Sind Ihre Kieferschmerzen der Auslöser Ihrer Migräneattacken?

Wenn Sie unter Migräne leiden, sind Sie wahrscheinlich nur allzu vertraut mit den unangenehmen Symptomen: Der pochende Kopfschmerz, die Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen, Übelkeit und Sehstörungen können kräftezehrend sein und den ganzen Tag beeinträchtigen. Migräne ist nicht nur ein starker Kopfschmerz, sondern eine neurologische Erkrankung, die als Folge komplexer Veränderungen der Nerven und Blutgefäße im Gehirn entsteht und zu Entzündungen führt. Obwohl die genaue Ursache der Störung nicht vollständig geklärt ist, gehen Migräneattacken oft individuelle Auslöser voraus, zu denen hormonelle Veränderungen, der Verzehr bestimmter Nahrungsmittel, Stress, unzureichender Schlaf und die Einwirkung bestimmter Lichtarten oder starker Gerüche gehören können. unter so vielen anderen.

Dennoch gibt es einen Auslöser, der oft übersehen wird: Erkrankungen des Kiefergelenks (TMD), die auch als CMD (umgangssprachlicher jedoch als Kiefergelenk) bezeichnet werden. Laut der Mayo-Klinik Kiefergelenkserkrankungen verursachen Schmerzen und Beschwerden im Kiefergelenk – dem Gelenk, das Ihren Kieferknochen mit Ihrem Schädel verbindet – und den Muskeln, die Ihren Kiefer kontrollieren. Kiefergelenke können auch zu Bewegungseinschränkungen oder Kieferblockaden führen. Aus Gründen, aus denen Forscher und orofaziale Schmerzspezialisten immer noch zu verstehen beginnen, können die Auswirkungen von Kiefergelenkserkrankungen auch Kopfschmerzen oder ausgewachsene Migräneattacken auslösen.

Den Ärzten wird nicht viel darüber beigebracht, wie der Kiefer mit anderen körperlichen Symptomen interagiert. Mark Abramson, DDS , Kiefergelenksspezialist und außerordentlicher Professor für Psychiatrie und Verhaltensmedizin an der Medizinische Fakultät der Stanford University , erzählt SelfGrowth. Wir wissen jedoch, dass es einen Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen gibt: Menschen, bei denen Migräne diagnostiziert wird, klagen häufiger über Druckempfindlichkeit und Schmerzen im Kieferbereich, der auch den gesamten Kopf, Nacken und Schultern umfassen kann. Es gibt sicherlich einen Teil der Menschen mit Kiefergelenkserkrankungen, die auch unter Migräne leiden. Belinda A. Savage-Edwards, MD , ein Neurologe und Kopfschmerzspezialist mit Sitz in Huntsville, Alabama, erzählt SelfGrowth.

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Warum lösen Kiefergelenkserkrankungen bei manchen Menschen Migräneattacken aus?

Forscher sind noch dabei, dies herauszufinden, haben aber einige Top-Theorien. Die Muskeln, die mit dem Kiefergelenk verbunden sind, können bei zunehmender Beanspruchung – durch Sprechen, Kauen, ausgiebiges Gähnen usw. – Krämpfe bekommen und [diese Krämpfe] können Kopfschmerzen auslösen, sagt Dr. Savage-Edwards. Es hat sich jedoch gezeigt, dass Menschen mit Kiefergelenkserkrankungen tatsächlich anfälliger für Migränekopfschmerzen als für Spannungskopfschmerzen sind.

Eine mögliche Erklärung für den Zusammenhang, erklärt Dr. Abramson, ist die Beteiligung des Trigeminusnervs, eines Nervs, der für die Bewegung des Kiefers von entscheidender Bedeutung ist, aber aufgrund seiner Verbindung bei der Erzeugung von Kopf- und Gesichtsbewegungen auch von bestimmten Migränemedikamenten angegriffen wird Schmerz.¹

Eine andere Theorie besagt, dass Migräneattacken durch die Ursachen und Symptome einer Kiefergelenksstörung ausgelöst oder verschlimmert werden können, etwa durch Zähneknirschen, das die mit dem Kauen verbundenen Schmerzen auslösen kann. Wenn jemand nach dem Essen immer Kopfschmerzen bekommt, könnte das Kauen selbst der Auslöser sein, sagt Dr. Savage-Edwards. Oder wenn sie dazu neigen, mit diesen Kopfschmerzen aufzuwachen und die ganze Nacht über mit den Zähnen knirschen und den Kiefer zusammenbeißen, kann das auch ein Auslöser sein. Dennoch müssen wir noch viel darüber lernen, wie Kiefergelenksstörungen mit Migräneattacken zusammenhängen könnten.

Wie können Sie feststellen, ob eine Kiefergelenkserkrankung die Ursache Ihrer Migränesymptome sein könnte?

Es mag offensichtlich klingen, aber wenn Sie häufig unter Migräneattacken leiden Und Wenn Sie Kiefergelenksbeschwerden aufgrund eines Schubs haben, ist es wahrscheinlich, dass die beiden auf irgendeine Weise miteinander verbunden sind. Wo Rauch ist, ist oft auch Feuer. Wenn Sie unter Migräne leiden und zusätzlich Brennen oder starke Schmerzen im Kiefer (besonders nach dem Essen oder Kauen), Kiefersteifheit, ein knallendes oder klickendes Geräusch im Kiefer, eine unerklärliche Veränderung Ihres Bisses und/oder Sie wissen, dass Sie mit den Zähnen knirschen Nacht, das sind alles Anzeichen einer Kiefergelenksstörung, sagt Dr. Savage-Edwards.²Eine Behandlung könnte die Migränesituation lediglich verbessern, obwohl dies nicht immer der Fall ist.

Weitere Hinweise darauf, dass ein Kiefergelenk hinter einer Migräneattacke steckt, sind Nacken- und Schulterschmerzen, Schwindel und sogar Ohrensausen. Diese Symptome treten jedoch möglicherweise etwas seltener auf.

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Wenn sich die Migränebehandlung nicht bessert, ist das außerdem ein Zeichen dafür, dass möglicherweise etwas anderes im Gange ist. Wenn Ihre spezifische Migränetherapie nicht anschlägt, muss ich als Arzt nach anderen Gründen suchen, warum Sie so viele Migränekopfschmerzen haben, sagt Dr. Savage-Edwards. Wenn Kiefergelenke ein potenzielles Problem darstellen, aber nur Migräne behandelt wird, ist es sinnvoll, dass es keine große Verbesserung geben würde, insbesondere was die Häufigkeit der Anfälle betrifft. Wir müssen nach Wegen suchen, um das Problem zu lösen verursachend das Problem, sagt Dr. Abramson.

Was sollten Sie tun, wenn Sie den Verdacht haben, dass eine Kiefergelenkserkrankung zu Migräneattacken beiträgt?

Angenommen, das Szenario, das Dr. Savage-Edwards beschreibt, kommt Ihnen bekannt vor. In diesem Fall sollten Sie, wenn möglich, als Erstes einen Kopfschmerzspezialisten wie einen Neurologen, einen auf Kiefergelenke spezialisierten Zahnarzt und/oder einen Spezialisten für orofaziale Schmerzen aufsuchen, um Ihre Diagnosen zu bestätigen. (Gehen Sie bei Bedarf zuerst zu Ihrem Hausarzt, damit Sie eine Überweisung erhalten können.) Orale Medikamente, darunter entzündungshemmende Mittel, trizyklische Antidepressiva und Muskelrelaxantien, können bei der Behandlung von Kiefergelenksschmerzen helfen, werden jedoch normalerweise nur für eine bestimmte Zeit empfohlen Zeitspanne.

Eine langfristige Kiefergelenkserkrankung kann mit nichtmedikamentösen Therapien behandelt werden. Wenn Sie die Reizung der Nerven im Kiefergelenk beruhigen können, dann entspannen und beruhigen Sie das gesamte Nervensystem, insbesondere den Trigeminusnerv, erklärt Dr. Abramson. So erhalten Sie eine positive Resonanz.

Wie geht das? Patienten können von einer Physiotherapie zur Entspannung der Kopf-, Nacken-, Kiefer- und Schultermuskulatur profitieren, da sie von der Standardbehandlung gegen Migräne keinen Nutzen ziehen, sagt Dr. Savage-Edwards. Entspannungs- und Achtsamkeitstechniken kann auch bei Migräne hilfreich sein, sagt Dr. Abramson, und Akupunktur und myofasziale Entspannung (eine Form der Massage, die auf Triggerpunkte im Weichgewebe abzielt) können bei Kiefergelenkschmerzen helfen.

Laut der Mayo-Klinik Zu den weiteren hilfreichen Therapien zählen Mundschienen, Mundschutz und andere orthopädische Hilfsmittel. Am besten ist es jedoch, diese von einem Spezialisten individuell anpassen zu lassen. Beratung kann auch dazu beitragen, Verhaltensweisen (wie Pressen und Knirschen) zu reduzieren, die beide Beschwerden verschlimmern können. Wenn ein Arzt eine Operation empfiehlt, holen Sie nach Möglichkeit immer eine zweite (oder sogar dritte) Meinung ein, da diese nur sehr selten erforderlich ist und die Situation manchmal verschlimmern kann, heißt es in der Studie Nationales Institut für zahnmedizinische und kraniofaziale Forschung .

Dr. Savage-Edwards rät allen ihren Patienten, Kopfschmerztagebücher zu führen, damit sie gemeinsam nach Mustern in ihren Auslösern suchen können. Versuchen Sie, die Tageszeit zu notieren, zu der Ihre Anfälle auftreten und welche spezifischen Symptome Sie haben. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie eine Belastung im Kiefer, Schmerzen, ein Klicken [im Gelenk] oder eine Empfindlichkeit verspüren, sagt Dr. Abramson.

Name der Massengilde

Das Wichtigste ist, ein Pflegeteam zu finden, das beide Erkrankungen richtig erkennen und mit Geduld und Einfühlungsvermögen behandeln kann. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, einen qualifizierten Spezialisten zu finden, versuchen Sie es mit der Suche Die American Academy of Orofazialer Schmerz oder die American Neurological Association Websites, um jemanden in Ihrer Nähe zu finden. Erleichterung ist da draußen, und Sie verdienen eine Pflege, die Ihnen dabei helfen kann, sie zu finden.

Quellen:

1. Das Journal für Kopfschmerzen und Schmerzen , Der fünfte Hirnnerv bei Kopfschmerzen
2. US-Gesundheitsministerium, Kiefergelenkserkrankungen

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