Was Sie über das Paragard-Kupfer-IUP wissen sollten, bevor Sie sich verpflichten

Die Entscheidung, ein IUP zu bekommen, kann sich wie eine bestärkende Verpflichtung zur Empfängnisverhütung anfühlen. Aber Sie stehen auch vor einer wichtigen Entscheidung: Kupferspirale oder Hormonspirale? Für welches Sie sich auch entscheiden, diese kleinen, T-förmigen Geräte werden von einem Arzt in Ihre Gebärmutter eingeführt und können jahrelang eine äußerst wirksame Empfängnisverhütung bieten. Aber sie funktionieren anders. Sie könnten sich für eine Hormonspirale wie Mirena, Skyla, Liletta oder Kyleena entscheiden, die alle Progestin verwenden, um Ihre Gebärmutterschleimhaut zu verdünnen und Ihren Zervixschleim zu verdicken, sodass es für Spermien schwieriger ist, eine Eizelle zu erreichen. Und dann gibt es noch den nicht-hormonellen Ausreißer, das Kupfer-IUP.

Was macht dieses hier anders? Das Kupfer-IUP, das auch unter dem Markennamen Paragard hergestellt wird, gehört zu einer Klasse von Verhütungsmitteln, die als LARCs oder langwirksame reversible Verhütungsmittel bezeichnet werden. Nichole Butler, MD, FACOG , ein staatlich geprüfter Gynäkologe für die Frauengesundheitszentrum bei Weiss Memorial Hospital in Chicago, erzählt SelfGrowth. Es besteht aus weichem, flexiblem Kunststoff, der mit einer dünnen Kupferschicht umwickelt ist. Jeder Art des IUP wird von einem Arzt in Ihre Gebärmutter eingeführt, aber das Kupfer-IUP ist insofern einzigartig, als es eine Schwangerschaft verhindert, indem es die Umgebung in Ihrer Gebärmutter so verändert, dass sie für Spermien giftig wird. Im Gegensatz dazu verwenden Hormonspiralen (Mirena, Skyla, Liletta und Kyleena) Progestin (eine synthetische Form des Hormons Progesteron), um die Gebärmutterschleimhaut zu verdünnen und den Zervixschleim zu verdicken, wodurch es den Spermien erschwert wird, eine Eizelle zu erreichen.



Dr. Butler ist ein großer Fan der Kupferspirale, da sie nicht hormonell ist und die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) sie für eine Verwendungsdauer von bis zu 10 Jahren nach dem Einsetzen zugelassen hat (einige Ärzte sagen jedoch, dass sie bis zu 10 Jahre halten kann). 12 Jahre). Allerdings haben sowohl hormonelle als auch nicht-hormonelle Spiralen eine eigene Liste angenehmer und möglicherweise weniger angenehmer Nebenwirkungen. Sie müssen also die Vor- und Nachteile abwägen, bevor Sie entscheiden, ob die Kupferspirale die richtige Form der Empfängnisverhütung für Sie ist. Hier ist, was Sie wissen müssen, bevor Sie sich mit Paragard koppeln.

Vorteile von Kupferspiralen | Nachteile von Kupferspiralen | Nebenwirkungen von Kupferspiralen | Kosten für Kupferspirale | Erfahrungen mit Kupferspiralen | Andere nicht-hormonelle Verhütungsmittel

Welche Vorteile hat die Kupferspirale im Vergleich zu Hormonspiralen?

Das Einführen eines Geräts in Ihre Vagina (und weiter in die Gebärmutter) gibt Ihnen viele Gründe, viele Fragen zu stellen. Ihre Aufgabe ist es, unter Anleitung Ihres Gynäkologen festzustellen, ob die Vorteile der Kupferspirale die Nachteile überwiegen.



Beginnen wir mit den guten Dingen: Die größten Vorteile der Kupferspirale sind, dass sie lange wirkt, Sie nicht jeden Tag, jede Woche oder jeden Monat daran denken müssen, etwas zu tun, und dass sie nicht hormonell ist, wenn Sie möchten oder aufgrund von Nebenwirkungen oder gesundheitlichen Bedenken auf Hormone verzichten müssen, Kelly Culwell, MD , ein staatlich geprüfter Gynäkologe in Sacramento, Kalifornien, erzählt SelfGrowth.

Ein großer Vorteil beider Arten von Spiralen besteht darin, dass man nicht jeden Tag daran denken muss, eine Pille einzunehmen. Die Kupferspirale und die Hormonspirale ähneln sich hinsichtlich der Art und Weise, wie sie eingeführt werden, und erfordern nicht, dass Sie daran denken, etwas zu tun. Diese Methode wird manchmal als „Set-it-and-forget-it“-Methode bezeichnet. Daher sind beide eine gute Option für Menschen, die dies tun „Ich kann mich nicht daran erinnern, jeden Tag eine Pille einzunehmen“, sagt Dr. Culwell.

Außerdem sind Spiralen winzig, sodass Sie und Ihr Partner sie beim Sex nicht spüren werden. (Beachten Sie nur, dass es zwei Fäden hat, die durch Ihren Gebärmutterhals und in Ihre Vagina führen). Der Arzt wird die Schnüre kürzen, sobald das IUP angebracht ist, sodass Ihr Arzt regelmäßig überprüfen kann, ob es noch vorhanden ist, falls Probleme auftreten sollten.)



Lassen Sie uns nun auf die spezifischen Vorteile der Kupferspirale im Vergleich zu Hormonspiralen eingehen:

Die Kupferspirale hält viel länger als die Hormonspirale.

Wenn es um eine dauerhafte Empfängnisverhütung geht, hat die Kupferspirale die Nase vorn. Laut der Mayo-Klinik Es gilt als langwirksame Methode, um eine Schwangerschaft bis zu 10 Jahre lang zu verhindern.

Im Vergleich dazu werden Hormonspiralen je nach Marke nur für drei bis sieben Jahre empfohlen. Natürlich können Sie jede davon früher entfernen lassen, was eine gute Nachricht ist, wenn Sie sich irgendwann dazu entschließen, schwanger zu werden. Darüber hinaus kehrt die Fruchtbarkeit fast sofort zurück nach der Entfernung Dies macht Spiralen zu einer hervorragenden Verhütungsmethode, falls jemals Babyfieber auftritt.

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Kosten und Wirksamkeit liegen auf dem Niveau von Hormonspiralen.

Sowohl die Kosten (auf die wir weiter unten näher eingehen) als auch die Wirksamkeit hormoneller und nicht-hormoneller Spiralen sind ähnlich. Die Wirksamkeit der Kupferspirale ist wirklich beeindruckend (über 99 % wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft), aber auch die nicht-hormonellen Spiralen sind ziemlich beeindruckend. Laut einer im Jahr 2017 veröffentlichten Rezension Perspektiven zur sexuellen und reproduktiven Gesundheit Sowohl hormonelle als auch nicht-hormonelle Spiralen weisen die niedrigste Ausfallrate aller Verhütungsmethoden auf.3Darüber hinaus wurden in der Zeitschrift Forschungsergebnisse aus dem Jahr 2014 veröffentlicht Amerikanischer Hausarzt zeigt, dass die Kupferspirale nur in 0,6 % bis 0,8 % der Fälle versagt.4Das bedeutet, dass weniger als eine von 100 Personen im ersten Jahr der Anwendung der Kupferspirale schwanger wird, was eine ziemlich hervorragende Erfolgsquote darstellt.

Es kann als Notfallverhütung eingesetzt werden.

Ein weiterer einzigartiger Vorteil des Kupfer-IUP besteht darin, dass es bei Bedarf als Notfallverhütung dienen kann und eine Schwangerschaft nach ungeschütztem Penis-in-Vagina-Sex mit nahezu 100-prozentiger Wirksamkeit verhindert.1Der Vorbehalt besteht darin, dass Sie innerhalb von fünf Tagen nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr einen solchen einsetzen müssen, um wirksam zu sein Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Darüber hinaus lassen sich die Kupferspirale und die Hormonspirale leicht entfernen, was sie zu einer guten Wahl macht, wenn schwanger werden wird zur Priorität.

Es ist eine gute Option für Menschen, die empfindlich auf Hormone reagieren.

Die meisten Menschen, die ein hormonelles IUP verwenden, bemerken nicht die gleichen hormonellen Nebenwirkungen wie bei der kombinierten Antibabypille (die Östrogen und Gestagen enthält), aber Dr. Culwell weist darauf hin, dass einige Menschen sehr empfindlich auf Hormone reagieren Möglicherweise stellen Sie fest, dass sie Nebenwirkungen wie Stimmungsschwankungen haben. In diesem Fall könnte die nicht-hormonelle Kupferspirale die beste Lösung sein.

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Welche Nachteile hat die Kupferspirale im Vergleich zu nicht-hormonellen Spiralen?

Nachdem wir nun über die Vorteile der Verwendung einer Kupferspirale im Vergleich zur Hormonspirale gesprochen haben, gehen wir nun auf die möglichen Nachteile ein. Es gibt wirklich nur ein großes Problem, und das hat mit Ihrem monatlichen Besucher zu tun.

Mit der Kupferspirale könnte Ihre Periode stärker und schmerzhafter sein.

Laut Dr. Culwell kann insbesondere das Einführen eines IUP schmerzhaft sein und insbesondere in den ersten Monaten zu stärkeren oder sehr unangenehmen Perioden führen. Aus diesem Grund sagt sie, dass ein Kupfer-IUP keine gute Methode für Menschen ist schwere und/oder schmerzhafte Perioden um damit anzufangen. Wenn Sie sich jedoch dazu entschließen, das Paragard-Kupfer-IUP auszuprobieren, ist dies der Fall American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sagt, dass dieses Problem normalerweise verschwindet oder zumindest nachlässt, wenn das IUP ein Jahr lang getragen wird.

Die Nebenwirkungen hormoneller Spiralen sind das Gegenteil und führen häufig zu weniger Blutungen oder möglicherweise weniger überhaupt keine Periode In einigen Fällen können jedoch auch Krämpfe und Beckenschmerzen, Brustspannen und/oder Kopfschmerzen auftreten. Warum der Unterschied in der Blutung? Hormonelle Spiralen enthalten eine niedrige Gestagendosis, die laut Dr. Culwell dazu führen kann, dass die Periode leichter wird, unregelmäßiger wird oder ganz ausbleibt. Das Kupfer-IUP verändert im Allgemeinen nicht die Häufigkeit Ihrer Periode, sodass Sie Ihre Periode nach Ihrem natürlichen Zeitplan haben. Allerdings können die Perioden mit dem Kupfer-IUP stärker und schmerzhafter sein, sagt sie.

Ein paar weitere Nachteile, die Sie über Spiralen als Ganzes wissen sollten

Es gibt ein paar Nachteile bei allen Spiralen, die Sie bedenken sollten, wenn Sie noch unsicher sind. Erstens müssen Sie für alle Änderungen an Ihrer Empfängnisverhütung einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren. Das liegt daran, dass Ihr Arzt bei jeder Art von Spirale das Spirale einsetzen und zu gegebener Zeit entfernen muss.

Auch wenn Sie Probleme mit der Gebärmutter haben, beispielsweise große Myome, kann sich dies auf die Platzierung des IUP auswirken. Auch eine Infektion wie eine entzündliche Beckenerkrankung (ein Zustand, bei dem Bakterien die Fortpflanzungsorgane befallen) kann ein Problem darstellen. Sie sollten daher bei der Entscheidung für ein IUP auf jeden Fall mit Ihrem Arzt über die mit diesen Erkrankungen verbundenen zusätzlichen Nachteile sprechen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Spiralen Ihr Risiko für entzündliche Erkrankungen des Beckens nicht erhöhen.

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Ein weiteres Risiko besteht darin, dass jede Art von Spirale aus der Gebärmutter austreten kann (Ärzte nennen dies Austreibung). Beachten Sie, dass wir „möglicherweise“ gesagt haben – das liegt daran, dass dies nicht häufig vorkommt und laut ACOG nur bei etwa 5 von 100 Anwendern im ersten Jahr der Anwendung des IUP auftritt.

Obwohl selten, kann jede Art von Spirale auch eine Perforation verursachen, bei der das Gerät durch die Wand Ihrer Gebärmutter drückt. Laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2015 Konzeption Von den 61.448 Menschen mit einem IUP kam es nur bei 20 mit dem Kupfer-IUP zu einer Perforation.2Wenn Sie mit einer Perforation zu kämpfen hätten, würden Sie möglicherweise Beckenschmerzen verspüren oder möglicherweise überhaupt keine Symptome verspüren.

Und dann ist da noch das Problem der sexuell übertragbaren Infektionen. Die Kupferspirale trägt nicht dazu bei, sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern – aber auch keine Form des sexuellen Schutzes, der keine Barrieremethode darstellt, wie Kondome oder Kofferdam.

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Welche Nebenwirkungen hat die Kupferspirale?

Apropos mögliche Nachteile: Die Nebenwirkungen von Kupferspiralen sind einer der Gründe, warum Menschen vor der Anwendung dieser Verhütungsmethode zurückschrecken. Während Sie das Einsetzen des IUP problemlos durchführen und keine langfristigen Nebenwirkungen haben können, treten bei vielen Menschen bei der Kupferspirale kurzfristige Nebenwirkungen auf. Hier sind einige häufige Nebenwirkungen, die Sie möglicherweise bemerken Mayo-Klinik :

  • Schmerzen und Krämpfe während und nach dem Einsetzen des IUP
  • Blutungen zwischen den Perioden
  • Schwerere Perioden
  • Längere Zeiträume
  • Starke Menstruationsschmerzen oder Krämpfe

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Wie viel kostet die Kupferspirale?

Wie bereits erwähnt, sind die Kosten für ein Kupfer-IUP im Vergleich zu einem Hormon-IUP sehr ähnlich. Die Kosten für Kupferspiralen aus eigener Tasche können bis zu 1.300 US-Dollar betragen, einschließlich der Gebühren für das Gerät selbst und aller mit dem Einsetzen verbundenen Kosten, wie z. B. Ihrem Praxisbesuch, laut Geplante Elternschaft . Sie können aber auch 0 US-Dollar betragen – was Sie zahlen, hängt von mehreren Faktoren ab, z. B. von Ihren Versicherungsleistungen, Ihrem Arzt und davon, ob Sie Zugang zu einer kostengünstigen Klinik haben.

Dank des Affordable Care Act sollten die meisten Menschen Zugang zu kostenloser Verhütung haben. Als es 2012 in Kraft trat, hatten Millionen von Menschen, denen der Versicherungsschutz oder der Zugang zur Empfängnisverhütung verweigert worden war, die Verhütung plötzlich als Option – ein Wendepunkt für die reproduktiven Rechte, heißt es in der Tat Geplante Elternschaft .

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Nach dem Affordable Care Act müssen die meisten Krankenkassen Verhütungsmethoden abdecken, sodass Ihnen möglicherweise nur die Kosten für das Einsetzen und Entfernen des IUP entstehen. Wie einige Leute später herausfinden, ist dies jedoch nicht immer der Fall, wenn Sie für einen religiösen Arbeitgeber oder eine gemeinnützige religiöse Organisation arbeiten HealthCare.gov . Daher lohnt es sich, sich vor der Terminvereinbarung bei Ihrem Arzt mit Ihrer Krankenkasse in Verbindung zu setzen.

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Was sagen Menschen mit der Kupferspirale dazu?

Den ganzen medizinischen Fachjargon über das Kupfer-IUP zu hören, ist eine Sache, aber wie sieht es mit den tatsächlichen Vor- und Nachteilen aus? Patienten, die gut beraten werden und sich dennoch für Paragard entscheiden, seien im Allgemeinen zufrieden, sagt Dr. Butler. Das Management der Erwartungen sei der Schlüssel, daher sei es wichtig, vor der Verwendung eines Kupfer-IUP über schwerere oder längere Zyklen zu sprechen, fügt sie hinzu.

Dr. Culwell sagt, dass einige Menschen von der Kupferspirale begeistert sind und von Vorteilen berichten, wie etwa, dass sie sich nicht mehr um die tägliche Einnahme von Antibabypillen oder monatlichen Pflastern oder Ringen kümmern müssen oder nicht alle drei Monate zum Arzt gehen müssen, um sich die Spritze holen zu lassen. Sie neigen auch dazu, es zu schätzen, dass sie sich keine Sorgen über mögliche hormonelle Nebenwirkungen machen müssen und ihren eigenen natürlichen Menstruationszyklus haben.

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Was sind Ihre anderen nicht-hormonellen Verhütungsoptionen?

Wenn Sie bezüglich der Kupferspirale unschlüssig sind, sich aber eine nicht-hormonelle Verhütungsmethode wünschen, haben Sie Glück. Obwohl das Kupfer-IUP die effektivste und sicherlich bequemste Option (nach dem Einsetzen) ist, ist es möglicherweise nicht die beste Wahl für Sie. Die gute Nachricht? Laut der Cleveland Clinic gibt es mehrere nicht-hormonelle Möglichkeiten, eine Schwangerschaft zu verhindern (obwohl diese tatsächlich viel weniger wirksam sind als Spiralen), darunter:

    Kondome:Dies ist eine Barrieremethode mit doppeltem Nutzen, da sie eine Schwangerschaft sehr wirksam verhindert Und Geschlechtskrankheiten.Membran:Damit wird die Öffnung des Gebärmutterhalses abgedeckt, um zu verhindern, dass Spermien auf die Eizelle treffen. Sie müssen Spermizid hinzufügen, damit es wirkt.Gebärmutterhalskappe:Dieses ist kleiner als ein Zwerchfell, verdeckt aber den Eingang zum Gebärmutterhals und verhindert so, dass die Spermien die Eizelle erreichen. Sie müssen Spermizid hinzufügen, damit es wirkt.Schwamm:Hierbei handelt es sich um ein kleines, mit Spermizid beschichtetes Gerät, das den Eingang zum Gebärmutterhals blockiert und verhindert, dass die Spermien eine Eizelle erreichen.Spermizid:Dabei handelt es sich um ein Gel oder eine Creme, die Sie in die Vagina einführen, um die Spermienproduktion zu verlangsamen.Verhütungsgel:Es gibt auch ein nicht-spermizides Gel namens Phexxi, das Sie innerhalb einer Stunde nach dem Geschlechtsverkehr in die Vagina einführen.

Wie jede Verhütungsmethode kann die Kupferspirale für manche Menschen eine gute Wahl sein, für andere jedoch nicht. Deshalb ist es so wichtig, sich über alle Optionen zu informieren. Denken Sie daran: Wenn Sie so viele Fragen haben, dass Ihnen der Kopf schwirrt, müssen Sie es nicht alleine machen – Ihr Arzt sollte da sein, um Ihnen Antworten zu geben.

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Quellen:

  1. StatPearls , Postkoitale Empfängnisverhütung
  2. Empfängnisverhütung , Risiko einer Uterusperforation bei Levonorgestrel-freisetzenden und Kupfer-Intrauterinpessaren in der europäischen aktiven Überwachungsstudie zu Intrauterinpessaren
  3. Perspektiven zur sexuellen und reproduktiven Gesundheit , Verhütungsversagen in den Vereinigten Staaten: Schätzungen aus der National Survey of Family Growth 2006-2010
  4. Amerikanischer Hausarzt , Intrauterinpessare: Ein Update

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