BRAUCHE ICH ANTIDEPRESSIVA? SO ERKENNEN SIE, OB MEDIKAMENTE IHNEN HELFEN KÖNNTEN

Als genesender Perfektionist liebe ich ein gutes Regelwerk. Es gibt kein größeres Hochgefühl, als ihnen genau zu folgen. Ich war schon immer die Freude, die Menschen im Unterricht zu haben, aber meine Zeugnistage sind lange vorbei und in der realen Welt gibt es kein detailliertes Handbuch. Wenn ja, würde ich einen Abschnitt mit dem Titel „Wie erkennt man, dass es Zeit ist, mit der Einnahme eines Antidepressivums zu beginnen“ anfordern?

Bis letztes Jahr, Angst war (und ist manchmal immer noch) mein Co-Kapitän. Jahrelange Therapie hat mir geholfen zu verstehen, dass es nur die Art und Weise meines Gehirns ist, mich zu schützen. Aber egal, wie viel Selbstbewusstsein ich gewann oder wie beeindruckt ich meinen Therapeuten verließ (siehe: Freude am Unterricht), aufdringliche Gedanken brachen immer noch durch. Es fiel mir schwer, alleine an Orte zu gehen, und ich bereitete mich ständig darauf vor Panikattacken , doch Medikamente schienen für mich keine Option zu sein. Da ich nicht in eine Papiertüte hyperventilierte (manche nennen es „hochfunktionell“), hatte ich mir eingeredet, dass ich mich mithilfe von Yoga-Atemübungen selbst durch die Tüte hindurchbewegen könnte.

Dann ist meine Katze gestorben.

In den drei Jahren davor erlebten mein Mann und ich fünf Verluste in unserer Familie. Grief und ich kannten uns gut. Aber der plötzliche Tod meiner zwei Jahre alten Katze war der letzte Tropfen, der das Fass zum Überlaufen brachte. Die Therapie konnte mich nicht mehr über Wasser halten. Ein Freund bat mich, einen Arzt aufzusuchen und nach Medikamenten zu fragen. Ich befürchtete, eine Pille würde mich verändern, meine Kreativität stehlen oder zu einer Krücke werden.

Nach einem Jahr Einnahme eines Antidepressivums kann ich getrost sagen, dass das nicht der Fall ist.

Nach einem traumatischen Ereignis erleben viele Menschen akuten Stress, Ludmila De Faria, MD , stellvertretender Programmdirektor für Psychiatrie an der University of Florida und Vorsitzender des Ausschusses für die psychische Gesundheit von Frauen der American Psychiatric Association, erzählt SelfGrowth. Bei mir häufte sich dieser Stress zusätzlich zu meiner anhaltenden Trauer und meinen Alltagssorgen an. Zusammen haben sie einen Graben in mein Gehirn gerissen, in dem die Angst gedieh.

Experten nennen das Wiederkäuen , verglichen mit einem Rad, das in einer Spurrille steckt, Kathryn Hirst, MD , ein Psychiater bei Lightfully Behavioral Health in Encinitas, Kalifornien, erzählt SelfGrowth. Stellen Sie sich ein Auto vor, das im Schlamm gefangen ist: Bei jedem Beschleunigungsversuch drehen die Reifen durch und das Auto sinkt immer tiefer. Wenn die Angst wirklich schlimm ist, ist der Trott zu tief, als dass man ihn ohne Hilfe überwinden könnte, erklärt Dr. Hirst. Bei vielen Menschen können Medikamente den Trott glätten, sagt sie, und wenn sie zusätzlich eingenommen werden Therapie , die beiden könnten es schaffen, dass die Brunft gar nicht erst da ist.

Im Nachhinein ist klar, dass ich Hilfe brauchte. Um andere auf die Warnsignale aufmerksam zu machen, habe ich Experten gefragt, wann Sie über die Einnahme von Antidepressiva nachdenken sollten und wie Sie dieses Gespräch mit Ihrem Arzt führen können.

Das anhaltende Stigma von SSRIs

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRIs – Medikamente wie Prozac, Zoloft und Lexapro – sind eine relativ neue Medikamentenklasse, die zur Behandlung verschiedener Arten von Angstzuständen, Depressionen und PTSD eingesetzt wird. Vereinfacht gesagt wirken sie, indem sie den Serotoninspiegel in Ihrem Gehirn erhöhen, erklärt Dr. De Faria. Dies ist von entscheidender Bedeutung, da Angstzustände und Depressionen, zwei Erkrankungen, die häufig zusammen auftreten, entstehen können, wenn Ihr Körper nicht genug von diesem Wohlfühl-Neurotransmitter hat.

SSRIs lösten trizyklische Antidepressiva (TCAs) ab, die Dr. De Faria als alte, klobige Medikamente beschreibt, die oft mit so vielen Nebenwirkungen einhergingen, wie unter anderem Verstopfung, Mundtrockenheit und Harnverhalt. Deshalb hatten viele Menschen Angst davor, sie einzunehmen, sagt sie.

Obwohl SSRIs haben weitaus weniger Nebenwirkungen als TCAs, und das gibt es jede Menge Daten Um ihre Wirksamkeit zu untermauern, gibt es ein anhaltendes Stigma, das sie umgibt. Eine treibende Kraft dahinter: Depressionen und Angstzustände werden immer noch sehr beschämt – die Menschen haben das Gefühl, dass sie in der Lage sein sollten, „durchzuhalten“ und alleine durchzukommen, sagt Dr. Hirst. Dies macht es schwierig, um Hilfe zu bitten und noch schwieriger, die Einnahme von Medikamenten zu akzeptieren.

Bedeutung des Namens Julia

Anders ausgedrückt: Psychische Erkrankungen sind gesellschaftlich anders, auch wenn sie häufig vorkommen. Michelle Forcerier, MD, MPH , ein Kliniker mit FOLX Gesundheit und außerordentlicher Professor für Pädiatrie an der Warren Alpert Medical School der Brown University in Providence, Rhode Island, erzählt SelfGrowth. Tatsächlich ist es seit 2018 so, 13 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten verwendeten Antidepressiva – und Die Depressionsraten sind sprunghaft angestiegen seither, was einige Forscher größtenteils auf die Pandemie und ihre Nachwirkungen zurückführen.

Viele Menschen verstehen auch nicht, wie Depressionen und Angstzustände überhaupt entstehen, bemerkt Dr. De Faria. Die Menschen betrachten psychiatrische Erkrankungen immer noch als einen Charakterfehler oder ein Persönlichkeitsproblem. Und das sei es nicht, erklärt sie. Es ist sehr biologisch.

Wann sollten Sie über den Beginn eines SSRI nachdenken?

Aus der Tiefe meines Grabens waren die roten Flaggen kaum zu erkennen. Wir haben einen blinden Fleck für unser eigenes Funktionieren, sagt Dr. De Faria. Ich war schockiert, als ich erfuhr, dass bei einem Menschen eine Depression diagnostiziert werden kann und man daher Anspruch auf Medikamente hat, wenn die Symptome nur zwei Wochen anhalten, so die Studie DSM-5 , der maßgebliche Leitfaden zur Diagnose psychischer Erkrankungen. Die Kriterien für eine Angststörung unterscheiden sich geringfügig: Die Symptome müssen je nach Art und Anzahl zwischen zwei Wochen und sechs Monaten anhalten.

Zu den wichtigsten Anzeichen, auf die Sie achten sollten, gehören im Allgemeinen anhaltende Sorgen oder Traurigkeit, Schlaflosigkeit, Unruhe, eine deutliche Veränderung Ihres Appetits, Konzentrationsschwierigkeiten, ein Verlust des Interesses an Dingen, die einst Freude bereiteten (wie Ihr Hobbys ) und Gedanken an Tod oder Selbstmord.

Dr. De Faria sagt, Sie sollten nicht warten, bis Sie diese Symptome Ihrem Arzt mitteilen. Wenn Sie in einem Zeitraum von zwei Wochen mehr als sieben Tage lang eine Kombination davon haben, ist das tatsächlich ein Gespräch wert.

Wenn Sie sich immer noch unsicher sind, empfiehlt Dr. Hirst, sich die folgenden Fragen zu stellen:

Wie sehr hat sich meine geistige Gesundheit auf mein tägliches Leben ausgewirkt?Hat sich Ihr Alltag deutlich negativ verändert, seit Sie sich deprimiert fühlen? Haben Sie eine regelmäßige Routine verloren, die Ihnen einst zum Erfolg verholfen hat?Genieße ich meine Lieblingssachen wieder so wie früher?Sind Sie ein kreativer Mensch, dem plötzlich die Inspiration fehlt? Ein Sportler, der sich nicht die Mühe macht zu trainieren? Sind Sie ein begeisterter Spieler, den die Aussicht auf einen höheren Level nicht mehr begeistert?Beeinträchtigt die Sorge meine Aufmerksamkeit und Konzentration?Mit anderen Worten: Fällt es Ihnen schwer, Aufgaben zu erledigen, die Ihnen früher einfach erschienen sind? Haben Sie die Motivation bei der Arbeit verloren? Fällt es Ihnen schwer, im gegenwärtigen Moment zu bleiben und fühlen Sie sich stattdessen von negativen Gedanken beschäftigt?Vermeide ich Menschen, Orte oder Dinge aufgrund meiner Gefühle?Haben Sie den Kontakt zu Freunden verloren, mit denen Sie einmal täglich gesprochen haben? Haben sich Familienangehörige bei Ihnen gemeldet und erwähnt, dass Sie sich distanziert fühlen? Denken Sie zu viel über Treffen mit Bekannten nach oder haben Sie das Gefühl, dass Sie ihrer nicht würdig sind?Helfen mir andere Behandlungen?Hatten Bewegung, gesunde Ernährung und ausreichend Ruhe in der Vergangenheit dazu beigetragen, dass Sie sich besser fühlten, hatten aber nicht mehr den gleichen Effekt auf Ihre Stimmung? (Haben Sie jetzt überhaupt die Energie, diese Gewohnheiten beizubehalten?) Fühlt sich die Therapie allein nicht genug an?

Entsprechend Eric Lenze, MD , Leiter der Abteilung für Psychiatrie an der School of Medicine der Washington University in St. Louis, gibt es sogar eine Version des Fragebogens, den Anbieter als Leitfaden für Diagnosen verwenden der PHQ-9 , online. Wenn Sie es einnehmen und Ihr Gesamtscore 10 oder höher ist, empfiehlt er, mit einem Arzt über SSRIs und Ihre Therapiemöglichkeiten zu sprechen. (Hinweis: Dieser Wert ersetzt nicht die offizielle Diagnose eines Gesundheitsdienstleisters.)

Wenn Sie sich entscheiden, Hilfe zu suchen, und Ihr Arzt zustimmt, dass Antidepressiva und/oder eine Therapie für Sie sinnvoll sind, seien Sie sich darüber im Klaren, dass Sie SSRIs nicht für immer einnehmen müssen, sobald Sie damit begonnen haben. „Ich sehe viele Patienten, die in der Lage sind, Medikamente einzunehmen – und im Idealfall eine Therapie zu beginnen –, sich besser fühlen und dann [unter Anleitung ihres Arztes] die Medikamente ausschleichen, nachdem es ihnen mehrere Monate oder ein Jahr lang gut gegangen ist“, sagte Dr. Sagt Hirst.

Dr. De Faria stimmt zu und macht einen guten Punkt: Würden wir dieses Gespräch führen, wenn Sie eine Lungenentzündung hätten und ein Antibiotikum benötigen würden?

So sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme eines Antidepressivums

Als ich mich entschied, Medikamente zu nehmen, suchte ich eine auf Angstzustände spezialisierte Praxis auf und suchte schließlich eine psychiatrische Krankenschwester auf, die mich behandelte. Auch ein Psychologe bzw Therapeut , es sei denn, sie haben es getan bestimmte Zeugnisse (normalerweise MD oder DO – und in einigen Bundesstaaten PhD oder PsyD) können keine Medikamente verschreiben.

Laut Dr. Hirst sind Hausärzte tatsächlich die häufigsten Verschreiber von Antidepressiva in den Vereinigten Staaten. Es ist so einfach, Ihrem Arzt mitzuteilen, dass Sie depressiv oder ängstlich sind und wissen möchten, ob Medikamente hilfreich sein könnten, erklärt sie.

Anders ausgedrückt: Dr. De Faria sagt, es lohnt sich, direkt zu fragen: Können wir meine Symptome beurteilen, um festzustellen, ob eine weitere Behandlung erforderlich ist? Wenn Sie über Ihre Symptome sprechen, ist es laut Dr. Forcier wichtig, diejenigen hervorzuheben, die Sie besonders beunruhigen, wie oft sie auftreten und wie sie sich auf Ihr tägliches Leben auswirken. (Hinweis: Bevor Sie mit SSRIs beginnen, sollten Sie auf eine bipolare Störung untersucht werden, da diese bei manchen Menschen die Symptome der Erkrankung verschlimmern können. Besprechen Sie unbedingt alle möglichen Möglichkeiten Gedanken an Selbstverletzung Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie beginnen beliebig neue Medikamente.)

Die meisten Menschen bemerken die Wirkung eines Antidepressivums – ob positiv oder negativ – nach etwa vier Wochen, sagt Dr. Lenze. Zu den größten potenziellen Nebenwirkungen, die es zu beachten gilt, gehören ein geringerer Sexualtrieb, Gewichtsschwankungen und Schlafprobleme. Wenn die Dosis Ihres Rezepts angepasst werden muss, lassen Sie sich nicht entmutigen – der Vorgang erfordert oft einige Versuche und Irrtümer. „Wir wissen, dass die meisten Patienten mit einer Behandlung gesund werden können, also geben Sie sich nicht mit einem Medikament zufrieden, das nicht oder nur wenig wirkt“, mahnt Dr. Lenze. Um wieder gesund zu werden, sind oft Dosiserhöhungen und Medikamentenwechsel notwendig.

Auch hier empfehlen Experten dringend die Einnahme von Medikamenten und den Arztbesuch Therapie um die besten Ergebnisse zu erzielen, wenn Sie mit schweren psychischen Symptomen zu kämpfen haben. In vielen Fällen arbeiten sie besser zusammen, sagt Dr. Forcier. Sowohl SSRIs als auch Therapie zielen darauf ab, die biologischen Ursachen von Angstzuständen und Depressionen zu beheben; Durch die Therapie lernen Sie auch, wie sich Ihre Symptome im Alltag zeigen und wie Sie produktiv darauf reagieren können. Ob Sie das eine oder das andere oder beides ausprobieren, ist natürlich eine äußerst persönliche Entscheidung.

Als ich beides im Einsatz hatte, war es für mich so, als würde ein kritischer Schalter – einer, der abgebrochen war und jahrelang im Kampf oder auf der Flucht stecken blieb – mit einem Ersatzteil repariert und schließlich in die Neutralstellung geschaltet. Ich habe immer noch schlechte Tage und werde immer irgendwie von Ängsten begleitet sein. Die kleine blaue Pille, die ich nehme, degradiert ihn einfach vom Co-Kapitän zum Rücksitzfahrer, wo seine Stimme ist eine Menge leiser.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben und jemanden zum Reden brauchen, können Sie Unterstützung erhalten, indem Sie anrufen Selbstmord- und Krisen-Lebensader unter 988 oder per SMS HOME an 741-741, die Krisentextzeile . Wenn Sie sich außerhalb der Vereinigten Staaten befinden, Hier ist eine Liste internationaler Suizid-Hotlines.

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