So erkennen Sie, ob Sie die Pille zugunsten einer langanhaltenden Form der Empfängnisverhütung aufgeben sollten

Wenn Sie die Art von Sex haben, die Sie schwanger machen könnte, und Sie weder jetzt noch jemals ein Baby haben möchten, sollte die Empfängnisverhütung für Sie im Vordergrund stehen. Die orale Verhütungspille, allgemein bekannt als Pille, ist nach den neuesten Daten der US-amerikanischen Antibabypille eine etwas beliebtere Verhütungsmethode als ein langwirksames reversibles Kontrazeptivum (LARC). Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Beides sind großartige Optionen – aber welche Form der Empfängnisverhütung für Sie die beste ist, hängt wirklich davon ab, was Sie von Ihrer Empfängnisverhütung erwarten und wie Sie auf eine neue Methode reagieren, sobald Sie sich dafür entschieden haben.

Die meisten Patientinnen wissen, worauf sie sich bei der Empfängnisverhütung konzentrieren, sei es der Grad der Wirksamkeit gegen eine Schwangerschaft, die Bequemlichkeit, die Tragbarkeit oder die Sorge vor Nebenwirkungen. Samantha M. Dunham, MD , klinischer außerordentlicher Professor in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am NYU Langone Health , erzählt SelfGrowth.

Eine Kombination dieser Faktoren könnte für Sie wichtig sein, und Sie möchten eine Verhütungsmethode finden, die alle Ihre Anforderungen erfüllt. Wenn Sie also derzeit die Pille einnehmen und nach langlebigen Optionen suchen, über die Sie nicht täglich nachdenken müssen, sollten Sie Folgendes berücksichtigen.

Lassen Sie uns zunächst den Unterschied zwischen Antibabypillen und LARCs besprechen.

Die Pille, auch Kombinationspille genannt, enthält die Hormone Östrogen und Gestagen. Es ist am effektivsten, wenn es jeden Tag oral eingenommen wird. Es gibt viele verschiedene Marken und Arten der Pille, aber alle enthalten eine Kombination dieser beiden Hormone CDC .

Andererseits können LARCs einen Schutz für mehrere Wochen bis mehrere Jahre bieten und können rückgängig gemacht werden, wenn Sie sich dazu entschließen, mit der Geburt eines Kindes zu beginnen. Dazu gehören die Kupferspirale (die bis zu 12 Jahre dauert), die hormonelle Spirale (das je nach Marke etwa 3 bis 8 Jahre hält) und das Hormonimplantat (gültig für bis zu drei Jahre) – alles hochwirksame und einfach anzuwendende Formen der Empfängnisverhütung.

Sie könnten auch die Verwendung eines Verhütungspflasters (das Sie wöchentlich wechseln müssen), eines Vaginalrings (das Sie je nach Marke alle drei bis fünf Wochen wechseln müssen) oder von Verhütungsspritzen (die Sie alle drei Monate erhalten müssen) in Betracht ziehen. . Dies alles sind auch großartige Optionen, wenn Sie die Einnahme einer täglichen Pille vermeiden möchten, aber nicht so lange halten wie ein IUP oder ein Implantat.

Der American College of Obstetrics and Gynecology klassifiziert entweder ein IUP oder ein Implantat als LARC, daher konzentrieren wir uns im Folgenden auf diese Methoden.

Wann sollte stattdessen über den Umstieg von der Pille auf eine LARC nachgedacht werden?

Wenn Sie die Pille schon seit einiger Zeit einnehmen und nicht glauben, dass sie bei Ihnen wirkt, oder wenn Sie einfach nur Ihre Optionen abwägen, erfahren Sie hier, ob es an der Zeit ist, auf eine reversible Verhütung mit Langzeitwirkung umzusteigen Verfahren.

Wenn Sie hin und wieder vergessen, Ihre Pille einzunehmen, sind Sie nicht der Einzige. Entsprechend CDC-Daten Laut einer im Jahr 2017 veröffentlichten Studie haben 15 % der Frauen im Alter zwischen 15 und 44 Jahren eine orale Verhütungspille vergessen, und 16 % haben innerhalb von vier Wochen zwei oder mehr Pillen vergessen.

Wenn Sie eine Pille versäumt haben, diese aber zuvor konsequent eingenommen haben, benötigen Sie wahrscheinlich keinen Ersatzplan oder eine Notfallverhütung, heißt es Geplante Elternschaft . Sie können einfach zwei Tabletten an einem Tag einnehmen, um den Zeitplan einzuhalten. Wenn Sie zwei Pillen vergessen haben, sollten Sie die letzte vergessene Pille einnehmen, sobald Sie sich daran erinnern, und sie dann wie gewohnt weiter einnehmen. Sie sollten jedoch auch eine zusätzliche Empfängnisverhütung (z. B. ein Kondom) anwenden oder – wenn eine Schwangerschaft Ihre größte Sorge ist – Vermeiden Sie Penis-in-Vagina-Sex vollständig, bis Sie die Pille an sieben aufeinanderfolgenden Tagen eingenommen haben.

Wenn Sie sich nie daran erinnern können, die Pille tatsächlich zum vorgesehenen Zeitpunkt einzunehmen, oder Ihr Rezept oft jeden Monat zu spät nachfüllen, übernimmt ein LARC diese Verantwortung. Der Hauptvorteil eines LARC besteht darin, es einzustellen und zu vergessen, sagt Dr. Dunham. Der Start erfordert möglicherweise mehr Aufwand, im Laufe der Zeit ist jedoch weniger Aufwand erforderlich. Im Grunde genommen kann es losgehen, sobald es drin ist. Es sind keine täglichen Alarme oder ein gutes Gedächtnis erforderlich.

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Untersuchungen gehen davon aus, dass LARCs bis zu 20-mal wirksamer gegen Schwangerschaften sind als die Pille. Jede LARC-Methode ist bei der Schwangerschaftsverhinderung zu über 99 % wirksam.¹Theoretisch gilt das Gleiche auch für die Pille – allerdings nur, wenn sie perfekt angewendet wird (dazu später mehr). Eine realistischere Zahl für die Wirksamkeit der Pille bei der Schwangerschaftsverhütung, basierend auf der typischen Anwendung, liegt demnach bei 91 % Geplante Elternschaft . Mit anderen Worten: Etwa 9 von 100 Pilleneinnehmenden werden jedes Jahr schwanger.

Auf der anderen Seite kann die Pille verlockend sein, wenn Sie sich irgendwann dazu entschließen, schwanger zu werden, sagt Dr. Dunham. Es sei einfach, damit aufzuhören, und es sei kein Arztbesuch erforderlich, um mit der Empfängnis zu beginnen, erklärt sie.

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Auch wenn Sie in naher Zukunft schwanger werden möchten, können Sie in der Zwischenzeit dennoch eine LARC-Methode zur Empfängnisverhütung anwenden. LARC hat keinen Einfluss oder verringert Ihre Chance, in der Zukunft schwanger zu werden. Anita Sit, MD , Chefarzt der Gynäkologie am Santa Clara Valley Medical Center in San Jose, Kalifornien, erzählt SelfGrowth. Das Hormonimplantat und Spiralen müssen entfernt werden in Ihrer Arztpraxis, aber für die meisten Menschen ist der Vorgang im Allgemeinen schnell und einfach.

Wenn Sie die Einnahme von Verhütungsmitteln abbrechen, kann es einige Zeit dauern, bis sich Ihr Zyklus wieder normalisiert. Eine Studie aus dem Jahr 2020, in der Daten von fast 18.000 menstruierenden Menschen analysiert wurden, ergab, dass die Fruchtbarkeit bei denjenigen am schnellsten zurückkehrte, die Spiralen oder Implantate verwendet hatten; Sie warteten durchschnittlich zwei Menstruationszyklen, bevor sie schwanger wurden, während Pillenbenutzerinnen drei Zyklen warten mussten.²

Manchmal spielen Ihre Krankengeschichte oder Ihr Lebensstil eine Rolle bei der Wahl der Empfängnisverhütung. Wenn Sie beispielsweise älter als 35 Jahre sind und rauchen, kann Ihr Arzt Ihnen von der Einnahme der Pille abraten, da ein erhöhter Östrogenspiegel Ihr Blut verändern kann, heißt es in der Studie CDC . Das Gleiche gilt, wenn Sie in der Vergangenheit unter anderem an Blutgerinnseln, Brustkrebs oder in manchen Fällen an Bluthochdruck gelitten haben.

Diese Dinge schließen jedoch eine andere Art der Antibabypille nicht aus: die reine Gestagenpille, auch Minipille genannt. Es kann eine gute Option für Menschen sein, die kein Östrogen einnehmen können, aber es muss jeden Tag genau zur gleichen Zeit eingenommen werden (da ist noch weniger Spielraum für Fehler), also müssen Sie noch sorgfältiger sein.

Alternativ kann ein LARC verwendet werden, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Sie an der Einnahme der Kombinationspille hindert, sagt Dr. Sit. Zum Beispiel die Spirale und das Implantat, die ebenfalls nur Gestagen enthalten. Die meisten Menschen können ein LARC ohne ernsthafte Bedenken verwenden, aber jede Art hat ihre eigenen Kontraindikationen, also besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt. (Zum Beispiel sollten Sie die Kupferspirale nicht verwenden, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die die Blutgerinnung erschwert Geplante Elternschaft .)

Jede Art der Empfängnisverhütung bringt potenzielle Nebenwirkungen mit sich, es gibt jedoch keine Garantie dafür, wie – oder ob – Sie davon betroffen sein werden. Die häufigsten Nebenwirkungen der Pille sind laut Angaben schmerzende Brüste, Übelkeit und Kopfschmerzen Geplante Elternschaft . Auch Schmierblutungen oder Zwischenblutungen sind möglich. Diese Nebenwirkungen verschwinden normalerweise innerhalb weniger Monate, nachdem sich Ihr Körper an die Hormone gewöhnt hat. Es gibt potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen der Pille, die man beachten muss, nämlich Blutgerinnsel und eine Verschlechterung des Bluthochdrucks, sagt Dr. Sit, aber diese sind selten.

Nebenwirkungen sind jedoch nicht immer eine schlechte Sache. Tatsächlich entscheiden sich viele Menschen für die Antibabypille in der Hoffnung, dass sie schmerzhafte, starke Monatsblutungen lindert. Einige Arten von Antibabypillen helfen auch bei der Heilung und Vorbeugung hormonelle Akne , fügt Dr. Dunham hinzu.

LARCs haben auch ihre eigenen potenziellen Nebenwirkungen. Die häufigsten Nebenwirkungen, über die bei der Kupferspirale berichtet wird, sind starke Menstruationsblutungen und Schmerzen ACOG . Wenn Sie sich für das Implantat entscheiden, bemerken Sie möglicherweise nach dem Einsetzen Veränderungen in Ihren Menstruationsblutungsmustern, wie z keine Blutung (Amenorrhoe) oder seltene, häufige oder anhaltende Blutungen. Weitere berichtete Nebenwirkungen des Implantats sind Magen-Darm-Probleme, Kopfschmerzen, Brustschmerzen sowie Schmerzen und Schwellungen in oder um die Vagina (Vaginitis).

Letztendlich werden die Nebenwirkungen der Pille und der LARCs von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Es ist wichtig, eine Verhütungsmethode zu wählen, die minimale Nebenwirkungen hat für dich . Wenn Ihnen die Pille also schlecht geht oder Sie sie nicht vertragen, fragen Sie Ihren Arzt nach anderen Möglichkeiten. Ein LARC könnte für Sie die bessere Wahl sein – und bringt den unbestreitbaren Vorteil mit sich, dass Sie jeden Tag vor einer Schwangerschaft geschützt sind, ohne an die Einnahme eines Medikaments denken zu müssen.

Quellen:

1. Empfängnisverhütung und Reproduktionsmedizin , LARC-Methoden: Eintritt in ein neues Zeitalter der Empfängnisverhütung und reproduktiven Gesundheit
2. Britisches Journal für Medizin , Verwendung und Fruchtbarkeit von Verhütungsmitteln vor der Schwangerschaft: Prospektive Kohortenstudie

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