Wie die meisten Allergiker bin ich auf Medikamente angewiesen, um meine Symptome in den Griff zu bekommen. Aber die Nebenwirkungen von Antihistaminika – von denen einige unerwartet sein können – können die Einnahme dieser Medikamente zu einer komplexen Erfahrung machen. Natürlich bergen alle Medikamente das Risiko einiger Nebenwirkungen, und selbst mit diesen Nebenwirkungen können sich die Vorteile der Einnahme eines Medikaments dennoch lohnen. Aber es ist immer besser nicht von ihnen überrascht sein.
Man könnte sagen, ich bin so etwas wie ein Antihistaminika-Kenner. In meinem jahrzehntelangen Bestreben, das Niesen bei scheinbar jedem grünen Ding draußen zu stoppen, habe ich so ziemlich jedes rezeptfreie Antihistaminikum auf dem Markt eingenommen, außerdem ein paar verschreibungspflichtige. Und während dieser Reise habe ich gelernt, dass einige Medikamente mich extrem schläfrig machen, während andere meinen Mund so stark austrocknen, dass ich den ganzen Tag damit verbringe tuckernd La Croix . Manchmal ist es einfach der Preis, den man für einen Tag ohne geschwollene Augen zahlen muss!
In einer besonders denkwürdigen Episode leckte mir der entzückende und sehr freundliche australische Schäferhund eines Freundes bei einem Picknick im Park den Hals. Ich brach in Nesselsucht aus, ließ einen Benadryl fallen und verbrachte die zweite Hälfte des Nachmittags tief und schlafend im Gras (auf das ich auch allergisch reagiere), während meine Freunde um mich herum ihre Party feierten.
Damit möchte ich sagen, dass ich, so sehr ich die Wirkung von Antihistaminika liebe und von ihr abhängig bin, man wissen muss, worauf man sich einlässt, wenn man sie einnimmt – insbesondere im Hinblick auf die möglichen Nebenwirkungen.
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Wie wirken Antihistaminika?
Es gibt zwei Hauptklassen von Antihistaminika, sagt Charles Joseph Lane, M.D., ein staatlich geprüfter Allergologe mit Sitz in Lynchburg, Virginia, gegenüber SelfGrowth. Erstens gibt es die älteren Medikamente, die als Antihistaminika der ersten Generation bezeichnet werden, zu denen Medikamente wie Diphenhydramin (Benadryl) und Chlorpheniramin gehören. Dann gibt es die neueren Antihistaminika der zweiten Generation (manchmal auch als nichtsedierend bezeichnet, aus Gründen, die offensichtlich werden), zu denen viele der oralen Allergiemedikamente gehören, die Sie in der Drogerie finden, wie Cetirizin (Zyrtec), Levocetirizin (Xyzal), Fexofenadin (Allegra) und Loratadin (Claritin).
Alle diese Medikamente wirken im Allgemeinen auf die gleiche Weise: Sie zielen auf das körpereigene Histaminproduktionssystem ab, das viele der Symptome hervorruft, die wir als Allergien bezeichnen. Wenn Ihr Körper einem Allergen ausgesetzt ist, auf das Sie empfindlich reagieren – Baumpollen, Katzenhaare, Staub usw. –, interpretiert er diese Substanz normalerweise fälschlicherweise als Bedrohung und löst eine Immunreaktion aus, um sie zu bekämpfen. Dies geschieht, wenn die Proteine eines Allergens an IgE-Antikörper auf der Oberfläche von Mastzellen binden, was dazu führt, dass die Zelle Histamin freisetzt, erklärt Dr. Lane. Dieses Histamin bindet sich an Histaminrezeptoren, was dann Reaktionen wie eine laufende Nase, tränende Augen und andere klassische Allergiesymptome auslöst.
Antihistaminika binden an Histaminrezeptoren auf Zellen im ganzen Körper und verhindern so, dass diese die Reaktion des Immunsystems auslösen. Auf diese Weise können sie bei der Behandlung von Allergiesymptomen helfen. Sowohl Antihistaminika der ersten als auch der zweiten Generation bewirken dies, indem sie spezifisch den H1-Histaminrezeptor blockieren (es gibt andere Arten von Histaminrezeptoren, aber H1 ist derjenige, der für allergische Reaktionen am wichtigsten ist). Aber zusätzlich zu H1 können frühere Antihistaminika auch in das Gehirn gelangen und an Rezeptoren für Acetylcholin binden, einen Neurotransmitter, der an Muskelkontraktionen und Blutgefäßerweiterungen beteiligt ist. Dadurch war es möglich, dass sie auch weitreichendere Nebenwirkungen hervorrufen und möglicherweise sogar mit einem einhergehen erhöhtes Risiko für Demenz .
Andererseits sind Antihistaminika der zweiten Generation insgesamt sauberere Medikamente, sagt Dr. Lane, was bedeutet, dass sie selektiver für H1-Rezeptoren sind und viel seltener ins Gehirn gelangen. Dadurch haben diese Medikamente im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen und die Nebenwirkungen, die sie hervorrufen, sind tendenziell weniger schwerwiegend.
Woher wissen Sie, welches Medikament das richtige für Sie ist?
Die Wahl des richtigen Allergiemedikaments für Sie hängt von Ihren Symptomen, Ihren Vorlieben und einer sorgfältigen Abwägung der Nebenwirkungen ab, die das Medikament hervorrufen kann. Wenn Sie sich also nicht sicher sind, was für Sie das Richtige ist – insbesondere, wenn Sie einige rezeptfreie Optionen erfolglos ausprobiert haben –, lohnt es sich, mit einem Allergologen darüber zu sprechen, was funktionieren könnte. Zusätzlich zu den rezeptfreien Optionen gibt es verschreibungspflichtige Allergiemedikamente sowie Augentropfen und Nasensprays, die möglicherweise besser für Ihre speziellen Symptome geeignet sind.
Auto mit dem Buchstaben s
Wenn Sie sich für ein Antihistaminikum entscheiden – oder herausfinden möchten, woher ein neues Symptom kommt – sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass das Medikament Nebenwirkungen haben kann, darunter einige, die vielleicht etwas überraschend sind. Hier sind einige der häufigsten Nebenwirkungen von Antihistaminika, die Sie kennen sollten.
1. Sedierung
Schläfrigkeit oder Schläfrigkeit gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen von Antihistaminika, insbesondere bei Antihistaminika der ersten Generation. Tatsächlich kommt es so häufig vor, dass es sich um Diphenhydramin handelt wird in einigen Medikamenten als Schlafmittel verwendet . Diese Nebenwirkung ist natürlich nicht großartig, wenn Sie nach der Einnahme Ihrer Allergiemedikamente Auto fahren oder schwere Maschinen bedienen müssen, aber Dr. Lane sagt, dass sie unter anderen Umständen von Vorteil sein kann, beispielsweise wenn Ihre Allergiesymptome es Ihnen erschweren, daran zu erkranken nachts schlafen. Seien Sie sich jedoch bewusst, dass es auch morgens zu etwas Benommenheit führen kann, sagt er.
Wenn dies jedoch zu einem regelmäßigen Problem wird, sollten Sie mit Ihrem Arzt über andere Optionen sprechen. Wenn Sie jede Nacht schwere Schlaf- oder Allergieprobleme haben, ist wahrscheinlich eine bessere Strategie zur Behandlung von Schlaflosigkeit oder Allergien erforderlich.
Neuere Antihistaminika neigen dazu, nicht so stark zu sedieren, können aber bei manchen Menschen immer noch wirken, sagt Dr. Lane. Seiner Erfahrung nach weist Zyrtec die höchste Häufigkeit von Sedierungen auf, gefolgt von Xyzal, Claritin bzw. Allegra.
2. Trockener Mund
Trockenheit, insbesondere Mundtrockenheit, ist eine weitere sehr häufige Nebenwirkung von Antihistaminika, sagt Dr. Lane. Auch dieses Problem tritt am häufigsten bei älteren Medikamenten auf, kann aber auch bei neueren Medikamenten auftreten. Der aktuelles Denken ist, dass es die Auswirkungen auf Acetylcholin sind, die diese Nebenwirkung auslösen, was erklärt, warum sie bei Medikamenten der ersten Generation häufiger auftritt.
Diese besondere Nebenwirkung ist im Allgemeinen nicht schwerwiegend, aber wenn Sie es versuchen Umgang mit Mundtrockenheit Bedenken Sie, dass Ihr Antihistaminikum aus anderen Gründen dazu beitragen könnte.
3. Trockene Augen
Ähnlich wie Mundtrockenheit sind auch trockene Augen eine häufige Nebenwirkung von Antihistaminika. Man geht davon aus, dass einige Antihistaminika tatsächlich die Tränenproduktion reduzieren können Wirkungen im Zusammenhang mit Acetylcholin , wodurch sich Ihre Augen trockener anfühlen. Das ist besonders ärgerlich, da trockene Augen auch gerötet, brennend und gereizt sein können, was ebenfalls häufige Symptome für juckende Augen aufgrund von Allergien sind. Eine weitere Austrocknung der von einer Allergie betroffenen Augen kann die Symptome manchmal nur verschlimmern.
4. Verstopfung
Ja, Antihistaminika können sich auch auf Ihre Stuhlgewohnheiten auswirken! Dies ist wiederum auf die Wirkung der Medikamente auf die Acetylcholin-Signalübertragung zurückzuführen. Normalerweise spielt dieser Neurotransmitter eine Rolle bei der Kontrolle Ihrer Darmmuskulatur, die dabei hilft, Dinge voranzutreiben. Wenn diese Bewegung durch ein Medikament, das Acetylcholin beeinflusst, verlangsamt wird, dann sind Sie es könnte ein wenig Verstopfung bekommen . Aber wie auch die anderen Acetylcholin-bedingten Nebenwirkungen tritt diese bei Antihistaminika der ersten Generation häufiger auf als bei Antihistaminika der zweiten Generation.
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5. Harnverhalt
Erhöhte Harnretention – was bedeutet, dass sich Ihre Blase beim Pinkeln nicht vollständig entleert – ist eine weitere mögliche Nebenwirkung von Antihistaminika, die mit ihrer Wirkung auf Acetylcholin zusammenhängt. Ähnlich wie die Medikamente die Darmmuskulatur beeinflussen können, können sie kann auch die Blasenmuskulatur beeinträchtigen Dadurch wird es schwierig, die Blase vollständig zu entleeren.
6. Trockene Haut
Trockenheit, die Ihre Haut beeinträchtigt, ist zwar nicht so häufig wie Mundtrockenheit oder trockene Augen, kann aber eine Nebenwirkung von Antihistaminika sein, sagt Dr. Lane. Im Allgemeinen wird trockene Haut jedoch direkter durch andere Faktoren beeinflusst, beispielsweise durch Veränderungen des Wetters oder Ihrer Umgebung.
7. Toleranz (irgendwie)
Wenn Sie das Gefühl haben, dass die von Ihnen eingenommenen Antihistaminika nicht mehr so gut wirken wie früher, sind Sie nicht allein. Experten sind sich nicht sicher, was genau die Ursache dieses Problems ist (ob wir beispielsweise wirklich eine echte Toleranz gegenüber dem Medikament aufbauen oder unsere Symptome nur schlimmer werden), aber es ist ein Problem, das Allergologen häufig sieht, sagt Dr. Lane sagt.
Wenn Sie rezeptfreie Medikamente einnehmen, lässt sich dieses Problem glücklicherweise ganz einfach lösen: Wechseln Sie zu einem anderen! Tatsächlich sagt Dr. Lane, dass manche Menschen in der Lage sind, für eine Weile auf ein anderes Medikament umzusteigen und dann ein paar Monate oder Jahre später wieder auf ihr altes Standardmedikament umzusteigen, wenn sie anfangen, Probleme mit dem neueren zu haben. Dieses Problem sei also nicht immer dauerhaft, sagt er.
8. Reduzierte Schmierung
Es handelt sich nicht um eine der häufigsten Nebenwirkungen von Antihistaminika, aber eine verminderte vaginale Befeuchtung ist möglich. SelfGrowth wurde zuvor erklärt . Vaginale Trockenheit ist eine bekannte Nebenwirkung von Anticholinergika, einschließlich Antihistaminika mit anticholinerger Wirkung, da diese Medikamente zu Veränderungen des Blutflusses führen können, die die Schleimhäute im Körper austrocknen.
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