HIDRADENITIS SUPPURATIVA MENSTRUATIONSZYKLUS: HS UND HORMONE

Wenn Sie an Hidradenitis suppurativa leiden, wissen Sie bereits, wie die komplizierte Hauterkrankung so viele Aspekte Ihres Lebens schwieriger machen kann. Die tiefen Beulen und Abszesse, Tunnel, die sich unter der Haut bilden, und dicke Narben können äußerst schmerzhaft sein und sogar Ihre Bewegungsfreiheit einschränken. Und wenn Sie Ihre Menstruation haben, kann es sein, dass Ihre Hidradenitis suppurativa um die Zeit Ihrer Periode herum aufflammt, was die ohnehin schon schwierige Situation noch schlimmer erscheinen lässt.

Aber warum kann das überhaupt passieren? Um Ihnen etwas mehr Einblick zu geben, haben wir Experten gebeten, den Zusammenhang zwischen Hidradenitis suppurativa (H.S.) und Ihrem Menstruationszyklus zu erklären und die besten Behandlungsmöglichkeiten zu erläutern, die Sie in Betracht ziehen sollten, wenn Sie während dieser Zeit Schübe bekommen.

Was ist Hidradenitis suppurativa? | Was verursacht Hidradenitis suppurativa? | Welche Hormone beeinflussen Hidradenitis suppurativa? | Wie man Hidradenitis suppurativa-Schübe behandelt | Wie man einen Hidradenitis suppurativa-Schub pflegt

Was genau ist Hidradenitis suppurativa?

Bevor wir uns mit dem Zusammenhang zwischen Hidradenitis suppurativa und Ihrer Periode befassen, ist es hilfreich, sich ein allgemeines Verständnis der chronisch entzündlichen Erkrankung zu verschaffen. Bei Menschen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, ist die Wahrscheinlichkeit, an H.S. zu erkranken, etwa dreimal höher. im Vergleich zu Personen, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde¹. Die Erkrankung verursacht schmerzhafte, geschwollene Läsionen, die typischerweise in Bereichen auftreten, in denen Ihre Haut aneinander reibt, wie z. B. in den Achselhöhlen, in der Leistengegend, im Gesäß und in den Brüsten. Weitere Symptome einer Hidradenitis suppurativa sind:¹:

Entzündete, juckende oder brennende Haut vor einem Ausbruch in dem Bereich, in dem sich Läsionen bilden
Schwarze Beulen, die Mitessern ähneln
Narben an den Stellen, an denen Sie Läsionen hatten
Geruch durch die Flüssigkeit, die beim Aufbrechen von Abszessen freigesetzt wird
Durch wiederkehrende Abszesse und Narbengewebe bilden sich Tunnel unter der Haut

Über die körperlichen Symptome hinaus kann Hidradenitis suppurativa auch Ihre geistige Gesundheit beeinträchtigen. Schließlich können sich diese Läsionen darauf auswirken, wie Sie sich kleiden, ob Sie Sport treiben können und wie Sie sich selbst fühlen. In einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse von 10 Studien aus dem Jahr 2019, veröffentlicht in JAMA Dermatologie² Fast 17 % der mehr als 40.000 Menschen mit Hidradenitis suppurativa litten an Depressionen – eine fast doppelt so hohe Rate wie bei Menschen ohne diese Erkrankung. Fast 5 % gaben auch an, Angst zu haben.

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Was verursacht Hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa weist die Merkmale einer entzündlichen Erkrankung auf – Rötung, Schwellung und Schmerzen –, es gibt jedoch viele Unbekannte. Die zugrunde liegenden Mechanismen, die die Krankheit auslösen, werden noch untersucht, und es wird angenommen, dass viele verschiedene Faktoren eine Rolle spielen, Jennifer Hsiao³, M.D., Assistenzprofessor an der UCLA Dermatology, erzählt SelfGrowth.

Wissenschaftler glauben, dass H.S. Laut der American Academy of Dermatology Association beginnt die Erkrankung, wenn Keratin (ein Protein, das Haut, Haare und Nägel gesund hält) einen Haarfollikel verstopft⁴. Dies führt zur Ansammlung von Bakterien und Schweiß, die zusammen dazu führen, dass die Haut zu Klumpen anschwillt. Diese Klumpen werden voll und platzen schließlich, wodurch der Inhalt in die nahegelegenen Haarfollikel abgegeben wird – und der Vorgang wiederholt sich, wenn sich weitere Klumpen bilden.

Auch wenn Experten sagen, dass dies immer noch ein wenig rätselhaft ist, gibt es bestimmte Risikofaktoren, die Ihr Risiko, an Hidradenitis suppurativa zu erkranken, erhöhen können, wie zum Beispiel Ihre Genetik. Tatsächlich ist jeder Dritte mit H.S. hat andere Familienmitglieder mit dieser Krankheit. Forscher haben einige Genmutationen identifiziert, die mit Hidradenitis suppurativa in Zusammenhang stehen, darunter solche bei NSCTN, PSEN1 und PSENEN. Alle drei dieser Gene kodieren für Proteine, die an gesunden Hautprozessen beteiligt sind. (Dennoch ist es auch möglich, HS zu haben, aber keine Verwandten mit dieser Erkrankung zu haben – und Sie werden höchstwahrscheinlich nicht wissen, ob eines Ihrer Familienmitglieder eine der möglichen Genmutationen hat.)

Es gibt auch zahlreiche Hinweise darauf, dass Rauchen ein Risikofaktor ist. Bis zu 90 % der Menschen mit dieser Erkrankung sind entweder aktuelle oder ehemalige Raucher⁴. Und ein Gewicht, das medizinisch als Übergewicht oder Fettleibigkeit eingestuft wird, ist auch mit einem erhöhten Risiko für eine Hidradenitis suppurativa verbunden. Schwankende Hormone sind eine weitere mögliche Ursache, doch Experten erforschen noch immer die genauen Gründe dafür. Klar ist jedoch, dass die Symptome vor und während der Menstruation auftreten können.

Welche Hormone beeinflussen Hidradenitis suppurativa?

Experten glauben, dass Hormone eine gewisse Rolle spielen, es ist jedoch nicht klar, warum Sie während Ihrer Periode möglicherweise Schübe haben. Wir brauchen zwar mehr Forschung, aber wir wissen, dass der Zusammenhang besteht. Unsere Patienten sagen uns, dass es da ist, Oluwakemi Onajin⁵, M.D., Assistenzprofessor für Medizin an der University of Chicago Medicine, erzählt SelfGrowth.

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Es gibt keine von Experten begutachtete, veröffentlichte groß angelegte Studie, die sich speziell mit Hidradenitis suppurativa-Schüben und Menstruationszyklen befasst, aber im Laufe der Jahre gab es mehrere kleine. Kürzlich befragte das Forschungsteam von Dr. Hsiao 279 Menschen, die mit dieser Krankheit menstruieren. Fast 77 % von ihnen gaben an, dass sich ihre Symptome während ihrer Periode verschlimmerten⁶. (In der Studie wird nicht ermittelt, ob eine der Personen Verhütungsmittel einnahm, was sich je nach Typ auf den Hormonspiegel auswirken kann.)

Eine mögliche Erklärung ist, dass der Östrogen- und Progesteronspiegel, zwei Schlüsselhormone der Menstruation, in der Zeit vor Ihrer Periode sinkt und möglicherweise zu Schüben führt, da höhere Östrogen- und Progesteronspiegel laut Dr. Hsiao dazu beitragen können, Entzündungen in Schach zu halten.

Der andere Faktor, der auf eine mögliche Hormonbeteiligung hinweist, ist, dass sich die Hidradenitis suppurativa während der Schwangerschaft verändern kann, was auch eine Zeit großer hormoneller Veränderungen ist, sagt Dr. Hsiao. Wenn Menschen damit rechnen, stellen sie bestimmte Hormone, die nur während der Schwangerschaft produziert werden, sowie höhere Östrogen- und Progesteronspiegel her.

Auch Androgenhormone wie Testosteron können hier eine Rolle spielen. Jeder hat Androgene und Menschen, die eine Menstruation haben, können während ihres Zyklus unterschiedliche Mengen davon haben. Während nicht klar ist, welche Rolle Androgene bei der Erkrankung spielen und wie sich diese Hormone speziell auf Menstruationsschübe auswirken können, wissen Experten, dass Antiandrogen-Medikamente bei manchen Menschen offenbar dabei helfen, Schübe zu verhindern weiter erforscht werden.

Zusätzlich zum hormonellen Zusammenhang kommt es bei Menschen, bei denen bei der Geburt eine Hidradenitis suppurativa diagnostiziert wurde, typischerweise zu Läsionen an der Vulva¹, was bei der Menstruation und der Verwendung von Binden zu Reizungen führen kann.

So behandeln Sie Hidradenitis suppurativa-Schübe während Ihrer Periode

Es gibt keine Heilung für die Erkrankung, aber es gibt verschiedene Behandlungen und Strategien zur Behandlung von Schüben, sagt Dr. Onajin. Man müsse die Behandlung wirklich individuell anpassen, sagt er und fügt hinzu, dass Ihr Plan auch die Schwere Ihrer Erkrankung berücksichtigen werde.

Wenn Sie bemerken, dass Sie während Ihrer Schwangerschaft immer Läsionen bekommen Menstruationszyklus Dann möchten Sie vielleicht mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob eine gezieltere Hormontherapie für Sie besser sein könnte. Ihr Arzt könnte Ihnen beispielsweise Antibabypillen empfehlen, die eine Kombination aus Östrogen und Progestin (einer synthetischen Form von Progesteron) enthalten, die hilft, indem sie diese Hormone in Ihrem Körper steigert. Sie tragen auch dazu bei, die Androgenproduktion zu reduzieren, indem sie den Eisprung unterdrücken. Wenn dies jedoch nicht hilft, die Schübe Ihrer Hidradenitis suppurativa zu stoppen, können Sie auch versuchen, ein zusätzliches Antiandrogenmedikament einzunehmen, das dabei hilft, die Androgenproduktion Ihres Körpers weiter zu unterdrücken. Die gleichzeitige Einnahme von [Anti-Androgen- und Anti-Androgen-Pillen] wirkt synergetisch und führt zu einem noch größeren Nutzen, sagt Dr. Hsiao. (Tatsächlich werden einige dieser Anti-Androgen-Medikamente auch zur Behandlung von Akne-Schüben verabreicht, die während der Menstruation auftreten können.)

Einige Menschen sind jedoch der Meinung, dass bestimmte Arten der Empfängnisverhütung, wie die reine Gestagen-Minipille oder Spiralen, Schübe der Hidradenitis suppurativa auslösen können. Wenn Sie eine dieser Verhütungsmethoden anwenden und glauben, dass diese Ihre Erkrankung verschlimmern könnte, sollten Sie darüber nachdenken, mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken zu sprechen. Sie können Sie durch die nächsten Schritte führen.

Wenn Sie an einem Punkt angelangt sind, an dem Sie einfach nicht mehr bequem leben können, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie möglicherweise etwas wie ein Biologikum für Ihre Hidradenitis suppurativa benötigen, sagt Dr. Onajin. Diese Medikamente, die dem Körper entweder über eine intravenöse Infusion oder eine Injektion zugeführt werden, zielen auf das Immunsystem ab, um Entzündungen in Ihrem Körper zu lindern, und sind im Allgemeinen bei schwereren Fällen sehr wirksam. Es gibt auch zahlreiche andere Behandlungen, darunter entzündungshemmende Mittel und Antibiotika, die bei Ihren Schmerzen und Schüben helfen können. Bedenken Sie, dass sich Ihre Behandlungsoptionen im Laufe der Zeit aufgrund neuer Forschungsergebnisse und neu verfügbarer Therapien ändern können. Stellen Sie sicher, dass Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt darüber sprechen, welche Behandlungsmöglichkeiten für Sie am besten geeignet sind.

Wie man einen Hidradenitis suppurativa-Schub pflegt

Abgesehen von der Einnahme von Medikamenten können Sie bestimmte Änderungen in Ihrem Lebensstil vornehmen, um sich während eines Krankheitsschubs wohler zu fühlen. Die Anwendung kann jederzeit hilfreich sein, kann aber besonders während Ihrer Periode eine Linderung sein, wenn Sie möglicherweise auch mit Krämpfen und Blähungen zu kämpfen haben.

Wählen Sie sanfte Bewegungen. Ich empfehle Übungen mit geringer Belastung, sagt Dr. Onajin, wie Schwimmen, Gehen oder Yoga. Schweiß kann Schübe auslösen ¹Wenn Sie also feststellen, dass dies auf Sie zutrifft, sollten Sie die Häufigkeit wirklich anstrengender Trainingseinheiten begrenzen – insbesondere während Ihres Zyklus, wenn Sie auch zu hormonellen Ausbrüchen neigen.

Tragen Sie locker sitzende, atmungsaktive Stoffe. Wählen Sie – insbesondere für Ihre Unterwäsche – etwas wie 100 % Baumwolle oder Bambus, damit Sie sich wohler fühlen. Laut Dr. Hsiao kann es beim Gehen, Sitzen und bei allen Übungen, die Sie machen, zu einer Menge potenzieller Scheuerstellen kommen (was dazu führen kann, dass sich Ihre Läsionen ziemlich wütend anfühlen).

Rasieren Sie keine entzündeten Stellen. Dies kann die schmerzhaften Beulen unter Ihrer Haut verschlimmern, daher ist es wirklich am besten, Ihren Rasierer von aktiven Läsionen fernzuhalten.

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Vermeiden Sie dicke Binden während Ihrer Periode. Wenn Sie Unebenheiten in Ihrer Leistengegend haben, ist das Reiben mit einem dicken Polster nicht angenehm und kann die Haut noch mehr reizen. Deshalb empfiehlt Dr. Onajin stattdessen die Verwendung von Tampons oder einer Menstruationstasse.

Fazit: Die Periode ist nicht die angenehmste Zeit des Monats und Hidradenitis suppurativa kann die Nebenwirkungen noch lästiger machen. Aber mit einer individuellen Behandlung und ein wenig Selbstfürsorge können Sie sich während eines Schubs etwas wohler fühlen.

Quellen :

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