WAS VERURSACHT MELASMA IM GESICHT UND WIE KANN MAN ES BEHANDELN?

Hyperpigmentierung ist im Allgemeinen ein frustrierendes Hautpflegeproblem, und Melasma im Gesicht kann besonders schwierig zu behandeln sein. Zum einen wissen Experten nicht genau, was die häufige Erkrankung verursacht. Darüber hinaus spielen einige einzigartige Faktoren eine Rolle, die es von anderen Arten unterscheiden dunkle Flecken . Deshalb benötigen Sie einen spezifischen und strategischen Plan, wenn Sie möchten, dass es verblasst.

Melasma kann praktisch jeden betreffen, obwohl es bei Frauen weitaus häufiger vorkommt als bei Männern.¹Es kommt auch bei allen Hauttönen vor, bestimmte ethnische Gruppen mit höherer Pigmentierung sind jedoch möglicherweise anfälliger – ein wichtiger Faktor, den Sie berücksichtigen sollten, wenn Sie sich um farbige Haut kümmern.²

Es gibt keine Heilung für Melasma, aber wenn Sie Melasma haben und sich wünschen, dass es lieber früher als später verschwindet, gibt es eine bessere Nachricht: Es gibt viele bewährte und wirksame Möglichkeiten, es zu behandeln. Hier erklären Dermatologen genau, was Melasma im Gesicht ist, welche Ursachen dahinter stecken und welche hautaufhellenden Lösungen sich am besten dagegen eignen.

Was ist Melasma? | Melasma verursacht | Melasma bei dunkleren Hauttönen | Wie man Melasma im Gesicht behandelt

Was genau ist Melasma?

Melasma ist eine pigmentierte Hauterkrankung, die durch dunkle Flecken gekennzeichnet ist, die typischerweise braun oder gräulich aussehen. Hayley Goldbach, MD , ein staatlich geprüfter Dermatologe und Assistenzprofessor für Dermatologie an der Brown University, erzählt SelfGrowth. Am häufigsten tritt es im Gesicht auf, insbesondere auf den Wangen, der Stirn und der Oberlippe. (Es kann auch an Körperteilen auftreten, die regelmäßig der Sonne ausgesetzt sind, wie etwa an den Armen und am Hals Amerikanische Akademie für Dermatologie .)

Was ist der wesentliche Unterschied in Bezug auf das Aussehen, der sie von anderen Arten der Hyperpigmentierung unterscheidet? Seine Präsentation. Wohingegen Sonnenflecken sind diskreter und individueller, Melasma kommt in Flecken dunklerer Haut zusammen, die unregelmäßig und fleckig aussehen, Marisa Garshick, MD , Dermatologe am MDCS Dermatology und klinischer Assistenzprofessor am Cornell-Universität , erzählt SelfGrowth. Dies könnte ein kleiner Fleck oder mehrere kleinere sein, die zu einem größeren Verfärbungsbereich verschmelzen, fügt Dr. Garshick hinzu.

Melasma kommt ziemlich häufig vor; Untersuchungen zeigen, dass zwischen 1,5 % und 33 % der Bevölkerung davon betroffen sind.¹Allerdings sind satte 90 % der Menschen, die an dieser Krankheit erkranken, Frauen. Nazanin Saedi, MD, ein staatlich geprüfter Dermatologe in Philadelphia und klinischer außerordentlicher Professor an der Thomas Jefferson University, erzählt SelfGrowth. „Ich praktiziere seit 15 Jahren und habe in dieser Zeit nur eine Handvoll männlicher Melasma-Patienten gesehen“, sagt sie. Warum also die Geschlechtervoreingenommenheit? Es hat mit den Grundursachen des Problems zu tun….

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Was führt dazu, dass Melasma auftritt?

Hier ist der große Vorbehalt: Alle Dermatologen, mit denen SelfGrowth gesprochen hat, betonten die Tatsache, dass wir immer noch viel über Melasma und insbesondere dessen Ursachen wissen. Dennoch ist klar, dass Hormone eine Schlüsselrolle spielen. Experten sind sich einig, dass sowohl Östrogen als auch Progesteron beteiligt sind – wie genau das geschieht, muss noch geklärt werden, aber die Theorie besagt, dass ein erhöhter Spiegel dieser Hormone einen Anstieg der Melaninproduktion (Pigment) verursacht, erklärt Dr. Saedi. Aus diesem Grund kommt Melasma in der Schwangerschaft so häufig vor. Es wird berichtet, dass zwischen 15 und 50 % der schwangeren Frauen daran erkranken, und es wird sogar „die Maske der Schwangerschaft“ genannt, fügt sie hinzu.¹(Ähnlich können auch Personen, die Antibabypillen einnehmen, an Melasma erkranken.)³Aber hormonelle Veränderungen sind nur ein Teil des Puzzles. Auch die Genetik spielt eine Rolle: Etwa die Hälfte aller Melasma-Patienten geben an, in der Familie davon betroffen zu sein, betont Dr. Goldbach.

Hinzu kommt der Faktor Sonneneinstrahlung: Ultraviolette Strahlen lösen die Produktion von Melanin als Schutzmechanismus aus.⁴Kurz gesagt bedeutet das, dass die Sonne bei allen Arten von Hyperpigmentierung eine Rolle spielt. Bei Melasma gebe es ein Zusammenspiel mit den oben genannten hormonellen Veränderungen, die die Melaninproduktion bereits angekurbelt hätten, sagt Dr. Goldbach. Das ist der Grund, warum Melasma an den sonnenexponiertesten Stellen im Gesicht auftritt und warum es im Sommer schlimmer ist als im Winter, fügt Dr. Saedi hinzu.

Aber natürliches Licht ist nicht der einzige Übeltäter. Auch energiereiches sichtbares Licht oder blaues Licht, das sowohl von der Sonne als auch von den Bildschirmen unserer geliebten elektronischen Geräte ausgestrahlt wird, kann nachweislich Melasma verschlimmern, stellt Dr. Garshick fest; Es bringt pigmentproduzierende Zellen, sogenannte Melanozyten, auf Hochtouren, sodass sie mehr Melanin auspumpen, fügt sie hinzu.⁵

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Sind bestimmte Hauttypen anfälliger für Melasma?

Ja. Melasma tritt tendenziell häufiger bei Menschen mit dunklerer Haut auf, insbesondere bei Frauen südostasiatischer Abstammung, sagt Dr. Saedi. (Obwohl sie anmerkt, dass es den verfügbaren Daten zufolge bei Schwarzen im Vergleich zu anderen dunkelhäutigen Bevölkerungsgruppen entweder nicht vorkommt oder nicht so häufig gemeldet wird.) Auch hier ist der genaue Grund für diesen Zusammenhang unbekannt, aber wahrscheinlich ist er so Dies habe etwas damit zu tun, dass Menschen mit dunkleren Hauttönen im Allgemeinen mehr Melanin produzieren, gepaart mit der Art und Weise, wie ihr Körper auf pigmentproduzierende Reize reagiert, sagt sie.

Melasma sieht bei jemandem mit einem helleren Hautton anders aus als bei einem dunkleren, aber der Grad der Verdunkelung bleibt im Verhältnis zum Grundton der Person, und die Hyperpigmentierung zeigt sich in der gleichen Art von fleckigen Stellen und tritt in den gleichen Bereichen auf, heißt es in der Studie die von uns konsultierten Dermatologen. Einige Behandlungsoptionen müssen jedoch je nach Hautfarbe leicht angepasst werden. (Weitere Tipps für dunkle Haut für Sie gleich.)

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Wie man Melasma im Gesicht behandelt

Wie bereits erwähnt, gibt es kein bekanntes Heilmittel für Melasma. Wenn es während der Schwangerschaft auftritt, kann es nach der Geburt zurückgehen oder sogar ganz verschwinden, aber Sie werden in Zukunft immer noch anfälliger dafür sein, sagt Dr. Garshick. Das ist verständlicherweise frustrierend und herausfordernd: Der Umgang mit Melasma kann sich oft so anfühlen, als würde man auf einer Rolltreppe nach unten laufen, besonders im Sommer, fügt sie hinzu. Das liegt vor allem daran, dass sich das Pigment im Gegensatz zu anderen Arten der Hyperpigmentierung sowohl in der epidermalen (oberflächlicheren) Schicht der Haut als auch in der tieferen Hautschicht befindet, erklärt Dr. Saedi, was es schwieriger macht, es anzugreifen.⁶Sie werden es nicht anhand Ihrer Haut erkennen können, aber Ihr Hautarzt kann ein Gerät namens Wood-Lampe verwenden, um die Tiefe Ihrer dunklen Flecken zu bestimmen.

Abgesehen von den Herausforderungen Sind viele bewährte Möglichkeiten, mit der Erkrankung umzugehen. Bevor wir jedoch darauf eingehen, beachten Sie, dass die Ärzte, mit denen wir gesprochen haben, dringend davon abraten, Hausmittel gegen Melasma zu googeln. Tut mir leid, aber es gibt keine fundierten Untersuchungen, die belegen, dass beispielsweise das Auftragen von Joghurt oder Kokosöl auf Ihr Gesicht dunkle Flecken aufhellen kann. Darüber hinaus ist es wichtig, die Hilfe eines zertifizierten Fachpersonals in Anspruch zu nehmen Dermatologe , wenn Sie können, da sie sowohl bei Ihnen eine ordnungsgemäße Diagnose stellen als auch einen wirksamen Behandlungsplan auf Ihre individuellen Bedürfnisse zuschneiden können, warnt Dr. Garshick. Vor diesem Hintergrund sind hier einige allgemeine Strategien, die Sie berücksichtigen sollten:

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Seien Sie beim Sonnenschutz besonders wachsam.

Jede Menge Sonneneinstrahlung kann Melasma sowohl auslösen als auch verschlimmern, daher ist es jetzt sicherlich nicht an der Zeit, bei Ihrem Lichtschutzfaktor nachzulassen. Während irgendwelche Sonnenschutz besser als gar nichts ist, schlagen alle Dermatologen, mit denen wir gesprochen haben, vor, nach mineralischen Optionen zu suchen, da chemische Sonnenschutzmittel die Hitze der UV-Strahlen absorbieren, was Ihre dunklen Flecken verschlimmern kann. Sie möchten außerdem ein Produkt, das einen Breitbandschutz bietet und idealerweise Eisenoxide enthält, die nachweislich die Haut vor blauem Licht schützen.⁶(Zu Ihrer Information: Am wahrscheinlichsten finden Sie diese Inhaltsstoffe in getönten Formeln.)

Sowohl Dr. Garshick als auch Dr. Saedi sind Fans des Sunforgettable Total Protection Face Shield SPF 50 von Colorescience (43 $, Amazon). Dr. Garshick mag auch Neutrogenas Mineral UV Tint Face Liquid Sunscreen SPF 30 (17 $, Target). Der zusätzliche Vorteil der Verwendung von getöntem Lichtschutzfaktor? Es kann helfen, Ihr Melasma zu tarnen und gleichzeitig Ihre Haut zu schützen, sagt sie.

Unabhängig davon, für welches Sonnenschutzmittel Sie sich entscheiden, tragen Sie es unbedingt alle zwei bis drei Stunden erneut auf und ziehen Sie in Betracht, einen Hut mit breiter Krempe zu tragen UPF-Kleidung Außerdem sind dies alles intelligente Möglichkeiten, um Ihre Haut noch besser vor UV-Strahlung zu schützen Hautkrebsstiftung .

Erwägen Sie topische hautaufhellende Inhaltsstoffe.

Ein weiterer Vorbehalt: Wenn Sie versuchen, Melasma während der Schwangerschaft zu behandeln, sind Ihre Möglichkeiten etwas eingeschränkt. Der obige Sonnenschutzplan ist natürlich ein guter Anfang, aber was die topischen Inhaltsstoffe betrifft, sind es diejenigen, die sich als wirksam erwiesen haben Und Die Sicherheit während der Schwangerschaft ist etwas begrenzt. Eine Ausnahme zum Ausprobieren: Azelainsäure . Es hemmt die Pigmentproduktion der Melanozyten und ist sowohl in rezeptfreien als auch in verschreibungspflichtigen Produkten erhältlich, sagt Dr. Goldbach. Sie können einen Dermatologen nach einem Rezept fragen. Hier sind einige OTC-Produkte, die Sie in Betracht ziehen können:

The Ordinary Azelainsäure-Suspension 10 % (10 $, The Ordinary)

Paula’s Choice Boost 10 % Azelainsäure-Booster (36 $, Amazon)

Für nicht schwangere Menschen ist eine verschreibungspflichtige Creme, die Tretinoin, Hydrochinon und ein Steroid kombiniert, laut Dr. Saedi eine der häufigsten Behandlungsmethoden für Melasma. Hydrochinon ist zugegebenermaßen umstritten (es kommt häufig vor). Hautallergen und kann in seltenen Fällen zu einem Paradox führen Verfärbung (bei unsachgemäßer Anwendung kann es zu einer sogenannten Ochronose der Haut kommen), deshalb sollten Sie vor der Anwendung unbedingt mit einem Hautarzt sprechen. Und wenn Sie eine Alternative suchen: Tranexamsäure ist ein weiterer wirksamer hautaufhellender Inhaltsstoff. Orale Tranexamsäure sei bei der Behandlung von Melasma wirklich hilfreich, sagt Dr. Golbach. Wir kennen den genauen Wirkmechanismus nicht, gehen aber davon aus, dass er die Interaktion zwischen Melanozyten und dem Pigment, das sie an den Rest der Haut weitergeben, stören könnte. (Eine wichtige Einschränkung: Sie können es nicht einnehmen, wenn Sie zusätzlich Antibabypillen einnehmen oder in der Vergangenheit Blutgerinnsel hatten.)

Dr. Garshick stimmt dem zu und weist darauf hin, dass Tranexamsäure einen potenziellen vaskulären Bestandteil von Melasma beeinflussen kann: Wir wissen nicht warum, aber wenn wir Haut mit Melasma biopsieren, sehen wir, dass dort Blutgefäße stärker hervortreten. Orale Tranexamsäure könnte dies irgendwie beeinflussen, sagt sie. TXA, wie es genannt wird, kann auch äußerlich angewendet werden. Dr. Saedi sagt zum Beispiel, dass ihre Melasma-Patienten sowohl mit SkinCeuticals Discoloration Defense (108 $, Dermstore) als auch mit Alastin A-luminate Brightening Serum (168 $, Alastin) gute Ergebnisse erzielt haben.

Erwägen Sie Behandlungen in der Praxis.

Zusätzlich zu einem aktuellen Hautpflegeprogramm Auch bestimmte Abläufe im Büro können sehr hilfreich sein. Es überrascht nicht, dass die Auswahl für Schwangere begrenzt ist, obwohl Dr. Garshick sagt, dass leichte chemische Peelings mit Glykolsäure und Milchsäure hilfreich sein können. Diese Peeling-Inhaltsstoffe erhellen und erhellen die Hautoberfläche und hemmen Tyrosinase, ein Enzym, das für die Melaninproduktion benötigt wird, sagt sie.⁷

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Nicht mit Kind? Stärkere chemische Peelings, insbesondere solche mit TCA (Trichloressigsäure, ein starkes Peeling), können sehr effektiv sein, sagt Dr. Goldbach.⁸Microneedling in Kombination mit PRP (plättchenreiches Plasma, gewonnen aus Ihrem eigenen Blut) oder Tranexamsäure ist eine weitere vielversprechende Option; Das Verfahren, bei dem Ihr Gesicht mit winzigen Nadeln durchstochen wird, kann dazu beitragen, dass diese Inhaltsstoffe tiefer in die Haut eindringen, sagt Dr. Garshick (ein großer Vorteil, wenn das Pigment nicht nur oberflächlich ist).^{9 10}

Laser sind eine weitere – möglicherweise – hilfreiche Behandlung, allerdings ist es wichtig, mit Vorsicht vorzugehen. Wir wissen nicht genau warum, aber Hitze kann Melasma verschlimmern, sagt Dr. Saedi, und viele Laser erzeugen Wärme. IPL , ist zum Beispiel eine schlechte Idee; Es kann den Zustand vorübergehend verbessern, aber später wird die Verfärbung dunkler, warnt sie. Sie fügt hinzu, dass Pico-Laser, die keine Wärme erzeugen und eine bestimmte Wellenlänge zur gezielten Pigmentierung haben, eine gute Alternative seien.¹¹Dr. Garshick stimmt dem zu und weist darauf hin, dass auch leichte Laser zur Oberflächenerneuerung wie Clear & Brilliant eine Überlegung wert sind.

Bedenken Sie jedoch, dass nicht alle Laser für alle Hauttöne geeignet sind. Bei einigen besteht ein erhöhtes Risiko für eine postinflammatorische Hyperpigmentierung bei dunklerer Hautfarbe, sagt sie.¹²Fazit: Es ist wichtig, einen erfahrenen Dermatologen aufzusuchen, der weiß, wie man Melasma behandelt. Stellen Sie zum einen sicher, dass sie vom Vorstand zertifiziert sind und dass beide in ihrem Büro über verschiedene Laser verfügen und diese verwenden, fügt sie hinzu. Es ist auch eine kluge Entscheidung, insbesondere nach ihren Erfahrungen mit Melasma zu fragen und um Vorher- und Nachher-Fotos zu bitten.

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Wie Dr. Garshick es ausdrückt: Bei der Behandlung von Melasma darf man nie wirklich auf der Hut sein. Ebenso wichtig sind Prävention und Wartung. Ein bisschen, äh, düster, ja, aber wir entscheiden uns für die positive Seite: Wenn Sie die oben genannten Expertenratschläge befolgen – und eng mit einem Dermatologen zusammenarbeiten – können Sie absolut mit einer Verbesserung und einem gleichmäßigeren Teint rechnen.

Quellen: