ausbruchs nehmen und ihn auf das Vorhandensein des Herpesvirus testen. Mit dieser Art von Tests kann zwar möglicherweise festgestellt werden, an welcher Art von Herpes Sie leiden, Abstrichtests sind jedoch nicht empfindlich genug, um jedes Mal eine sichere Aussage zu treffen. Laut Dr. Johnston ist HSV-1 mit selteneren Vorkommnissen und einer geringeren [Virus-]Ausscheidung verbunden, daher kann es hilfreich sein zu wissen, welche Form des Virus Sie haben.
Machen Sie den PCR-Test (Polymerase-Kettenreaktion), bei dem ein Arzt eine Probe aus der Wunde entnimmt, um sie auf HSV-DNA zu testen und festzustellen, welche Art von Herpes Sie haben Mayo-Klinik . Als die CDC Beachten Sie, dass diese Tests immer beliebter werden, da sie empfindlicher sind als die üblichen Virusabstriche. Dieser Test weist eine ausgezeichnete Spezifität auf, was bedeutet, dass er sehr selten falsch positive Ergebnisse liefert, sagt Dr. Johnston.
Lied und Lob
Was ist, wenn bei Ihnen keine Symptome auftreten, Sie aber trotzdem einen Herpes-Test durchführen lassen möchten, nur um Ihren Status zu erfahren? Ihr Arzt könnte eine Blutprobe entnehmen, um das Vorhandensein von Herpes-Antikörpern festzustellen. Antikörper sind Proteine, die Ihr Immunsystem bildet, wenn Sie etwas Schädlichem ausgesetzt waren US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin .
Aber aufgrund dieser ganzen Sache mit dem ruhenden Virus macht es normalerweise keinen großen Sinn, sich auf Herpes-Antikörper testen zu lassen. Nehmen wir an, Ihr Testergebnis ist positiv, aber es wird in Ihrem Leben nie zu einem Ausbruch kommen. Aufgrund der unfairen Stigmatisierung von Herpes könnte das unnötig belastend sein.
Antikörper bedeuten, dass Sie HSV in Ihrem Körper haben. Das bedeutet nicht, dass Sie aktiv infektiös sind oder dass Sie [Symptome haben], William Miller , M.D., Chefredakteur der medizinischen Fachzeitschrift Sexuell übertragbare Krankheiten und Professor und Vorsitzender der Abteilung für Epidemiologie an der Ohio State University, erzählt SelfGrowth. Es ist lediglich die Art und Weise Ihres Körpers, das Virus zu kontrollieren.
Es sei auch möglich, ein falsch positives Ergebnis zu erhalten, erklärt Dr. Miller, was bedeutet, dass Sie keine Herpes-Antikörper haben, sondern nur die Testberichte, die Sie haben. Oder Sie erhalten ein falsches negatives Ergebnis und haben tatsächlich Herpes-Antikörper in Ihrem Körper, wissen es aber nicht.
Sich proaktiv um seine sexuelle Gesundheit zu kümmern, ist wirklich großartig, aber der Versuch, einen Herpes-Test machen zu lassen, wenn man keine Symptome hat, könnte tatsächlich mehr Ärger als es wert sein könnte. Die Hauptausnahme besteht darin, dass Sie wissen, dass ein aktueller oder früherer Partner Herpes hat. Auch wenn Sie möglicherweise keine Symptome haben, haben Sie Grund zu der Annahme, dass Sie sich die Infektion zugezogen haben könnten.
Wenn Ihr Test positiv auf HSV-Antikörper ist, sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob ein Bestätigungstest erforderlich ist, sagt Dr. Johnston. Der am häufigsten verwendete Antikörpertest kann zu falsch positiven Ergebnissen führen. Genauere Arten von Antikörpertests sind jedoch nicht allgemein verfügbar, sagt Dr. Johnston, daher ist es sinnvoll, Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Arzt zu besprechen. Erst wenn der Test zu diesem Zeitpunkt positiv ausfällt, empfiehlt sie, Sexualpartnern mitzuteilen, dass man Herpes hat. Oftmals werden Menschen positiv getestet [auf Antikörper], sie erzählen es allen ihren Partnern, dann führen sie den Bestätigungstest durch … und es war ein falsch positives Ergebnis, sagt Dr. Johnston. Das ist wirklich eine Menge Energie, die man aufwenden muss.
Andernfalls bestünde der größte theoretische Nutzen, der sich aus Herpes-Antikörpertests ergeben könnte, darin, dass man sich erneut dazu verpflichten würde Safer Sex Sie übertragen also möglicherweise nicht Herpes oder andere sexuell übertragbare Krankheiten. (Sie können das Virus auch dann ausscheiden, wenn Sie keine Symptome haben.) Bei Safer Sex geht es aber auch um Schutz selbst, Daher ist es sinnvoller, einfach damit anzufangen, unabhängig davon, ob in Ihrem Körper Herpes-Antikörper im Umlauf sind oder nicht.
Bleiben Sie sicher und vermeiden Sie gleichzeitig Panik und Stigmatisierung
Es kann verlockend sein, ein wenig auszuflippen, wenn man merkt, dass Herpes sowohl sehr häufig vorkommt als auch etwas ist, auf das man sich nicht regelmäßig testen lässt. Wie verarbeiten Sie diese Informationen?
Der erste Schritt besteht darin, den gleichen Safer Sex zu praktizieren, von dem Sie wissen, dass er Sie vor anderen sexuell übertragbaren Krankheiten schützt. Ihre beste Wahl ist hier eine Barrieremethode wie interne und externe Kondome gegen Penetration und physische Schutzschilde wie z Kofferdam für jedes mündliche Stück. Auch wenn dies Sie nicht vollständig vor Herpes schützt (da es durch Hautkontakt mit der infizierten Stelle übertragen werden kann), verringert es den Kontakt Ihrer Haut mit der Ihres Partners.
Aus diesem Grund würde ein Screening auf eine Herpesinfektion bei Abwesenheit jeglicher Symptome nicht wirklich viel zur Reduzierung der Fälle beitragen – der Rat wäre derselbe: Üben Sie Safer Sex mit Barrieremethoden. „Im Moment stimme ich den Empfehlungen zu, keine Untersuchungen durchzuführen, aber ich denke, wenn wir eine bessere Diagnosestrategie hätten, wäre ich viel mehr für Routineuntersuchungen“, sagt Dr. Johnston. Es ist wichtig, dass Menschen ihren Status kennen, damit sie sich und ihre Partner schützen können.
Aber Sie müssen auch bedenken, dass die Art der Herpesübertragung bedeutet, dass Sie alles richtig machen können und trotzdem Herpes bekommen – egal, ob es sich um Fieberbläschen oder Genitalherpes handelt. Wenn Sie Sex haben (auch mit Kondom), können Sie Herpes bekommen. Und die Tatsache, dass es oft mit wenigen oder gar keinen Symptomen auftritt, bedeutet, dass Sie es möglicherweise von jemandem bekommen, der keine Ahnung hatte, dass er Herpes hat. Der Punkt ist, dass wir das Stigma rund um Herpes genitalis ablehnen, die Symptome kennen, auf die wir achten müssen, und uns testen lassen, wenn wir Symptome haben. Wenn sich herausstellt, dass Ihr Test positiv ausfällt, können Sie die nächsten Schritte unternehmen, um einen Ausbruch zu behandeln, wenn er auftritt, und zu verhindern, dass er an zukünftige Partner weitergegeben wird.
Wenn Sie glauben, Herpes zu haben, suchen Sie einen Arzt wie Ihren auf Geburtshilfe/Gynäkologie (wenn Sie wunde Stellen an Ihren Genitalien haben) oder einen Hautarzt (wenn Sie wunde Stellen im Mund haben) oder gehen Sie zu Ihrer örtlichen Gesundheitsklinik. Ein medizinischer Experte kann Ihre Symptome beurteilen, Proben für Tests entnehmen und gegebenenfalls Behandlungsoptionen anbieten, wenn Sie diese benötigen.
Sie werden wahrscheinlich mit antiviralen Medikamenten beginnen, um schneller zu heilen und weniger ansteckend zu sein, sagt Dr. Bard.
Ihr Arzt kann Sie auch beraten, wie Sie Sexualpartnern von Herpes erzählen können, ohne dass die Stigmatisierung aufrechterhalten wird. Das Wichtigste sei, nicht in Panik zu geraten, sagt Dr. Bard.
Die Wahrheit ist, dass Herpes einfach bedeutet, dass Sie eine Virusinfektion haben. Das wissen wir Herpes-Stigma gibt es in Hülle und Fülle, und es ist nicht so einfach, Ihnen einfach zu sagen, dass Sie sich nicht darum kümmern sollen. Aber Menschen mit Herpes können und tun immer noch Sex, verlieben sich und haben im Allgemeinen ausgezeichnete romantische Erfahrungen (und ein Leben im Allgemeinen). Denken Sie nicht, dass Sie aufgrund eines winzigen Virus von all dieser Großartigkeit ausgeschlossen sind.
Korrektur: Dieser Artikel wurde korrigiert, um darauf hinzuweisen, dass der PCR-Test nicht als Bestätigungstest nach einem positiven HSV-Antikörpertest verwendet wird.
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