SICH ANSTRENGEN, UM ZU KACKEN: URSACHEN UND WANN MAN EINEN ARZT AUFSUCHEN SOLLTE

Kacken ist eine natürliche und wesentliche Körperfunktion. Jeder kackt – unabhängig von seinem Standort, seinem sozioökonomischen Status oder seinen empfindlichen Empfindlichkeiten. Leider kann etwas, das eigentlich selbstverständlich sein sollte, manchmal auch sehr schwierig sein. Wenn Sie sich also schon einmal beim Stuhlgang angestrengt ertappt haben, sind Sie mit Sicherheit nicht allein.

Fast jeder kennt das Gefühl, Schwierigkeiten beim Stuhlgang zu haben, Alex Sherman, MD , staatlich geprüfter Gastroenterologe bei Vanguard Gastroenterologie und ein klinischer Professor an der NYU Grossman School of Medicine , erzählt SelfGrowth.

Auch wenn Sie sich mit dieser Information nicht gerade besser fühlen, wenn Sie auf der Toilette festsitzen, sollten Sie sich doch darüber im Klaren sein, dass die Anstrengung beim Kacken nicht unbedingt besorgniserregend ist. Wenn es tatsächlich ab und zu vorkommt, geht es Ihnen wahrscheinlich gut und die Probleme können oft durch etwas so Einfaches wie eine Erhöhung der Ballaststoffaufnahme in Ihrer Ernährung gelöst werden.

Wenn Sie sich jedoch ständig anstrengen, um zu kacken, könnte das möglicherweise ein Hinweis auf ein zugrunde liegendes Problem sein, das Ihre Aufmerksamkeit erfordert, sagt Dr. Sherman. Möchten Sie herausfinden, warum es weh tut, zu kacken – und was Sie dagegen tun können? Wir haben uns an Top-Dokumente gewandt, um Antworten auf alle Ihre Fragen zum Kot zu finden.

Anstrengen, um zu kacken, verursacht Ursachen | Was passiert, wenn man sich beim Kacken zu sehr anstrengt? | Was tun, wenn Sie sich beim Kacken anstrengen? | Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Lassen Sie uns zunächst darüber sprechen, warum Sie sich beim Kacken anstrengen.

Jemand setzt sich hin und versucht zu schieben, schieben, schieben – das ist es eigentlich, was Überanstrengung ausmacht. Felice Schnoll-Sussman, MD , Professor für klinische Medizin und Direktor des Jay Monahan Center for Gastrointestinal Health bei Weill Cornell Medicine , erzählt SelfGrowth.

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Menschen können sich aus allen möglichen Gründen beim Stuhlgang anstrengen, aber Verstopfung ist tatsächlich die Hauptursache dafür. Zu den Verstopfungssymptomen gehören per Definition harter, trockener Stuhlgang, weniger als drei Stuhlgänge pro Woche oder das Gefühl, nicht wirklich alles rausbekommen zu haben (wenn Sie wissen, was wir meinen), so die Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK).

Es ist wichtig zu verstehen, dass Menschen in unterschiedlichen Häufigkeiten kacken. Wenn Sie also weniger als dreimal pro Woche kacken, bedeutet dies nicht immer, dass Sie an Verstopfung leiden. Zum Beispiel kann eine Person, solange sie sich erinnern kann, zweimal pro Woche kacken und sich vollkommen wohl fühlen. Es gibt kein Regelwerk dafür, wie oft jemand auf die Toilette gehen sollte, sagt Dr. Schnoll-Sussman. Wir sind nur dann besorgt, wenn sich für Sie eine wesentliche Änderung ergibt. Wenn Sie frustriert sind, weil es Ihnen unmöglich vorkommt, zu kacken und nichts herauskommt, dann ist das auch ein Problem.

Was verursacht also Verstopfung? Eine Reihe von Dingen, aber Ernährungsgewohnheiten tragen wesentlich zu diesem besonderen Problem bei. Shilpa Ravella, MD , Assistenzprofessor für Medizin an der Medizinisches Zentrum der Columbia University , erzählt SelfGrowth. Ich sehe viele Patienten, die viel zu wenig Ballaststoffe in ihrer Ernährung haben. Das kann zu hartem Stuhlgang und Verstopfung führen, was dazu führen kann, dass sich die Menschen beim Toilettengang stark anstrengen, sagt Dr. Ravella.

Aus diesem Grund umfasst die Behandlung von Verstopfung in der Regel den Verzehr ballaststoffreicherer Lebensmittel, die den Stuhl beschweren und dazu beitragen, dass er weich bleibt, sodass er leichter ausgeschieden werden kann. Wenn Sie mehr Flüssigkeit zu sich nehmen, als Sie derzeit zu sich nehmen, und sich körperlich betätigen, kann dies ebenfalls dabei helfen, den Stuhl durch Ihren Verdauungstrakt zu transportieren Johns Hopkins-Medizin .

Einige Medikamente, darunter Blutdruckmedikamente, Opioide, Antazida und Antidepressiva, können laut Dr. Ravella ebenfalls Verstopfung verursachen. Und schließlich kann Verstopfung ein Symptom bestimmter Erkrankungen sein, z Reizdarmsyndrom (IBS) und Zöliakie.

Ihre Körpermechanik könnte auch erklären, warum Sie sich beim Kacken anstrengen. Im Rektum gibt es zwei Schließmuskeln (den inneren und den äußeren Schließmuskel), die den Stuhlgang unterstützen.¹Der innere Schließmuskel wird unwillkürlich gesteuert, was bedeutet, dass Ihr Gehirn diesem Muskel sagt, dass es Zeit ist, sich zu entspannen (damit Sie kacken können), wenn Ihr Rektum voll ist. Ihr äußerer Schließmuskel ist ein Muskel, den Sie bewusst kontrollieren. Und manche Menschen haben möglicherweise keine gute Kontrolle über den äußeren Schließmuskel, deshalb spannen sie ihre Muskeln an und halten den Kot fest, obwohl sie diesen Muskel eigentlich entspannen sollten, um den Kot herauszulassen.²Dies kann dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, nie wirklich alles in Ihrem Darm entleert zu haben.

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Was passiert, wenn man sich beim Kacken zu sehr anstrengt?

Die Anstrengung beim Stuhlgang allein ist nicht nur sehr unangenehm, sondern kann auch zu einer Reihe gesundheitlicher Probleme führen, die dazu führen können, dass Sie sich schlechter fühlen. Hier sind einige häufige Probleme, die auftreten können, wenn Sie häufig Schwierigkeiten beim Gehen haben:

Hämorrhoiden

Sich anzustrengen, um zu kacken, ist eine der Hauptursachen für Hämorrhoiden, bei denen es sich um Hämorrhoiden handelt, bei denen es sich um Hämorrhoiden handelt, die innerlich (im Rektum eingebettet) oder äußerlich (unter der Haut um Ihren Anus) sein können Mayo-Klinik . Wenn Sie sich anstrengen, um zu kacken, können die Venen in Ihrem Hintern anschwellen und sich ausbeulen, so wie sich die Venen eines Bodybuilders ausdehnen, wenn er Gewichte hebt, sagt Dr. Schnoll-Sussman. Bodybuilder heben die Gewichte hoch und man sieht, wie die Venen an ihrem Hals oder an ihren Schläfen hervortreten – genau das kann in unserem Anus passieren und zu Hämorrhoiden führen, sagt sie. Wenn diese Hämorrhoidenvenen sehr groß werden und Sie anfangen, harten Stuhlgang zu haben, kann Ihr Kot ein Blutgefäß verletzen, was laut Dr. Schnoll-Sussman zu Blutungen führen kann. Schwangerschaft ist eine weitere häufige Ursache für Hämorrhoiden, zum Teil, weil eine Schwangerschaft Verstopfung verursachen kann, und zum anderen, weil die wachsende Gebärmutter zu mehr Druck in Ihrem Unterkörper, einschließlich Ihres Anus, führen kann. Voilà, Hämorrhoiden.

Woher wissen Sie also, ob Sie Hämorrhoiden haben? Hämorrhoiden können asymptomatisch sein, was bedeutet, dass Sie es vielleicht nicht wissen. In anderen Fällen können Hämorrhoiden laut der Mayo Clinic Symptome wie Juckreiz, Unwohlsein, Schwellungen im Analbereich und Blutungen verursachen, die das Koten erschweren können.

Analfissuren

Das sind kleine Wunden, die sich wie Papierschnitte am Hintern anfühlen (*zucken*). Analfissuren entstehen typischerweise, wenn Sie sich zu sehr anstrengen müssen, um großen, harten Stuhlgang zu erreichen. Sie können auch aufgrund von chronischem Durchfall oder Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa auftreten, da gefühlte Ewigkeiten auf der Toilette Ihre Analschleimhaut reizen können, insbesondere wenn Sie raues oder parfümiertes Toilettenpapier verwenden.

Analfissuren können schmerzhaft sein, jucken, bluten oder sich gereizt anfühlen Mayo-Klinik . Glücklicherweise heilen sie in der Regel von selbst, aber wenn es weh tut, ein paar Wochen lang zu kacken, müssen Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen. Ihr Arzt kann Ihnen eine Creme mit Lidocain oder einem anderen Anästhetikum verschreiben, um die Schmerzen zu lindern, bis der winzige Riss verheilt ist. Und wenn Sie an chronischen Analfissuren leiden, müssen Sie möglicherweise über andere Behandlungsoptionen wie Nitroglycerin-Cremes zur Steigerung der Durchblutung und Beschleunigung der Heilung oder in schweren Fällen sogar über eine Operation sprechen.

Rektumprolaps

In manchen Fällen kann die Anstrengung beim Stuhlgang zu einem sogenannten Rektumprolaps führen.³Dies geschieht, wenn Sie so stark drücken, dass Ihr Rektum durch Ihren Anus fällt, sagt Dr. Schnoll-Sussman. Wenn dies geschieht, verspüren Sie möglicherweise Schmerzen im Anus oder Rektum, spüren eine Ausbuchtung im Analbereich und bemerken dies Blut im Stuhl oder Probleme mit der Kontrolle Ihres Stuhlgangs haben, heißt es in der Studie Cleveland-Klinik . Im Allgemeinen ist eine Operation erforderlich, um den Prolaps zu reparieren.

Vasovagale Synkope

Es besteht eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit, dass Sie im Pot ohnmächtig werden. Der Verlust des Bewusstseins beim Stuhlgang wird als Stuhlgangssynkope bezeichnet. Dabei handelt es sich um eine Art Ohnmacht, die auftritt, wenn Ihr Körper auf bestimmte Reize überreagiert Mayo-Klinik . Grundsätzlich sinkt Ihr Blutdruck, Sie können den Blutdruck in Ihrem Gehirn nicht aufrechterhalten und können auf der Toilette ohnmächtig werden, sagt Dr. Schnoll-Sussman. Manche Menschen verlieren das Bewusstsein, während andere nur das Gefühl haben, ohnmächtig zu werden. David Poppers, MD, PhD , Gastroenterologe und klinischer Professor für Medizin an der NYU Langone Health , erzählt SelfGrowth. Bevor Sie in Panik geraten, sollten Sie zwei Dinge wissen: Dies ist bei ansonsten gesunden jungen Menschen weniger wahrscheinlich als bei älteren Menschen, und selbst wenn es passieren sollte, Es bedeutet nicht automatisch, dass etwas Unheilvolles für Ihre Gesundheit ist .

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Was tun, wenn Sie sich beim Kacken anstrengen?

Wenn Sie an chronischer Verstopfung leiden, die nicht mit den von Ihnen eingenommenen Medikamenten oder bekannten Erkrankungen zusammenhängt, ist die Überprüfung Ihrer Ballaststoffaufnahme ein guter Anfang. Laut den Ernährungsrichtlinien des US-Landwirtschaftsministeriums sollten Personen im Alter zwischen 19 und 30 Jahren, die bei der Geburt als weiblich eingestuft wurden, mindestens 28 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu sich nehmen.⁴Bei Personen im Alter zwischen 31 und 50 Jahren, die bei der Geburt als weiblich eingestuft wurden, sinkt diese Zahl auf 25 Gramm pro Tag. Einige gute Ballaststoffquellen sind laut der Mayo Clinic Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte.

Wenn Sie Ihre Ballaststoffaufnahme erhöhen, achten Sie darauf, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, sagt Dr. Poppers. Der Verzehr von Ballaststoffen ohne ausreichende Flüssigkeitszufuhr kann zu Problemen führen wie: Blähungen , Gas , Durchfall , und genau die Verstopfung, die Sie möglicherweise beheben möchten.

Wenn Sie sich beim Stuhlgang anstrengen, empfiehlt Dr. Schnoll-Sussman, ein Stuhltagebuch zu führen (ja, wirklich), um Ihren Stuhlgang besser zu verstehen. Dies ist auch praktisch, damit Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome sprechen können, wenn Sie sich für eine Behandlung entscheiden. Sie empfiehlt, Ihre Antworten auf einige Schlüsselfragen jeden Tag zu verfolgen, wenn Sie können:

Wie oft gehe ich auf die Toilette?
Wie sieht mein Stuhlgang aus?
Wie fühle ich mich, wenn ich keinen Stuhlgang habe?
Was esse ich?
Wie viel Wasser trinke ich täglich?
Wie viel trainiere ich?

Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie nicht so viele Ballaststoffe zu sich nehmen, wie Sie denken. Oder Sie stellen fest, dass Sie häufiger auf die Toilette gehen, wenn Sie regelmäßig Sport treiben. Wenn eine Änderung Ihrer Gewohnheiten nicht ausreicht, ist es vielleicht an der Zeit, einen Arzttermin zu vereinbaren, um zu sehen, ob etwas anderes vorliegt, wie z. B. Reizdarmsyndrom, IBD oder sogar eine Nahrungsmittelallergie oder -unverträglichkeit. Oder wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, die Verstopfung verursachen können, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie am besten damit umgehen können.

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Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie häufig Stuhlgang haben?

Wenn Änderungen des Lebensstils nicht helfen, ist es möglicherweise an der Zeit, Ihren Hausarzt oder einen Gastroenterologen aufzusuchen, um das Problem festzustellen Ursache Ihrer Verstopfung . Abhängig von Ihrer individuellen Situation führt Ihr Arzt möglicherweise einige Tests durch, um festzustellen, ob bei Ihnen eine Grunderkrankung vorliegt, die Ihre Magen-Darm-Beschwerden verursacht. Beispielsweise können Sie eine Blutuntersuchung durchführen, um eine ernährungsbedingte Erkrankung wie Zöliakie auszuschließen. Oder wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie Probleme mit der Kontrolle Ihres äußeren Schließmuskels haben, könnte bei Ihnen ein anorektaler Manometrietest durchgeführt werden, bei dem ein Schlauch in Ihren Anus eingeführt wird, um diesen Muskel zu testen Cleveland-Klinik .

Wenn Sie überlastungsbedingte Komplikationen haben, die nicht von selbst heilen, wie z. B. einen Rektumprolaps, ist es wirklich wichtig, sich von einem Arzt untersuchen zu lassen, damit Sie sich behandeln lassen und mögliche Komplikationen vermeiden können.

Im Allgemeinen ist es laut Dr. Poppers am sichersten, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie irgendeine Form anhaltender rektaler Blutungen haben. Es sei immer eine gute Idee, sich an Ihren Arzt zu wenden, wenn bei Ihnen eine unerwartete Veränderung der Stuhlgewohnheiten und auf jeden Fall eine rektale Blutung auftritt – auch in geringer Menge –, wenn diese für Sie nicht typisch ist oder sich anderweitig durch eine vorherige diagnostische Abklärung erklären lässt, sagt er.

Darüber hinaus empfiehlt Dr. Schnoll-Sussman, sich umgehend einer Untersuchung unterziehen zu lassen, wenn Ihre Blutungen immer wieder auftreten und Sie andere Symptome wie Übelkeit und Schwindel haben oder wenn sich viel Blut in Ihrem Stuhl befindet. Sie könnten möglicherweise eine lebensbedrohliche Blutung haben, die aus vielen, vielen verschiedenen Gründen auftreten kann, sagt sie. Es könnte ein Zeichen für Darmkrebs sein. Es könnte ein Zeichen einer entzündlichen Darmerkrankung sein. Es könnte ein Zeichen für abnormale Blutgefäße im Dickdarm sein.

Abgesehen davon könnte eine kleine Menge Blut auf Ihrem Toilettenpapier darauf hindeuten, dass Sie Hämorrhoiden oder Analfissuren haben, die normalerweise leicht behandelt werden können, sagt Dr. Schnoll-Sussman. Wenn du Wirklich Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie sich einfach zu sehr anstrengen und Hämorrhoiden haben, können Sie die Behandlung zu Hause ausprobieren, bevor Sie zum Arzt gehen. Hämorrhoiden können sehr gut auf rezeptfreie Cremes, einen Eisbeutel oder das Einweichen in ein anderes Mittel reagieren sitz bath , oder die Verwendung eines Zäpfchens mit Kortikosteroid-Cremes zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen. Wenn sich die Beschwerden jedoch nicht bessern, müssen Sie möglicherweise einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren.

Fazit: Viele Menschen mühen sich irgendwann ab, zu kacken, aber es lohnt sich, einen Arzt aufzusuchen, wenn es Sie stört. Und es besteht auch kein Grund, sich vor dieser Situation zu schämen. Auch hier liegt es in der Natur des Menschen, zu kacken, und das bedeutet auch Verstopfung. Magen-Darm-Symptome seien sehr häufig, sagt Dr. Poppers. Es gibt keinen Grund, sich zu schämen. Außerdem sind Gastroenterologen vom Verdauungssystem so fasziniert, dass sie jahrelang Medizin studiert haben, nur um mehr darüber zu lernen. Ihre Kotprobleme werden für sie nichts Neues sein.

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Quellen:

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