Eine gute Nachtruhe ist für Ihre Gesundheit von größter Bedeutung. Wenn Sie also um 1 Uhr morgens wach liegen. Die dritte Nacht in Folge könnte es sein, dass Sie versucht sind, sich auf jede erdenkliche Weise auszuruhen – mit dem, was sich in Ihrem Medikamentenschrank befindet. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um ein Antihistaminikum, das entweder auf der Verpackung vor Schläfrigkeit warnt oder von dem Sie anekdotisch wissen, dass es Sie ohnmächtig macht. Also, wie schlimm ist das wirklich? Hier erfahren Sie, was Sie über die Einnahme eines Antihistaminikums zum Einschlafen wissen müssen.
Der Hauptbestandteil dieses schnell wirkenden Antihistaminikums ist Diphenhydraminhydrochlorid (DPH).
Es ist der Wirkstoff in Benadryl, einem Antihistaminikum zur Behandlung von Symptomen einer allergischen Reaktion wie Juckreiz, tränende Augen und Niesen. Der schläfrige Teil ist eigentlich nur eine Nebenwirkung, die auf der Packung aufgeführt ist.
Histamin ist eine Chemikalie, die die Entzündungsreaktion hinter Allergiesymptomen hervorruft, aber auch eine Schlüsselrolle dabei spielt Förderung der Wachsamkeit . (Die Natur dieser Beziehung ist nicht genau geklärt.) Wenn Antihistaminika also nicht nur die Allergiesymptome lindern, sondern auch dem Histamin in Ihrem Körper entgegenwirken, haben sie die Nebenwirkung, dass Sie sich müde fühlen, Rafael Pelayo , M.D., Schlafspezialist am Stanford Sleep Medicine Center, erzählt SelfGrowth.
Aber diese Zutat wird nicht unbedingt jeden umhauen. David Rapoport , M.D., Direktor des Schlafmedizin-Forschungsprogramms und Professor für Lungen- und Schlafmedizin an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai, erklärt SelfGrowth, dass diese Medikamente als Schlafmittel nicht sehr wirksam sind. Ein Rückblick auf die Forschung im Jahr 2017 Klinische Praxisleitlinie für die pharmakologische Behandlung chronischer Schlaflosigkeit bei Erwachsenen untersuchte 46 Studien, um klinische Leitlinien für die Behandlung von Schlaflosigkeit zu empfehlen. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Beweise dafür, dass DPH-basierte Medikamente zu einem besseren Schlaf führen, klinisch unbedeutend waren, was darauf hindeutet, dass Menschen nicht versuchen sollten, diese Medikamente zu verwenden, um schneller einzuschlafen oder länger durchzuschlafen.
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Wie Dr. Pelayo jedoch betont, ist die Art und Weise, wie Sie auf ein bestimmtes Medikament reagieren, ziemlich individuell, und es ist möglich, dass Sie aufgrund des Placeboeffekts der Einnahme von etwas, von dem Sie glauben, dass es Sie schläfrig macht, stärker reagieren.
So denken Ärzte über die Verwendung von DPH, um Ihnen beim Einschlafen zu helfen.
Es ist für Menschen sehr attraktiv, weil es ein rezeptfreies Medikament ist, sagt Dr. Rapoport. Es wird als eine schnelle und schmutzige Möglichkeit angesehen, Ihre Schlaflosigkeit zu beheben.
Aber, okay, wie schlimm ist es im Notfall? DPH ist im Allgemeinen sehr sicher und birgt ein geringes Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen. Daher ist es kein großes Problem, wenn man es ab und zu als Hilfsmittel zum Einschlafen in Anspruch nimmt, sagt Dr. Rapoport. Aber es gibt ein paar Dinge, über die Sie sich als Erstes im Klaren sein sollten.
Das große Problem bei dieser Art von Medikamenten besteht darin, dass sie im Körper ziemlich lange anhalten, sagt Dr. Pelayo. Die anhaltende Wirkung einer Standarddosis für Erwachsene (25 bis 50 Milligramm, d. h. ein bis zwei Tabletten oder flüssige Dosen) wird wahrscheinlich nicht besonders stark sein, sagt Dr. Rapoport, aber sie kann ausreichen, um Sie schläfrig oder benommen zu machen am nächsten Morgen. Andere Nebenwirkungen sind mild und können Mund-, Nasen- und Rachentrockenheit umfassen; Schwindel, Verstopfung; Kopfschmerzen; und Übelkeit, laut der Nationale Gesundheitsinstitute (NIH).
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Das können Sie auch relativ schnell eine Toleranz gegenüber DPH aufbauen . [Antihistaminika] neigen dazu, nicht mehr zu wirken, sagt Dr. Rapoport. Der Körper passt sich ihnen an. Bei täglicher Anwendung könne man in etwa zwei Wochen eine Toleranz aufbauen, sagt er, wobei der konkrete Zeitrahmen hier von Person zu Person variieren kann. Das bedeutet, dass Sie eine immer höhere Dosis einnehmen müssen, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Höhere Dosen bedeuten ein höheres Risiko für Nebenwirkungen, wie z. B. Schläfrigkeit am nächsten Morgen. Wenn Sie über einen längeren Zeitraum ein Medikament mit DPH einnehmen, geraten Sie möglicherweise in einen Teufelskreis, in dem Sie mehr benötigen und sich den ganzen Tag über noch schläfriger fühlen.
Folgendes wissen Sie vielleicht nicht: DPH ist der einzige Wirkstoff in Benadryl und ZzzQuil. Als Einschlafhilfe ist jedoch nur eines geeignet.
Obwohl Benadryl ausgeprägte Schläfrigkeit auflistet als mögliche Nebenwirkung , es ist auf der Verpackung nicht zum Schlafen geeignet. Tatsächlich lehnte Johnson & Johnson, der Hersteller von Benadryl, eine Stellungnahme zu diesem Thema ab, da es sich um eine Off-Label-Verwendung handelt.
ZzzQuil-Produkte hingegen haben genau den gleichen Wirkstoff. (Außer einem, das nur den Wirkstoff Melatonin enthält.) Daher wirken diese ZzzQuil-Produkte im Wesentlichen auf die gleiche Weise wie Benadryl, werden jedoch speziell vermarktet, um Ihnen beim Einschlafen zu helfen – also kurzfristig. ZzzQuil ist zur Linderung gelegentlicher Schlaflosigkeit geeignet und der Warnhinweis empfiehlt Verbrauchern, die Anwendung abzubrechen und einen Arzt aufzusuchen, wenn sie nach zwei Wochen immer noch Probleme mit dem Schlafen haben. Als Procter & Gamble, der Hersteller von ZzzQuil, um einen Kommentar gebeten wurde, betonte er diese Anweisungen. Benadryl enthält keinen solchen Warnhinweis, auch wenn sich Experten einig sind, dass eine langfristige Einnahme nicht sinnvoll ist.
Aber die Einnahme von ZzzQuil zur Schlafunterstützung könnte theoretisch mit den gleichen potenziellen Nebenwirkungen wie die Einnahme von Benadryl einhergehen, wie z. B. Schläfrigkeit am nächsten Tag. Auf der ZzzQuil-Website weisen die Hersteller darauf hin, dass es viele Faktoren gibt, die beeinflussen könnten, wie ausgeruht Sie sich am nächsten Morgen fühlen, einschließlich der Zeit, zu der Sie ZzzQuil einnehmen. Sie empfehlen Ihnen, ZzzQuil nur dann einzunehmen, wenn Sie sicher sind, dass Sie genug Zeit für eine vollständige Nachtruhe haben, egal wie viel Sie normalerweise brauchen.
Warum wird also ein Medikament als Antihistaminikum und ein anderes als Schlafmittel vermarktet? Es kommt darauf an, wie rezeptfreie Medikamente von der FDA reguliert werden. Die FDA überprüft OTC-Arzneimittel anhand von Arzneimittelmonographien, bei denen es sich um Aussagen über die akzeptablen Inhaltsstoffe, die Dosierung und die Verwendung eines bestimmten Arzneimittels handelt. In diesem Fall verfügt DPH über zwei Monographien, von denen eine besagt, dass es bei Allergien in 25 mg oder 50 mg eingenommen werden kann, und in der anderen, dass es in 50 mg als Schlafmittel eingenommen werden kann. Solange ein Medikament einer dieser Monographien entspricht, kann es als eine dieser Monographien vermarktet werden. Wenn Sie jedoch 50 mg DPH einnehmen, wird es unabhängig von der Vermarktung wahrscheinlich auf die gleiche Weise wirken.
Ja, es ist die gleiche Verbindung [DPH], aber … damit eine Person mit einem Produkt gut schlafen kann, muss sie ein gewisses Maß an Vertrauen in das Produkt haben, sagt Dr. Pelayo. Manche Menschen sind möglicherweise zuversichtlicher, dass ein Medikament, das ihnen beim Einschlafen helfen soll, dies auch tut, als ein Medikament, das nicht zugelassen ist. Darüber hinaus vertrauen manche Menschen bestimmten Marken mehr oder haben Vorlieben hinsichtlich des Geschmacks oder der Formulierung, sagt er.
Darüber hinaus enthalten, wie Dr. Pelayo betont, verschiedene Arzneimittel zusätzliche Inhaltsstoffe, die als inaktiv aufgeführt sind. Es ist leicht zu glauben, dass ein inaktiver Inhaltsstoff nichts bewirkt, aber das stimmt nicht. Inaktive Inhaltsstoffe rufen demnach nicht die angegebene Wirkung eines Arzneimittels hervor Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA). Sie können jedoch den Geschmack, die Farbe, die einfache Wirkstoffabgabe und andere Faktoren eines Arzneimittels beeinflussen. Dies kann dazu führen, dass jemand Benadryl gegenüber ZzzQuil bevorzugt oder umgekehrt, obwohl beide im Wesentlichen auf die gleiche Weise funktionieren.
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Im Allgemeinen ist die gelegentliche Verwendung eines DPH-Produkts zur Einschlafhilfe in Ordnung, sollte aber nicht zur Gewohnheit werden.
Solange Ihnen die mögliche Schläfrigkeit am nächsten Tag nichts ausmacht, hat die sporadische Einnahme der empfohlenen Tagesdosis dieser Medikamente normalerweise keine schwerwiegenden medizinischen Auswirkungen für einen gesunden Erwachsenen, sagt Dr. Rapoport. Wenn Sie jedoch das Bedürfnis verspüren, jede Nacht auf ein Schlafmittel zurückzugreifen, sollten Sie eine Behandlung in Anspruch nehmen, um die zugrunde liegende Ursache Ihrer Schlaflosigkeit zu bekämpfen.
Während es normal ist, dass es kurze Zeiträume gibt, in denen Sie nicht gut schlafen können (z. B. während einer äußerst stressigen Arbeitswoche), ist das regelmäßige Ein- oder Durchschlafen ein Zeichen dafür, dass etwas tieferes im Spiel ist. Wenn Sie mehr als zweimal pro Woche etwas einnehmen müssen und das Problem länger als drei Monate anhält, müssen Sie jemanden aufsuchen, sagt Dr. Pelayo. (Ehrlich gesagt, Sie sollten Ihren Arzt fragen, bevor Sie von Zeit zu Zeit ein Antihistaminikum einnehmen, um den Schlaf zu verbessern, so die Studie Mayo-Klinik . DPH-haltige Medikamente können bestimmte Grunderkrankungen wie Asthma und Schlafapnoe verschlimmern.)
Ein Hausarzt oder Schlafspezialist kann Ihnen dabei helfen, alle Grunderkrankungen zu identifizieren, die Ihren Drang auslösen, nach etwas in Ihrem Medikamentenschrank zu greifen, wie zum Beispiel Angstzustände. „Es besteht eine ziemlich gute Chance, dass wir herausfinden können, was los ist, wenn man mit jemandem spricht, der weiß, wovon er spricht“, sagt Dr. Rapoport. Die Behandlung dieser Erkrankung kann wiederum dazu beitragen, die Schlaflosigkeit zu lindern.
Ein Arzt kann Ihnen auch dabei helfen, herauszufinden, ob es Gewohnheiten gibt, von denen Sie vielleicht gar nicht wissen, dass sie Ihren Schlaf stören, wie z. B. das Trinken von Tee spät am Tag, und er kann Ihnen dabei helfen, eine gute Schlafhygiene zu etablieren, wie z. B. die Einhaltung einer einheitlichen Schlafenszeit.
Wenn Ihre Schlaflosigkeit keine erkennbare Ursache hat, spricht man von primärer oder idiopathischer Schlaflosigkeit. Die gute Nachricht ist, dass es sehr gut behandelbar ist, sagt Dr. Pelayo. Er und Dr. Rapoport empfehlen beide kognitive Verhaltenstherapie (CBT), um Ihnen dabei zu helfen, den Stress oder die Angst zu erkunden, die aufgrund der Schlaflosigkeit mit dem Schlaf selbst einhergeht. Ein Therapeut kann Ihnen dabei helfen, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu ändern, die Ihren Schlaf beeinträchtigen könnten. Es gibt sogar Therapeuten, die sich darauf spezialisiert haben CBT gegen Schlaflosigkeit . Und während Sie über eine Behandlung nachdenken, kann Ihr Arzt Ihnen ein sedierendes Anti-Angst-Medikament verschreiben, wenn er glaubt, dass dies kurzfristig hilft, sagt Dr. Pelayo.
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Die Quintessenz: Der Griff zu einem Antihistaminikum, das Ihnen beim Einschlafen hilft, ist für die meisten Menschen vielleicht nicht schädlich, aber es wird auch nicht die hilfreichste Lösung sein. Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren geeigneten Optionen.
Update: Dieser Beitrag wurde aktualisiert und enthält nun zusätzliche Informationen zu Arzneimittelmonographien.
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