Ich bin ein registrierter Ernährungsberater und möchte, dass die Leute Folgendes über Testkits zur Lebensmittelunverträglichkeit wissen

Als Ernährungsberaterin, die in einem arbeitet Gastroenterologie In der Praxis weiß ich, dass viele meiner Patienten das Gefühl haben, dass bestimmte Lebensmittel ihnen nicht schmecken. Es ist meine Aufgabe, ihnen dabei zu helfen, herauszufinden, welche. Man könnte also meinen, dass ich das Aufkommen von Testkits für Nahrungsmittelunverträglichkeiten, die Nahrungsmittelunverträglichkeiten identifizieren, als Instrument in meinem Bestreben, Patienten zu einem besseren Wohlbefinden zu verhelfen, begrüßen würde. Aber das Gegenteil ist der Fall. Je mehr Patienten von mir auftauchen, die ein Lebensmittelsensitivitätstest-Kit verwendet haben – und restriktive Diäten einhalten, um alle Lebensmittel zu meiden, die sie laut Test nicht vertragen –, desto mehr wird mir klar, was für eine verwirrende Ablenkung solche Tests darstellen auf der Suche nach tatsächlich hilfreichen und umsetzbaren Antworten.

Vielleicht haben Sie die Werbung für diese Tests in den sozialen Medien gesehen oder durch jemanden in Ihrem Leben, der alternative Heilpraktiker wie einen Heilpraktiker oder Chiropraktiker aufsucht (weil sie manchmal auch von allopathischen Ärzten verwendet werden). Für diese Tests ist im Allgemeinen eine Blutentnahme, eine Fingerbeere oder ein Tropfen getrocknetes Blut erforderlich, während bei einigen Tests Speichel oder Haarfollikel verwendet werden. Einige davon können nur von zugelassenen Gesundheitsdienstleistern (zu denen auch Ärzte oder Ernährungsberater gehören) bestellt werden, andere können online bestellt und direkt zu Ihnen nach Hause geschickt werden. Ich möchte eine typische Patientenerfahrung mit diesen Kits teilen, basierend auf dem, was ich in meiner Praxis beobachtet habe.

Wenn ein Patient in meiner Praxis ankommt, hat er bereits Testergebnisse erhalten, die auf eine Überempfindlichkeit gegenüber mehreren Nahrungsmitteln schließen lassen – manchmal bis zu zwei Dutzend Nahrungsmittel oder mehr –, von denen viele derzeit zu seinen wöchentlichen Grundnahrungsmitteln gehören, und dazu gehören oft auch andere Nahrungsmittel schwer zu vermeidende Inhaltsstoffe wie Rapsöl oder Hefe. Meiner Erfahrung nach deuten die Ergebnisse ausnahmslos auf eine Glutenunverträglichkeit hin. Molkerei und Soja – ich kann mich nicht erinnern, Ergebnisse gesehen oder erfahren zu haben, bei denen das nicht der Fall war.

Sie erzählen mir, dass sie anfangs in Panik gerieten und darüber nachgedacht hätten, wie sie all diese Lebensmittel weglassen und stattdessen ihrer normalen Arbeit und ihren sozialen Verpflichtungen nachgehen könnten. Aber sie waren entschlossen, es auszuprobieren, also stürzten sie sich hinein und verbrachten ein oder zwei Wochen damit, alles, was sie essen, aus den Lebensmitteln zuzubereiten, die sie nicht meiden zu müssen, wie zum Beispiel eine Handvoll einfaches Hühnchen verschiedenes Gemüse und Reis. Manchmal geht es ihnen am Ende besser, manchmal aber auch nicht. (Sicherlich, wenn etwas Dass sie regelmäßig aßen, störte sie anfangs, das Weglassen von fast allem hätte den Täter dabei wahrscheinlich umgehauen!) Unabhängig davon, wie sie sich fühlen, merken sie jedoch bald, dass sie diese stark eingeschränkte Diät nicht durchhalten können – und das ist es wenn sie in meinem Büro ankommen. Sie sind verwirrt darüber, welches dieser Lebensmittel – wenn überhaupt – sie tatsächlich stört, und haben keine Ahnung, wie sie das herausfinden sollen.

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Was als nächstes passiert, kann variieren. Im besten Fall sind Patienten bereit, bei mir einen Neuanfang zu versuchen. Wenn dies der Fall ist, spule ich zum Anfang zurück und schaue mir die Geschichte der Probleme an, damit ich sie ohne vorgefasste Meinung über die Lebensmittelverträglichkeit beurteilen kann. Es scheint den Patienten zu frustrieren, der bereits viel Zeit, Mühe und emotionale Energie (und etwas Geld) darauf verwendet hat, einer vermuteten Intoleranz auf den Grund zu gehen, nur um dann keine Antworten zu finden, die ihn befriedigen oder seine Probleme lösen. Und ich bin auch frustriert. Ich möchte den Großteil meiner Zeit mit einem neuen Patienten verbringen, mir seine Geschichte anhören, eine detaillierte Ernährungsanamnese erstellen, Fragen stellen, Krankenakten durchsehen und meine Empfehlungen für die nächsten Schritte erläutern, und nicht falsch interpretierte oder irreführende Testergebnisse erklären.

Aber das schlimmste Szenario ist meiner Meinung nach, dass Patienten nicht in der Lage sind, den Gedanken loszuwerden, dass diese lange Liste von Lebensmitteln, die das Empfindlichkeitstest-Kit anzeigt, für sie irgendwie problematisch ist. Sie gehen davon aus, dass sie sich immer noch schlecht fühlen, nicht weil sie die Lebensmittel, die sie eliminiert haben, nicht wirklich vertragen, sondern weil sie noch nicht genügend Lebensmittel eliminiert haben. Ich habe das schon öfter erlebt, als ich zählen kann, und wenn es mir nicht gelingt, meinen Patienten davon zu überzeugen, dass man sich bei der Identifizierung seiner Probleme auf diese Tests verlassen kann, habe ich hilflos zugesehen, wie mein Patient in einem Kaninchenbau voller Lebensmittel verschwindet Einschränkung und Vermeidung, die bei manchen Menschen zu Essstörungen führen können.

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Beginnen wir damit, einige mögliche Gründe durchzugehen, warum Sie sich nach dem Essen möglicherweise dauerhaft unwohl fühlen. Als American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology erklärt Im Verdauungssystem kommt es zu einer Nahrungsmittelunverträglichkeit (manchmal auch als Überempfindlichkeit bezeichnet). Es passiert, wenn Sie die Nahrung, die Sie zu sich nehmen, nicht abbauen können. Dies kann durch einen Enzymmangel, eine Empfindlichkeit gegenüber einem Lebensmittel oder eine Reaktion auf natürlich vorkommende Lebensmittelchemikalien verursacht werden. Typischerweise können Menschen mit einer Unverträglichkeit oder Empfindlichkeit diese Lebensmittel in kleinen Mengen ohne Probleme verzehren. Bei einer Nahrungsmittelallergie hingegen ist das Immunsystem betroffen. Wenn Sie eine Milchallergie haben, empfindet Ihr Immunsystem, dessen Aufgabe es ist, Ihren Körper zu verteidigen und zu schützen, die Milch als Eindringling oder Allergen. Als Reaktion darauf produziert Ihr Immunsystem Antikörper namens Immunoglobin E (IgE). Diese Antikörper wandern zu den Zellen und verursachen eine allergische Reaktion, etwa auf der Haut (Nesselsucht, Juckreiz, Schwellung), Magen-Darm-Beschwerden (Erbrechen und Durchfall) und sogar Anaphylaxie. Ein wichtiger Unterschied zwischen einer Unverträglichkeit und einer Allergie besteht darin, dass bei einer Allergie der Verzehr einer kleinen Menge der Nahrung eine schwere, manchmal lebensbedrohliche Reaktion hervorrufen kann.

Wenn Sie vermuten, dass Sie auf bestimmte Nahrungsmittel negativ reagieren, kann ein Allergologe den Blutspiegel von IgE-Antikörpern messen, um festzustellen, ob eine Nahrungsmittelallergie wahrscheinlich ist. Wenn Sie den Verdacht haben, an der Autoimmunerkrankung Zöliakie zu leiden, wird ein Bluttest (IgA-tTG) empfohlen, um den Diagnoseprozess zu starten. Aber ohne Hinweise auf eine Reaktion des Immunsystems auf Nahrungsmittel liegt wahrscheinlich eher eine Nahrungsmittelunverträglichkeit vor. Es gibt objektive, wissenschaftlich geprüfte Wasserstoff-Atemtests, die Nahrungsmittelunverträglichkeiten diagnostizieren, die auf eine bakterielle Überwucherung im Dünndarm und eine schlechte Verdauung bestimmter Zucker – wie Laktose, Fruktose oder Saccharose – zurückzuführen sind. Andere Nahrungsmittelunverträglichkeiten sollten jedoch idealerweise durch subjektive Messungen identifiziert werden: nämlich streng überwachte Eliminationsdiäten, gefolgt von der Wiedereinführung eines Lebensmittels, um zu sehen, ob die Reaktion reproduzierbar ist.

Während Bluttests bei Lebensmittelallergien IgE messen, einen Antikörper, der fremde Proteine ​​angreift und eine allergische Reaktion hervorruft, messen viele Testkits für Lebensmittelempfindlichkeitstests Immunglobulin G (IgG)-Antikörper, die wir als Reaktion auf bestimmte Lebensmittel entwickeln. Als 2018 Artikel im Tagebuch Allergie und klinische Immunologie: In der Praxis erklärt, messen diese Tests wahrscheinlich IgG-Antikörper zuverlässig. Der Haken daran ist, dass das Vorhandensein von IgG-Antikörpern an sich noch kein Hinweis auf eine Unverträglichkeit ist. Tatsächlich heißt es in dem Artikel: „Obwohl die Messung von IgG gegen Lebensmittel zur Diagnose von Nahrungsmittelunverträglichkeiten gefördert wird, ist die Produktion von IgG-Antikörpern gegen Lebensmittel ein normales immunologisches Phänomen.“ IgG-Antikörper gegen Lebensmittel kommen bei praktisch allen gesunden Menschen vor. Die Entwicklung von IgG-Antikörpern wurde speziell mit der Entwicklung einer Nahrungsmitteldesensibilisierung oder -toleranz in Verbindung gebracht. In dem Artikel heißt es weiter, dass die European Academy of Allergy and Clinical Immunology, die American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology und die Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology alle Papiere, Stellungnahmen und Befürwortungen herausgegeben haben, die positive Testergebnisse für Lebensmittel belegen -spezifische IgG sind bei gesunden Erwachsenen und Kindern zu erwarten.

IgG ist ein Gedächtnisantikörper, den wir entwickeln, wenn wir verschiedenen Dingen, einschließlich Lebensmitteln, ausgesetzt sind, David Stukus, M.D., außerordentlicher Professor für Pädiatrie in der Abteilung für Allergie und Immunologie am Nationwide Children's Hospital, Mitglied der American Academy of Asthma, Allergy, and Immunology , und Fellow des American College of Allergy, Asthma und Immunologie, erzählt SelfGrowth. Stukus erklärt, dass man, wenn man den IgG-Spiegel im Blut misst, sieht, was Menschen in der Vergangenheit gegessen haben, und dass höhere Werte auf Lebensmittel hinweisen, die häufiger gegessen werden als andere. Laut Stukus entsteht das Problem, wenn Patienten oder Anbieter ihre Ergebnisse fälschlicherweise als Ergebnisse einer Intoleranzreaktion interpretieren – insbesondere, da IgG-Werte tatsächlich ein Marker für Toleranz und nicht für Intoleranz sind.

Einige Unternehmen, die Testkits für Nahrungsmittelunverträglichkeiten herstellen, behaupten, Nahrungsmittelunverträglichkeiten diagnostizieren zu können, die verzögerte oder chronische Nebenwirkungen hervorrufen. Laut dem Artikel aus dem Jahr 2018 besteht die Idee darin, dass IgG-Nahrungsmittelantikörper zu diesen Erkrankungen führen könnten, einschließlich chronischer Entzündungen, möglicherweise durch die Bildung von Immunkomplexen. Allerdings als 2017 Artikel In Immunologie- und Allergiekliniken in Nordamerika erklärt: Während einige Studien darauf hingewiesen haben, dass eine Ernährungsumstellung auf der Grundlage von IgG-Tests zu einer Verbesserung der Symptome führt, sind diese Studien aufgrund des Placeboeffekts wahrscheinlich verzerrt und es sind eindeutig strengere Studien erforderlich, um ihren Einsatz zu unterstützen.

Wenn Sie den Verdacht haben, an einer Nahrungsmittelunverträglichkeit zu leiden, sollten Sie zwei Wochen lang ein detailliertes Nahrungsmittel- und Symptomprotokoll führen. Notieren Sie die Zeit, zu der Sie alles essen – gegebenenfalls mit Angaben zur Marke – und den Zeitpunkt, zu dem etwaige unerwünschte Symptome auftreten. Bringen Sie diese Informationen zu einem seriösen Unternehmen registrierter Ernährungsberater – idealerweise jemand, der sich auf Nahrungsmittelallergien oder Magen-Darm-Probleme spezialisiert hat und keine Nahrungsergänzungsmittel verkauft – damit er Ihnen dabei helfen kann, die Gemeinsamkeiten zwischen den wahrscheinlich auslösenden Nahrungsmitteln oder Mahlzeiten zu identifizieren. Diese Übung wird höchstwahrscheinlich zu einem vernünftigen, überschaubaren Diätversuch führen, den Sie durchführen können, um die genaue Art Ihrer Symptome zu ermitteln.

Spielername

Tamara Duker Freuman ist ein in New York ansässiger Ernährungsberater, dessen klinische Praxis sich auf die diätetische Behandlung von Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen konzentriert. Während sie mit Patienten mit unterschiedlichen Gesundheitsproblemen arbeitet, liegt ihre Expertise darin, die vielen möglichen Ursachen von Blähungen, Blähungen, Durchfall und Verstopfung zu identifizieren und den Patienten dabei zu helfen, ihre Symptome unter Kontrolle zu bringen und ihre Lebensqualität zu verbessern. Aufgrund dieses Fachwissens wurde sie „Die Blähbauchflüstererin“ genannt, und der Name gefiel ihr so ​​gut, dass sie ihn zu ihrem Titel machte erstes Buch.