IUP-TYPEN: SO WÄHLEN SIE DAS BESTE IUP FÜR SIE AUS

Wenn Sie über ein Intrauterinpessar oder ein IUP nachdenken, sind Sie in guter Gesellschaft. IUPs, die als langwirksame reversible Kontrazeptiva (LARCs) eingestuft werden, sind laut Angaben der WHO eine der am häufigsten verwendeten und wirksamsten Formen der Empfängnisverhütung Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Da Sie mehrere Spiralen zur Auswahl haben, fragen Sie sich vielleicht: Welches Spirale ist das Richtige für mich?

Derzeit sind zwei IUP-Typen erhältlich: hormonell und nicht-hormonell. Beide sind für ihre Praktikabilität bekannt, bei der man sie einfach einstellen und vergessen kann, aber sie funktionieren unterschiedlich eine Schwangerschaft verhindern . Hormonelle Spiralen, darunter Kyleena, Skyla, Mirena und Liletta, wirken durch die Freisetzung des Hormons Levonorgestrel, einer Form von Gestagen. Die einzige nicht-hormonelle IUP-Option ist die Kupferspirale oder Paragard, die eine Schwangerschaft verhindert, indem sie die Umgebung in Ihrer Gebärmutter so verändert, dass sie für Spermien giftig wird (mehr dazu später).

Obwohl mehr Optionen immer eine gute Sache sind, insbesondere wenn es um die Empfängnisverhütung geht, kann es auch überwältigend sein. Und Sie möchten wahrscheinlich noch ein paar zusätzliche Nachforschungen anstellen, bevor Sie eine Entscheidung treffen. Zum Glück sind wir hier, um zu helfen! Folgendes sollten Sie laut Experten wissen und berücksichtigen, wenn Sie das für Sie beste IUP auswählen.

Wie funktionieren Spiralen?

Ein IUP ist ein winziges, T-förmiges Stück flexiblen Kunststoffs, das von einem Arzt in Ihre Gebärmutter eingeführt wird. Wir haben bereits erwähnt, dass die Hormonspiralen – Mirena, Skyla, Kyleena und Liletta – alle durch die Freisetzung des Hormons Levonorgestrel, einer Form von Gestagen, wirken. Levonorgestrel wirkt, indem es den Zervixschleim verdickt, wodurch die Spermien daran gehindert werden, auf eine Eizelle zu treffen.¹Wenn ein hochmotiviertes Spermium (wir sprechen hier von Athletik und Ehrgeiz auf Tom Brady-Niveau) durchkommt, dünnt Progestin auch die Gebärmutterschleimhaut aus, wodurch eine Einnistung unwahrscheinlich wird.

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Paragard, das einzige nicht-hormonelle IUP, ist mit Kupferdraht umwickelt. Dieses Kupfer löst in der Gebärmutter eine entzündliche Reaktion aus, die für die Spermien giftig ist und deren Bewegung beeinträchtigt, was ein Treffen mit einer Eizelle nahezu unmöglich macht, so die Studie American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

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Was ist der Unterschied zwischen hormoneller und nicht-hormoneller Spirale?

Hormonelle und nicht-hormonelle Spiralen haben viele Gemeinsamkeiten. Beide leisten beispielsweise hervorragende Arbeit bei der Schwangerschaftsverhütung. Dabei handelt es sich um kleine, T-förmige Geräte, die in Ihre Gebärmutter eingeführt werden und für deren Platzierung und Entfernung übrigens ein Verfahren erforderlich ist. Und keiner schützt vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs).

Die Unterschiede ergeben sich also aus der Art und Weise, wie jeder Typ eine Schwangerschaft verhindert (wie wir oben erläutert haben), sowie aus den verschiedenen Nebenwirkungen (auf die wir weiter unten näher eingehen werden). Der andere wesentliche Unterschied besteht darin, wie lange Sie das IUP an Ort und Stelle belassen können. Wenn Sie eine dauerhafte Verhütung wünschen, ist die Kupferspirale ist für eine Nutzungsdauer von bis zu 10 Jahren zugelassen, wobei einige Ärzte eine Nutzungsdauer von bis zu 12 Jahren empfehlen. Im Gegensatz dazu halten Hormonspiralen drei bis sieben Jahre, je nachdem, für welches Sie sich entscheiden.

Für jeden Typ sind auch einige nichtverhütende Vorteile zu berücksichtigen. Für das Kupfer-IUP bedeutet dies ein verringertes Risiko für Gebärmutterhalskrebs und die Möglichkeit, es als Notfallverhütung zu verwenden. Bei Hormonspiralen ist die Liste etwas länger. Sie können starke Blutungen und Anämie reduzieren, schmerzhafte Perioden beseitigen, Endometriose-bedingte Schmerzen lindern und auch das Risiko für Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterkrebs und entzündliche Erkrankungen des Beckens verringern.

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Welche Art von Spirale verhindert wirksamer eine Schwangerschaft?

Spiralen sind im Allgemeinen sehr wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft. Allerdings sind die auf Levonorgestrel basierenden IUPs (Mirena, Skyla, Kyleena und Liletta) die wirksamsten Typen auf dem Markt. Jen Lincoln, MD , ein Gynäkologe in Portland, Oregon und medizinisches Vorstandsmitglied bei Die Körperagentur , erzählt SelfGrowth.

Die Hormonspirale verhindert zu 99,8 % eine Schwangerschaft, was erstaunlich ist; Allerdings liegt das Kupfer-IUP (Paragard) mit einer Wirksamkeit von 99,2 % ganz knapp auf dem zweiten Platz, sagt sie. Obwohl die Wirksamkeit leicht nachlässt, sagt Dr. Lincoln, dass es sich bei beiden um fantastische Formen der Empfängnisverhütung handelt.²Und sie würde nicht zulassen, dass dieser winzige statistische Unterschied über die Wahl zwischen beiden entscheidet.

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Kann ein IUP Ihre Periode stoppen?

Die Periode kann sehr schmerzhaft sein, vor allem, wenn der Blutfluss stark ist oder es scheinbar ewig dauert, bis er aufhört. Die gute Nachricht? Manche Menschen haben eine leichtere Periode, oder überhaupt keine Periode , mit einer Hormonspirale – es gibt einfach keine Garantie, da jeder anders ist. Die Kupferspirale hingegen kann die Periode zumindest in den ersten Monaten tatsächlich stärker und länger machen.

Okay, zurück zu den Hormonspiralen. Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass die unterschiedlichen Hormonmengen in den verschiedenen Spiralen unterschiedliche Auswirkungen auf Ihre Periode haben können. Generell gilt: Je höher die Hormondosis im IUP, desto wahrscheinlicher ist es, dass Ihre Periode schwächer wird oder ganz ausbleibt, heißt es in der Studie Mayo-Klinik . Beispielsweise haben Mirena und Liletta mit 52 µg das meiste Levonorgestrel, sodass es sinnvoll ist, dass sie möglicherweise zu weniger (oder keinen) Blutungen führen.

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Auf welche Nebenwirkungen von IUPs sollten Sie achten?

Es ist ziemlich offensichtlich, dass beide IUP-Typen eine Schwangerschaft hervorragend verhindern können. Warum sollten Sie also das eine dem anderen vorziehen? Für viele Menschen kommt es auf die Nebenwirkungen an. Laut ACOG gehören zu den IUP-Nebenwirkungen eines hormonellen Geräts:

Schmierblutungen und möglicherweise mehr oder stärkere Tage der Menstruationsblutung in den ersten Monaten nach dem Einsetzen, aber mit der Zeit nehmen die Menge der Menstruationsblutungen und die Länge der Periode ab
Brustspannen
Kopfschmerzen
Brechreiz
Stimmungsschwankungen
Blähungen
Bildung von Eierstockzysten

Es ist zu beachten, dass diese hormonellen IUP-Nebenwirkungen selten sind und normalerweise mit der Zeit verschwinden.

Nebenwirkungen von Kupferspiralen hingegen hängen meist mit Blutungen zusammen – laut ACOG kann es sein, dass sie häufiger und über einen längeren Zeitraum auftreten. Insbesondere in den ersten Monaten nach dem Einsetzen können auch schmerzhaftere Perioden auftreten. Da es jedoch hormonfrei ist, sollten Sie keine Nebenwirkungen im Zusammenhang mit einem erhöhten Progestinspiegel verspüren Brustspannen , Kopfschmerzen oder Übelkeit, wie sie bei einer Hormonspirale auftreten können.

Manche Menschen fragen sich vielleicht auch, ob ein IUP zu einer Gewichtszunahme führen kann. Im Allgemeinen ist nicht bekannt, dass Spiralen Ihr Gewicht erhöhen, obwohl dies möglich ist. Hormonelle Spiralen können dazu führen, dass Sie aufgrund des erhöhten Progestinspiegels mehr Wasser einlagern, aber wahrscheinlich sind es nur ein paar Pfund. Die Kupferspirale setzt keine Hormone frei und sollte daher keinen Einfluss auf Ihr Gewicht haben.

Dennoch berichten Menschen von einer Gewichtszunahme, wenn sie alle verschiedenen IUP-Typen verwenden. Aber jeder ist anders und es kann sein, dass eine Person aus Gründen an Gewicht zunimmt, die nicht direkt mit ihrem IUP zusammenhängen. Zum Beispiel eine Studie aus dem Jahr 2014, veröffentlicht in Das European Journal of Contraception and Reproductive Health Care fanden heraus, dass Menschen mit Vaginas, die entweder das Kupfer-IUP oder ein Hormon-IUP verwenden, beide in 10 Jahren etwa 10 Pfund zugenommen haben, was die Annahme stützt, dass man über einen bestimmten Zeitraum einfach auf natürliche Weise an Gewicht zunehmen kann – beispielsweise aufgrund einer Änderung des Aktivitätsniveaus oder Stoffwechsel – während Sie diese Art der Empfängnisverhütung anwenden.³

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Was kann ich vom Einsetzen und Entfernen des IUP erwarten?

IUP-Einführung und IUP-Entfernung Dies geschieht in der Regel sehr schnell, findet in der Praxis statt und ist nur alle 3 bis 12 Jahre erforderlich, abhängig von der Art des IUP und davon, wie lange man es an Ort und Stelle belässt, erklärt Dr. Lincoln. In diesem Sinne handelt es sich für viele Menschen wirklich um eine Form der Empfängnisverhütung, bei der man es einfach mal vergisst.

Sie bespricht jedoch immer die Nachteile des Verfahrens mit Menschen, die sich für Spiralen interessieren, und erklärt, dass die Beschwerden beim Einsetzen oder Entfernen von einem leichten Krampf bis hin zu starken Schmerzen reichen können. „Es ist schwer zu wissen, in welches Lager man sich einordnet, bis man es tut“, sagt sie. Wir haben jedoch Möglichkeiten, das Einführen (das im Vergleich zum Entfernen tendenziell mehr Schmerzen verursacht) komfortabler zu gestalten.

Ihr Arzt kann Ihnen vorab die Einnahme von Medikamenten empfehlen, z. B. ein rezeptfreies NSAID, das zur Linderung von Krämpfen beitragen kann. Dr. Lincoln sagt, dass Ihr Arzt auch lokale Medikamente in Form von Injektionen oder topischen Lösungen verwenden kann, um Teile des Gebärmutterhalses zu betäuben. Auch stärkere Medikamente wie Betäubungsmittel, angstlösende Medikamente und sogar leichte Sedierung stehen uns zur Verfügung, fügt sie hinzu.

Wenn Sie sich einer Spirale unterziehen und möchten, dass Ihr Arzt damit aufhört, sollten Sie laut Dr. Lincoln nicht zögern, es ihm mitzuteilen. Sie können sich dann neu gruppieren und einen Plan für das weitere Vorgehen erstellen, z. B. die Einnahme weiterer Medikamente, Sedierung oder sogar die Anwendung einer tieferen Anästhesie, wenn dies erforderlich ist, fügt sie hinzu.

Was Sie nach dem Einsetzen erwarten können, sagt Dr. Lincoln, dass Sie möglicherweise Schmerzen verspüren, die denen von Regelkrämpfen ähneln, die von Person zu Person völlig unterschiedlich sind. Manche Menschen merken nicht viel, während andere sich den Rest des Tages ausruhen und Ibuprofen oder verwandte Medikamente zusammen mit einem Heizkissen einnehmen müssen, um sich besser zu fühlen, erklärt sie. Planen Sie sicherheitshalber einen freien Tag nach dem Einsetzen ein, für den Fall, dass Ihr Körper Ihnen signalisiert, dass Ruhe nötig ist.

Die Entfernung des IUP ist viel schneller, einfacher und in der Regel weniger schmerzhaft als das Einsetzen des IUP (zum Glück!). Der Unterschied in den Verfahren hängt mit den Zeichenfolgen zusammen. Typischerweise bleiben die IUP-Schnüre nach dem Einsetzen etwa 3 cm lang, sodass Ihr Arzt sie während der Entfernungsuntersuchung sehen (und mit einem Instrument greifen) kann. Kelly Culwell, MD , ein staatlich geprüfter Gynäkologe, der in Sacramento, Kalifornien, praktiziert, erzählt SelfGrowth. Wenn die Fäden aus irgendeinem Grund nicht sichtbar sind, sind möglicherweise zusätzliche Instrumente oder Ultraschall erforderlich, um das IUP zu lokalisieren und zu entfernen. Leider mache das den Entfernungsprozess etwas komplizierter und könne schmerzhafter sein, fügt sie hinzu.

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So wählen Sie das beste IUP für Sie aus

Sie sind sich immer noch nicht sicher, welches das beste IUP für Sie ist? Dr. Lincoln sagt, dass es oft darauf ankommt, welche Art von Menstruationsblutung für Sie akzeptabel ist. Das Kupfer-IUP ist insofern großartig, als es ein Jahrzehnt lang verwendet werden kann und hormonfrei ist, aber es kann definitiv dazu führen, dass Ihre Periode stärker oder krampfhafter wird, sagt sie. Bei manchen Menschen bleibt dies bestehen. Wenn Sie also bereits eine haben schwere Zeit , ist eine Kupferspirale möglicherweise nicht die beste Lösung. Andererseits eignen sich Hormonspiralen hervorragend, wenn Sie eine schwächere oder gar keine Regelblutung wünschen. Abgesehen von der Verhinderung einer Schwangerschaft ist dies laut Dr. Lincoln ein Grund dafür, dass sich viele Menschen für eine Hormonspirale entscheiden.

Eine andere zu berücksichtigende Sache, sagt Dr. Lincoln, ist, ob Sie eine zuverlässige Periode wünschen oder nicht. Wenn Sie zu der Art von Person gehören, die sich eine geplante, vorhersehbare Periode wünscht, ist ein hormonelles IUP möglicherweise nicht das Beste für Sie und Sie sollten vielleicht etwas wie die Pille, ein Pflaster, einen Vaginalring oder das Kupfer-IUP in Betracht ziehen, sagt sie . Eine weitere Sache, die man beachten sollte, ist, dass es normal ist, dass es so ist Schmierblutungen und unvorhergesehene Blutungen nach dem Einsetzen Ihrer Hormonspirale, was sich jedoch oft im Laufe einiger Monate bessert.

Wenn Sie lieber die Kontrolle darüber haben möchten, wann Sie eine Methode starten oder stoppen, sollten Sie sich laut Dr. Lincoln woanders umsehen. Um die Verwendung eines IUP zu beenden, ist ein Termin bei Ihrem Arzt zur Entfernung erforderlich. Und dann sind da noch die Kosten, die es zu berücksichtigen gilt. Wenn Sie versichert sind, sollten Ihre Leistungen laut Dr. Lincoln die gesamten Kosten Ihrer Empfängnisverhütung abdecken. Wenn Sie jedoch aus eigener Tasche bezahlen, sind die Spiralen im Voraus teurer als die Kosten einer monatlichen Pillenpackung. Sobald Sie das IUP eingesetzt haben, kann es jedoch ohne weitere Kosten jahrelang an Ort und Stelle bleiben, vorausgesetzt, Sie haben nach dem Einsetzen insgesamt eine gute Erfahrung.

Objekte mit dem Buchstaben e

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über all diese Faktoren zu sprechen, Ihre Krankengeschichte zu besprechen und Fragen zu stellen, die auf den von Ihnen durchgeführten Untersuchungen basieren. Es ist wichtig, genau das zu erreichen, was Sie von Ihrer Empfängnisverhütung erwarten. Scheuen Sie sich also nicht, Ihrem Arzt zu sagen, was das ist.

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Quellen:

Verwandt: